何晶

這世間有一些特殊孩子，視力、聽(tīng)力正常卻對(duì)周遭的人和事“視而不見(jiàn)”“充耳不聞”，沉浸在自己的世界中，像天上的星星孤獨(dú)地閃爍，被稱為“星星的孩子”，他們是孤獨(dú)癥兒童。孤獨(dú)癥屬于廣泛發(fā)育性疾病，以社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙、刻板重復(fù)行為作為主要臨床表現(xiàn)。目前尚無(wú)根治之法，只能做康復(fù)訓(xùn)練，而且越早干預(yù)效果越好。在主流療法中，音樂(lè)治療和融合教育收效良好。為孤獨(dú)癥兒童提供音樂(lè)文化公共服務(wù)，有利于他們的康復(fù)，同時(shí)推動(dòng)公共文化事業(yè)的發(fā)展。

公共圖書(shū)館是面向社會(huì)開(kāi)放的公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)，具有公益性、普惠性、均等性。其中閱讀推廣服務(wù)是圖書(shū)館的重要組成部分，閱讀推廣活動(dòng)包括音樂(lè)文化活動(dòng)，具有豐富圖書(shū)館服務(wù)類型、提高音樂(lè)資源的利用率、吸引公眾走進(jìn)圖書(shū)館的重要價(jià)值，也具有普及音樂(lè)知識(shí)、提升公眾的音樂(lè)興趣與音樂(lè)素養(yǎng)的功能。音樂(lè)文化包括文化藝術(shù)、娛樂(lè)休閑等方面，其中有大家耳熟能詳?shù)囊魳?lè)會(huì)、音樂(lè)作品推廣、音樂(lè)輔助活動(dòng)等。據(jù)羅京京的研究，音樂(lè)文化活動(dòng)具有營(yíng)造良好閱讀環(huán)境、豐富宣傳館內(nèi)資源、擴(kuò)大讀者知識(shí)視野的重要作用。從事閱讀推廣工作的館員，了解音樂(lè)文化公共服務(wù)的意義，掌握開(kāi)展音樂(lè)文化活動(dòng)的技能，對(duì)做好閱讀推廣工作具有非常重要的意義。

筆者通過(guò)大量資料的查找，了解到音樂(lè)文化不僅有助于孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)，還可以促進(jìn)融合教育，可以使孤獨(dú)癥兒童打破隔離，融入社會(huì)。

（一）音樂(lè)文化活動(dòng)有利于孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)

絕大多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童都喜歡音樂(lè)。舒緩的音樂(lè)可以安撫他們的情緒，可以促進(jìn)他們的語(yǔ)言、認(rèn)知、溝通、協(xié)調(diào)能力的提高。多年來(lái)國(guó)內(nèi)外的研究成果均表明音樂(lè)干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥群體有著很好的康復(fù)作用。英國(guó)的醫(yī)學(xué)博士Lorna Wing 于2013年出版的《孤獨(dú)癥譜系障礙：家長(zhǎng)及專業(yè)人員指南》（The Autistic：Spectrum： A Guide for Parents and Professionals）指出了音樂(lè)治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童的各項(xiàng)能力有顯著提升。江蘇師范大學(xué)的張煦涵隨機(jī)抽取了八名孤獨(dú)癥兒童，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療后發(fā)現(xiàn)加以音樂(lè)干預(yù)，會(huì)使患兒在動(dòng)作、語(yǔ)言方面等產(chǎn)生積極作用。龔文嘉選了4名孤

獨(dú)癥兒童為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)音樂(lè)活動(dòng)對(duì)他們的語(yǔ)言溝通、認(rèn)知、健康、社交狀況改善有正向作用，在改善個(gè)案的語(yǔ)言溝通能力方面尤其有效[5]。以上的研究成果均證明了音樂(lè)文化活動(dòng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療有重要意義。

（二）音樂(lè)文化活動(dòng)有利于促進(jìn)融合教育

1.融合教育的意義

融合教育指的是孤獨(dú)癥兒童在普通學(xué)校接受教育，和普通兒童在一起而不是被隔離到特教學(xué)校[6]。借鑒了西方發(fā)達(dá)國(guó)家在融合教育方面的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)也在大力推行融合教育，在特殊教育領(lǐng)域，融合教育已經(jīng)是大勢(shì)所趨。在公共場(chǎng)所提供音樂(lè)文化公共服務(wù)有助于促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的融合教育。“殘健”兒童一起參加音樂(lè)文化活動(dòng)，有機(jī)會(huì)互動(dòng)，有利于提高孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力和社交能力。

