吳潤泉

摘要：目的：分析冠心病心律失常采用谷維素聯(lián)合他汀類藥物治療的臨床效果。方法：選取2020年3月～2021年2月收治的68例冠心病心律失?；颊撸S機分為對照組和觀察組各34例。對照組選擇美托洛爾治療，觀察組選擇谷維素+阿托伐他汀治療。對比兩組療效及不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應率低于對照組（P<0.05）。結論：谷維素+阿托伐他汀治療冠心病心律失?？商岣忒熜В野踩愿?。

關鍵詞：冠心病心律失常;美托洛爾;谷維素;阿托伐他汀;聯(lián)合用藥

人口老齡化是當今社會發(fā)展的主流趨勢之一，其在醫(yī)學方面的影響主要體現(xiàn)在各種疾病發(fā)生率的提高，如冠心病。心律失常為冠心病最為常見的繼發(fā)病癥，嚴重時患者血流動力學會發(fā)生巨大改變，隨時危及性命，并且心律失常癥狀的反復發(fā)作，也會對患者的生活質量產生較大的損害[1～2]。本研究旨在探討冠心病心律失常采用谷維素聯(lián)合他汀類藥物治療的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年2月我院收治的68例冠心病心律失?；颊撸S機分為對照組和觀察組各34例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均常規(guī)實施血管擴張、氧療等治療。對照組采取美托洛爾（國藥準字H20143225）口服治療，2次/d，6.25 mg/次。觀察組采取谷維素（國藥準字H41022837）+阿托伐他汀（國藥準字H20163270），前者3次/d，30 mg/次;后者1次/d，20 mg/次。

1.3 觀察指標

（1）療效。胸悶、心悸等癥狀完全消失，心律失常發(fā)生率降低90%以上，即顯效;上述癥狀顯著改善，心律失常發(fā)生率降低60%以上，即有效;上述癥狀無明顯改善，心律失常發(fā)生率降低不足60%，即無效?？傆行?顯效+有效。（2）統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS.21軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

用藥后部分患者出現(xiàn)心律過緩、血壓下降等不良反應，觀察組不良反應率5.88%（2/34）低于對照組23.53%（8/34）（P<0.05）。

3討論

冠心病心律失常為當前老年群體常見疾病，除降低患者生活質量之外，還存在較高的猝死風險。美托洛爾為臨床治療冠心病心律失常的常用藥物，可選擇性阻斷β1受體，而β2受體幾乎不會被阻斷，用藥后心率得到適當減慢，心室舒張時期得到適當延長，心肌灌注得到一定增加，患者心肌耗氧減少，相關癥狀體征也會隨之改善。但有研究提出，該藥雖然藥效溫和，但單獨用藥對癥狀的改善效果有限，因此有必要尋求療效與安全更有保障的用藥方案。谷維素主要作用于神經(jīng)功能的調節(jié)，包括心臟自主神經(jīng)以及中樞神經(jīng)等，加之對兒茶酚胺類物質的抑制作用，用藥后可積極抑制心臟興奮，減少心律異常。阿托伐他汀對膽固醇、肝臟HMG-CoA還原酶等有抑制合成的作用，用藥后患者脂蛋白指標與血漿膽固醇指標能夠獲得積極控制，強化機體攝取、分解低密度脂蛋白的能力。

本研究觀察組總有效率更高，不良反應率更少，提示谷維素+阿托伐他汀治療冠心病心律失?？商岣忒熜?，且安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]劉鴻斌，王梅治，葉麗梅，等.辛伐他汀治療門診冠心病患者心律失常的效果[J].蛇志，2019，31（1）：48-49.