陳超 李欣欣

【摘 要】目的：在CT增強護理過程中比較靜脈留置針與蝶翼針頭的應用效果。方法：選取2020年1月至6月于本院接受CT增強掃描的患者92例，隨機均分患者，對照組（46例，應用蝶翼針頭），觀察組（46例，應用靜脈留置針），對比分析兩組觀察指標、穿刺疼痛程度、不同推注速率下造影劑滲出狀況。結(jié)果：觀察組觀察指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組穿刺疼痛程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。推注速率4.0ml/s～5.0ml/s時，觀察組造影劑外滲至皮膚狀況明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在CT增強護理過程中，與應用蝶翼針頭相比，應用靜脈留置針效果更為理想，可減輕患者疼痛，減少造影劑外滲，較為安全，推廣可行性較高。

【關(guān)鍵詞】CT增強掃描；靜脈留置針；蝶翼針頭

Effect of intravenous indwelling needle and butterfly wing needle in CT enhanced nursing

Chen Chao， Li Xinxin

Pingdu peoples Hospital Pingdu City， Shandong Pingdu 266700， China

【Abstract】Objective：To compare the application effect of intravenous indwelling needle and butterfly wing needle in CT enhanced nursing. Methods：92 patients receiving CT enhancement scan （January 2020 to June 2020） were randomly divided， control group （46 cases， butterfly wing needle）， observation group （46 cases， intravenous indwelling needle）， Comparing and analyzing the observation indicators， puncture pain degree and contrast medium exudation under different injection rates between the two groups. Results：The observation indexes in the observation group was significantly better than those in the control group（P<0.05）.The degree of puncture pain in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.At the injection rate of 4.0ml/s～5.0ml/s， the extravasation of contrast medium to the skin in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：In the process of CT enhanced nursing， compared with the application of butterfly wing needle ，the application of intravenous indwelling needle is more ideal， which can reduce patients pain and reduce the extravasation of contrast medium，It is safer and more feasible.

【Key？Words】CT enhanced scanning； Venous indwelling needle； Butterfly wing needle

當前，CT增強掃描是影像學檢查方式的一種，較為常見，螺旋CT增強掃描的基礎(chǔ)是平掃CT，此種方式可有效提升病灶檢出率。CT增強掃描是指把水溶性非離子型碘造影劑通過高血壓注射器靜脈注射至受檢者體內(nèi)，隨后開展CT掃描，進而保障附近正常與病變組織具備一定的密度差異性，使醫(yī)生可以找準腫瘤位置以及侵犯程度，為后期手術(shù)開展打下良好基礎(chǔ)[1]。本次研究對CT增強掃描患者使用靜脈留置針與蝶翼針頭的效果做對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至6月于本院接受CT增強掃描的患者92例，通過抽簽將患者均分為兩組，對照組、觀察組各46例。對照組，男26例，女20例，年齡19歲～83歲，平均年齡（51.75±2.48）歲；觀察組，男25例，女21例，年齡20歲～82歲，平均年齡（51.48±2.51）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應用蝶翼針頭進行肘靜脈穿刺輸注，具體如下：選取蝶翼針頭，將蝶翼針頭連接到事先備好的注射造影劑的高壓注射器延長管上，排氣，備用，對患者局部皮膚開展常規(guī)清潔、消毒，使用普通穿刺法，對受檢者展開常規(guī)靜脈穿刺，穿刺結(jié)束后，利用輸液貼將針頭固定好。

1.2.2 觀察組 應用靜脈留置針進行肘靜脈穿刺輸注，具體如下：穿刺前，醫(yī)生要仔細尋找靜脈血管，盡量選取患者身上較粗的，與穿刺位置上方放置止血帶，常規(guī)清潔消毒穿刺部位，在穿刺過程中，針頭與皮膚間的夾角應保持10°～30°，緩慢刺進血管，回血后，向血管內(nèi)部送套管，將針頭固定，拔出針芯，在其中注入一定量的生理鹽水。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察記錄兩組穿刺成功率、CT增強成功率、掃描終止數(shù)以及達到設(shè)定流速率。

