陳敏敏

摘要：目的：分析還原型谷胱甘肽聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎對患者炎癥介質水平的影響。方法：選取2019年8月～2020年10月收治的重癥急性胰腺炎患者64例，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組給予生長抑素治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療，對比兩組患者炎癥介質水平。結果：觀察組炎癥介質水平低于對照組（P<0.05）。結論：重癥胰腺炎患者給予還原型谷胱甘肽聯(lián)合生長抑素治療，能減低患者炎癥介質水平，治療效果較好。

關鍵詞：重癥急性胰腺炎;還原型谷胱甘肽;生長抑素

急性胰腺炎為急腹癥，疾病進展快且較為復雜，輕癥患者存在胰腺水腫的情況，預后良好，但是重癥患者會出現(xiàn)胰腺出血壞死，而且會不斷擴大其病灶范圍，進而導致胰腺腫大，甚至對其胰腺包膜形成破壞，進而影響鄰近組織[1]。重癥急性胰腺炎常采用藥物治療，但是臨床尚無特效藥物，需進行深入的研究。本研究選取我院重癥急性胰腺炎患者，分析還原型谷胱甘肽聯(lián)合生長抑素的治療效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年8月～2020年10月收治的重癥急性胰腺炎患者64例，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組男17例，女15例;年齡23～65歲，平均（44.28±3.17）歲。觀察組男16例，女16例;年齡22～66歲，平均（43.84±3.62）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予生長抑素（國藥準字H20053012）250 ?g加入150 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，治療7 d。觀察組在對照組基礎上，給予注射用谷胱甘肽（國藥準字H20031264）1.5 g加入200 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，治療7 d。

1.3 觀察指標

比較兩組炎癥介質水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反應蛋白（CRP）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前，兩組IL-6、IL-8、CRP水平比較，差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）;治療后，兩組IL-6、IL-8、CRP水平均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

重癥急性胰腺炎治療難度較大，且發(fā)病機制尚不完全明確，臨床認為與免疫損傷關系較大?；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)水腫、壞死等情況，處理不及時可能導致全身炎性反應綜合征，還可能導致多器官功能衰竭等。臨床認為，治療時必須有效控制炎癥介質水平。

生長抑素對微循環(huán)改善具有促進作用，而且有效控制血淀粉酶水平，對胰酶活性發(fā)揮控制作用，進而抑制纖維蛋白酶原激活。而且能促進胰液排出，使胰管內(nèi)壓力進一步減輕，進而對炎癥反應起到抑制作用。同時，該藥能增強轉化生長因子β1表達，有利于胰腺組織再生，而且能促進其修復。有研究表明，生長抑素能有效控制炎癥，但是幾乎不會對氧自由基的氧化損傷起到作用。還原型谷胱甘肽對多種酶具有激活作用，進而對三大物質的代謝起到作用，調節(jié)細胞代謝。該藥為體內(nèi)氧化還原劑，能避免巰基的蛋白質被氧化，而且對巰基酶也能發(fā)揮同樣的作用，進而對細胞膜穩(wěn)定性起到維持作用，還能保證細胞骨架完整性，并且避免對臟器造成影響，起到保護作用。在重癥急性胰腺炎治療中，可將以上藥物聯(lián)合應用，能更好的控制炎癥介質水平，有效改善預后。

綜上所述，重癥胰腺炎患者給予還原型谷胱甘肽聯(lián)合生長抑素治療，能減低患者炎癥介質水平，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]趙敏，周雄文.還原型谷胱甘肽聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎臨床療效[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（4）：448-449，452.