2.融合教育的瓶頸

雖然融合教育是先進(jìn)的教育理念，也有相關(guān)的國(guó)家法律支持，但是，孤獨(dú)癥兒童很難被普通學(xué)校接受，社會(huì)歧視仍然存在，難以消除。早期接受干預(yù)治療的孤獨(dú)癥兒童在成年后是能夠融入社會(huì)的。但是目前社會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的接納度不高，即使是輕癥，大多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童也只能去特殊教育學(xué)校，康復(fù)治療事倍功半。

3.音樂(lè)文化活動(dòng)有利于“殘健”融合

通過(guò)參與音樂(lè)文化活動(dòng)，可以讓孤獨(dú)癥兒童“走出來(lái)”。因?yàn)楣陋?dú)癥的特點(diǎn)，語(yǔ)言表達(dá)能力和社交能力欠缺的孤獨(dú)癥兒童在普通兒童眼中甚是無(wú)趣，因此孤獨(dú)癥兒童只能封閉在自己的空間里。音樂(lè)文化活動(dòng)可以加強(qiáng)他們對(duì)學(xué)習(xí)和活動(dòng)的參與感，以此為媒介，“殘健”兒童在一起互動(dòng)，可以幫助孤獨(dú)癥兒童打破隔離，促進(jìn)“殘健融合”教育。包容的場(chǎng)所、普通兒童的參與、音樂(lè)文化活動(dòng)是必不可少的三個(gè)要素。

面向孤獨(dú)癥群體的音樂(lè)文化服務(wù)需要系列化、多樣化。一是舉辦大型舞臺(tái)活動(dòng)，邀請(qǐng)專業(yè)團(tuán)體或音樂(lè)社團(tuán)表演音樂(lè)節(jié)目。二是在各種非音樂(lè)活動(dòng)中播放音樂(lè)，例如閱讀活動(dòng)、展覽等，營(yíng)造出音樂(lè)氛圍。三是舉辦音樂(lè)會(huì)，音樂(lè)會(huì)具有多樣化、親民化的特點(diǎn)，可以滿足孤獨(dú)癥家庭的文化需求，緩解他們的壓力。四是開(kāi)展以音樂(lè)表演、音樂(lè)教育、音樂(lè)治療三種形式相結(jié)合的服務(wù)方式。音樂(lè)表演可以是以音樂(lè)專業(yè)教師為主體進(jìn)行的小型音樂(lè)會(huì)，采取多種類樂(lè)器、多種類風(fēng)格、多種類形式的方法來(lái)進(jìn)行。音樂(lè)教育是以音樂(lè)專業(yè)大學(xué)生志愿者為主體進(jìn)行，公益音樂(lè)課堂，教授樂(lè)器、聆聽(tīng)音樂(lè)欣賞，講述音樂(lè)背景知識(shí)、音樂(lè)文化等。音樂(lè)治療分為以下幾種：“接受式音樂(lè)治療”，根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，反復(fù)播放特定的音樂(lè)，刺激大腦皮層，調(diào)節(jié)他們的情緒?！皡⑴c式音樂(lè)治療”，讓孤獨(dú)癥兒童參與音樂(lè)文化活動(dòng)，如唱歌、跳舞、演奏樂(lè)器等，可以改善行為。“即興演奏式音樂(lè)治療”，讓孤獨(dú)癥兒童參與即興樂(lè)器演奏、短劇表演等，表達(dá)他們的內(nèi)心想法。

面向孤獨(dú)癥兒童提供音樂(lè)文化公共服務(wù)，必須了解孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。在深化社會(huì)合作的基礎(chǔ)上，需要設(shè)計(jì)具體的實(shí)踐活動(dòng)方案并實(shí)施。

（一）掌握特教技能

面向孤獨(dú)癥兒童提供音樂(lè)文化公共服務(wù)，學(xué)習(xí)相關(guān)的特教知識(shí)是必要條件。知己知彼，百戰(zhàn)不殆。首先要了解孤獨(dú)癥的特點(diǎn)，其次要不斷學(xué)習(xí)，提升個(gè)人素養(yǎng)，掌握特教技能，然后才能處理孤獨(dú)癥兒童的各種突發(fā)情況，不至于在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候畏手畏腳，束手無(wú)措。