1.3.2 運用0級～10級線視覺模擬評分對兩組患者疼痛狀況展開評估，分為無疼痛0分、輕微疼痛1分～3分、中度疼痛4分～6分、重度疼痛7分～10分。

1.3.3 觀察比較兩組患者藥液外滲狀況。

1.3.4 將本院自行設(shè)計的調(diào)查問卷發(fā)放給兩組患者，統(tǒng)計比較兩組患者滿意情況，滿分100分，95分及以上為非常滿意，80分～94分為一般滿意，低于80分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組觀察指標

觀察組穿刺成功率93.48%（43/46）、CT增強成功率97.83%（45/46）、達到設(shè)定流速率95.65%（44/46），掃描終止數(shù)0例，對照組穿刺成功率76.09%（35/46）、CT增強成功率78.26%（36/46）、達到設(shè)定流速率73.91%（34/46），掃描終止數(shù)5例，差異明顯（P<0.05）。

2.2 比較兩組穿刺疼痛程度

觀察組無痛4.35%（2/46）、輕微疼痛58.70%（27/46），中度疼痛30.43%（14/46），重度疼痛6.52%（3/46）；對照組無痛0.00%（0/46），輕微疼痛28.26%（13/46），中度疼痛45.65%（21/46），重度疼痛26.09%（12/46），差異明顯（P<0.05）。

2.3 比較兩組在不同推注速率時造影劑外滲至皮膚

推注速率3.0ml/s時，兩組造影劑外滲至皮膚不存在明顯差異（2χ=0.345，P>0.05）；推注速率4.0ml/ s～5.0ml/s時，觀察組造影劑外滲至皮膚狀況明顯好于對照組（2χ=12.494，P<0.05），見表1。

3 討論

相比于傳統(tǒng)蝶翼針頭，靜脈留置針優(yōu)勢更為明顯，靜脈留置針具備柔軟的導管，變形后，易恢復，可有效保障血流率。血管具備較強的順應性，留置針、穿刺點血管壁間相連極為緊密，患者扭動或變換位置均不會對留置針產(chǎn)生較大影響，不會損傷自身血管，留置針更為穩(wěn)固。此外，由于留置針具備較強的穩(wěn)定性，所以可以有效避免造影劑滲漏現(xiàn)象的發(fā)生，進而可以有效提升穿刺成功率，保障診斷結(jié)果。傳統(tǒng)蝶翼針頭較粗、較硬，并且針尖較為鋒利，所以在穿刺期間極容易刺破患者血管壁，醫(yī)護人員難以把控穿刺的深淺，滲漏現(xiàn)象頻繁發(fā)生[2]。

本次研究顯示，相比于對照組，觀察組穿刺成功率、CT增強成功率、達到設(shè)定流速率明顯更高，掃描終止數(shù)明顯更少，疼痛程度明顯更優(yōu)，推注速率4.0 ml/s～5.0 ml/s時，造影劑外滲狀況明顯更好（P<0.05），表明在CT增強掃描中，與蝶翼針頭相比，靜脈留置針可有效提升CT增強及穿刺成功率，減輕患者疼痛，減少造影劑外滲的發(fā)生。

綜上所述，在CT增強護理期間，與蝶翼針頭進行肘靜脈穿刺輸注相比，應用靜脈留置針進行肘靜脈穿刺輸注發(fā)揮更為理想的效果，可減輕患者疼痛，減少造影劑的外滲，提高患者滿意度，較為安全，值得推廣。

參考文獻

[1] 景倩倩，景瑩瑩，田素芳.Y型針管回縮式安全靜脈留置針和直型安全型靜脈留置針在兒科門診輸液中的對比分析[J].國際護理學雜志，2020，39（19）：3556-3558.

[2] 劉立紅，胡雅瓊，余娟，等.靜脈留置針在老年患者CT增強掃描中的應用及護理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（24）：185-187.