李蕙君

30歲男子一個(gè)月吃160袋雞胸肉導(dǎo)致腎損傷，年輕的女白領(lǐng)每天用溫水沖調(diào)一杯蛋白粉，最終“補(bǔ)”出了腎病。為什么在大眾眼中“百利而無(wú)一害”的蛋白質(zhì)成了腎臟“殺手”？

高蛋白可致腎小球“三高”

云南省第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任羅惠民表示，其實(shí)健康個(gè)體不太可能遭受自然發(fā)生的蛋白質(zhì)缺乏，世界衛(wèi)生組織推薦：成人每日需要攝入蛋白質(zhì) 0.75 克 / 千克。其實(shí)，2 兩杏仁就含有 22.5 克的蛋白質(zhì)，再加上我們平時(shí)所吃的蔬菜、主食都含有蛋白質(zhì)。所以普通人群可以通過(guò)日常飲食來(lái)滿足每日所需的蛋白質(zhì)需求，無(wú)需額外補(bǔ)充。

為什么高蛋白飲食會(huì)對(duì)腎臟造成損害？羅惠民解釋，這是因?yàn)樗梢詫?dǎo)致腎小球出現(xiàn)“三高”，即高灌注、高壓力、高濾過(guò)。在臨床中，有腎病綜合征的患者，蛋白補(bǔ)得越多，腎小管損傷越大，而一旦腎小管損傷，反過(guò)來(lái)會(huì)加重腎臟的損傷，形成一種惡性循環(huán)。同時(shí)，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多的時(shí)候，可導(dǎo)致血凝升高，而血凝的升高容易造成腎臟損傷。“如果我們?nèi)忸悾ǖ鞍踪|(zhì)）攝入過(guò)多，肌酸也會(huì)產(chǎn)生過(guò)多，我們的肌酐值也會(huì)增高，它也會(huì)增加我們腎臟排泄的負(fù)擔(dān)?！绷_惠民說(shuō)。

“傷腎”初期沒(méi)有明顯信號(hào)

健身人群需要蛋白質(zhì)“增肌”，但如果攝入過(guò)量，蛋白質(zhì)在體內(nèi)被吸收利用后，會(huì)產(chǎn)生一些有害的含氮廢物尿素氮。羅惠民介紹，健身人群由于碳水化合物攝入過(guò)少，能量代謝途徑也會(huì)發(fā)生改變，主要由蛋白質(zhì)來(lái)供能，但蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)換為能量的過(guò)程遠(yuǎn)沒(méi)有碳水化合物來(lái)得直接，長(zhǎng)此以往，難免會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。所以健身人群要想確保肝腎功能正常，應(yīng)遵循專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)。

腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，一般不會(huì)有明顯信號(hào)，如果出現(xiàn)尿色發(fā)紅、眼臉浮腫、貧血、惡心、乏力等癥狀，說(shuō)明腎功能破壞已經(jīng)超過(guò)75%。所以光靠癥狀來(lái)判斷腎臟是否健康是不行的。羅惠民說(shuō)：“所以平時(shí)做一些尿液的常規(guī)檢查，健康的體檢，就是一年一次體檢就能夠更早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有腎臟的病變，早發(fā)現(xiàn)早治療?！?/p>

腎臟脆弱最怕亂用藥

如果把身體比作一座城市，那么腎臟就是下水道系統(tǒng)和水凈化系統(tǒng)，它可以把人體多余的水分和代謝廢物排出體內(nèi)，讓身體維持在一個(gè)穩(wěn)定的舒適的狀態(tài)。腎臟同時(shí)也是一個(gè)內(nèi)分泌器官，它分泌的相關(guān)激素對(duì)于調(diào)節(jié)血壓、生成紅細(xì)胞、維持鈣磷平衡等都非常重要。

腎臟功能很強(qiáng)大，卻是一個(gè)十分脆弱的器官。羅惠民表示，能引起腎損傷的藥物很多，常見(jiàn)的主要有抗感染藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、含生物毒素的中藥、造影劑、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等。很多人認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用，其實(shí)許多中藥也含有生物毒素?！笆撬幦侄?，不要自己當(dāng)醫(yī)生，哪怕是感冒或發(fā)燒，都不應(yīng)亂用藥，不要同時(shí)使用有相同成分的藥物，避免某一成分?jǐn)z入過(guò)多增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，也不可擅自加大藥物劑量?！绷_惠民提醒。