（二）深化社會(huì)合作

一是以省、市殘聯(lián)為主渠道，隨時(shí)了解國(guó)家對(duì)孤獨(dú)癥兒童的政策，在官方指導(dǎo)下開(kāi)展大型公益類活動(dòng)。二是深化社會(huì)合作，聯(lián)系音樂(lè)學(xué)院、綜合大學(xué)的藝術(shù)系或者文藝院團(tuán)等，聯(lián)系專業(yè)老師為孤獨(dú)癥群體開(kāi)辦音樂(lè)會(huì)，開(kāi)設(shè)音樂(lè)課程，樂(lè)器學(xué)習(xí)，開(kāi)展音樂(lè)療法等。三是聯(lián)系特殊教育學(xué)校、殘疾人康復(fù)中心等獲取必要的理論指導(dǎo)。四是與當(dāng)?shù)赜變簣@和小學(xué)共建，邀請(qǐng)他們和孤獨(dú)癥兒童一起參加音樂(lè)文化活動(dòng)。呼吁

社會(huì)關(guān)注殘障兒童，關(guān)愛(ài)特殊群體。

（三）實(shí)踐活動(dòng)方案

為孤獨(dú)癥兒童提供音樂(lè)文化服務(wù)，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。不積跬步，無(wú)以至千里。分步驟地開(kāi)展活動(dòng)，不斷摸索、積累經(jīng)驗(yàn)，以期未來(lái)。以在公共圖書(shū)館參加音樂(lè)文化活動(dòng)為例，首先可以利用節(jié)假日開(kāi)設(shè)“音樂(lè)律動(dòng)”和舉辦小型音樂(lè)會(huì)。提前做好功課，設(shè)計(jì)活動(dòng)的互動(dòng)環(huán)節(jié)，著眼于“融合”。根據(jù)個(gè)人專長(zhǎng)進(jìn)行合理分工，音樂(lè)老師負(fù)責(zé)音樂(lè)演奏與教學(xué)，其他人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)場(chǎng)地、記錄活動(dòng)、組織孤獨(dú)癥兒童家庭和志愿者。通過(guò)“音樂(lè)律動(dòng)”和小型音樂(lè)會(huì)了解孤獨(dú)癥兒童在活動(dòng)中出現(xiàn)的情緒變化、行為變化、學(xué)習(xí)效率的變化等，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察積累，可以根據(jù)他們的具體情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整方案。

音樂(lè)會(huì)的形式可以是兩種：一種是音樂(lè)老師負(fù)責(zé)演奏，孤獨(dú)癥兒童和家長(zhǎng)與其他聽(tīng)眾一起欣賞。音樂(lè)老師負(fù)責(zé)選曲目，其他人負(fù)責(zé)安排場(chǎng)地、宣傳和記錄工作。另一種是通過(guò)一段時(shí)間的“音樂(lè)律動(dòng)”的學(xué)習(xí)后，以古箏為例，孤獨(dú)癥兒童可以為觀眾們演奏古箏，在演奏過(guò)程中與聽(tīng)眾互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)融合。

（四）預(yù)見(jiàn)性措施

由于孤獨(dú)癥兒童對(duì)聲音敏感，并且存在情緒不穩(wěn)、刻板重復(fù)行為等問(wèn)題，在活動(dòng)中可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)情況，例如突然出現(xiàn)情緒波動(dòng)起伏、高聲喊叫、哭鬧不休、攻擊他人或者自我傷害等行為，這些都是可能出現(xiàn)的情況，需要有應(yīng)對(duì)措施?？梢蕴崆皽?zhǔn)備一些“獎(jiǎng)勵(lì)物”（小零食之類），“獎(jiǎng)勵(lì)物”可以分散他們的注意力，有效地安撫他們的情緒。如果此法不奏效，可以和孩子到安靜的屋子里。突然觸動(dòng)他們的可怕的噪音消失了，安靜的環(huán)境讓他們的情緒緩和，此時(shí)再給“獎(jiǎng)勵(lì)物”。調(diào)整好情緒后，可以繼續(xù)學(xué)習(xí)。

五彩鹿兒童行為矯正中心發(fā)布的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，目前中國(guó)孤獨(dú)癥患者人數(shù)超過(guò)1000萬(wàn)，0-14歲的兒童超過(guò)200萬(wàn)，并且每年以20萬(wàn)的速度增長(zhǎng)[7]。孤獨(dú)癥患者數(shù)量逐漸遞增，僅僅依靠普通學(xué)校、特教學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu)的教育力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為孤獨(dú)癥兒童提供音樂(lè)文化公共服務(wù)，為他們量身打造音樂(lè)文化活動(dòng)，可以為他們的康復(fù)治療開(kāi)辟一條新的道路，可以幫助孤獨(dú)癥家庭緩解心理壓力，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于構(gòu)建和諧社會(huì)。