文_李 玲 江 宇

（作者分別系北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授、北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任；國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心研究員）

（責(zé)任編輯 胡秀榮）

黨的十九大報(bào)告提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。今年2月19日，中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，提出堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重等要求。從高速增長(zhǎng)邁向高質(zhì)量發(fā)展，是黨中央對(duì)我國(guó)發(fā)展階段性特征的重大判斷，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革發(fā)展的方向。全球抗擊新冠肺炎疫情的實(shí)踐充分證明醫(yī)療衛(wèi)生體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要站位國(guó)家戰(zhàn)略大局和遵循醫(yī)療衛(wèi)生自身規(guī)律，從提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的質(zhì)量和社會(huì)效益出發(fā)，把深化醫(yī)改和高質(zhì)量發(fā)展結(jié)合起來(lái)。

一、全面理解公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求，避免認(rèn)識(shí)誤區(qū)

黨中央提出“從高速發(fā)展邁向高質(zhì)量發(fā)展”，這里的“高質(zhì)量發(fā)展”是一個(gè)全局性的概念。不僅包括一般意義上的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，而且也包括發(fā)展目標(biāo)、資源配置效率、公平和協(xié)調(diào)性等方面的要求。一些學(xué)者提出，高質(zhì)量發(fā)展包括高質(zhì)量供給、高質(zhì)量需求、高質(zhì)量配置、高質(zhì)量投入產(chǎn)出、高質(zhì)量收入分配和高質(zhì)量的循環(huán)等方面；包括宏觀、中觀、微觀等層次等。（魏鳳娟：“高質(zhì)量發(fā)展問(wèn)題研究”，《經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊》2019年第29期）

醫(yī)療衛(wèi)生是特殊商品，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，同經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展有不同規(guī)律。

公立醫(yī)院是國(guó)家出資舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，其運(yùn)行目標(biāo)是以適宜的成本提高人民健康水平和健康公平，保障生命安全。從這個(gè)目標(biāo)出發(fā)，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展至少包括如下方面的要求。

一是高質(zhì)量的健康產(chǎn)出。這是國(guó)家舉辦公立醫(yī)院的宗旨，也是衡量公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本標(biāo)準(zhǔn)。政府舉辦公立醫(yī)院，目的是維護(hù)和促進(jìn)人民健康。因此，公立醫(yī)院追求的首要目標(biāo)是改善居民健康，在資源有限的情況下，應(yīng)該追求社會(huì)效率的最大化。社會(huì)效率是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的效率而不是單個(gè)部門(mén)或項(xiàng)目的成本收益分析。醫(yī)療服務(wù)的宏觀效率（以較低成本提供較高健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)出）和微觀效率（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率）是存在矛盾的，堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展，要以提高醫(yī)療體系的宏觀效率為首要標(biāo)準(zhǔn)。

二是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的微觀基礎(chǔ)。需要指出的是，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)不僅包括高質(zhì)量的治療，也包括高質(zhì)量的公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、流程管理以及面向全民健康保障的社會(huì)工作、群眾工作等環(huán)節(jié)，共同構(gòu)成覆蓋全民、全方位、全生命周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康保障。

三是高質(zhì)量的資源配置。這是當(dāng)前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵舉措。把資源放錯(cuò)地方，是最大的低質(zhì)量、低效和浪費(fèi)。2008年世界衛(wèi)生組織在年度報(bào)告中指出，即使最發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)更好的健康、較少的疾病、更高的公平性等目標(biāo)。世界各地的人民對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)并不滿意，主要是由于20世紀(jì)80年代以來(lái)出現(xiàn)了對(duì)衛(wèi)生體系有重大影響的三個(gè)典型趨勢(shì)：一是過(guò)分重視?？漆t(yī)師和治病，常稱“以醫(yī)院為中心”，促成這種增長(zhǎng)的動(dòng)力來(lái)自于專業(yè)取向、興趣以及衛(wèi)生技術(shù)和藥品產(chǎn)業(yè)的巨大利益；二是衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)不完整，衛(wèi)生體系僅圍繞重點(diǎn)項(xiàng)目展開(kāi)，衛(wèi)生項(xiàng)目過(guò)多造成衛(wèi)生體系條塊分割；三是衛(wèi)生體系向無(wú)節(jié)制的商業(yè)化淪落，影響服務(wù)質(zhì)量和可及性。世界衛(wèi)生組織指出的這些問(wèn)題，在我國(guó)也不同程度地存在。高質(zhì)量的資源配置，就是要把資源合理配置在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)，扭轉(zhuǎn)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)之間資源配置不均衡的狀況。

四是高質(zhì)量的供需匹配。這是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本指向。我國(guó)公立醫(yī)院資源已經(jīng)從總體上資源不足轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)剩和不足并存，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的供需匹配。即公立醫(yī)院體系的資源配置和服務(wù)行為能夠適應(yīng)老齡化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)村現(xiàn)代化和全體人民共同富裕的趨勢(shì)，靈活機(jī)動(dòng)地隨著居民健康需要的變化進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)供需在更高水平實(shí)現(xiàn)平衡。

五是高質(zhì)量的激勵(lì)分配。這是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。生產(chǎn)、分配、消費(fèi)、再生產(chǎn)是一個(gè)聯(lián)通的循環(huán)，分配不合理，就會(huì)阻礙再生產(chǎn)。我國(guó)公立醫(yī)院價(jià)值分配仍呈現(xiàn)重治療輕預(yù)防、重硬件輕軟件的狀況，醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員的合理收入缺乏制度保障。國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》已經(jīng)部署了發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員健康中國(guó)建設(shè)主力軍作用，但同醫(yī)務(wù)人員真正獲得合理激勵(lì)還有很大距離。只有深化醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，讓醫(yī)務(wù)人員徹底從逐利創(chuàng)收的壓力中解放出來(lái)，真正回歸公益性的本色，才能按照醫(yī)學(xué)規(guī)律提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，也要注意防范認(rèn)識(shí)誤區(qū)：一是把高質(zhì)量發(fā)展簡(jiǎn)單理解為追求“高精尖”，不顧條件追求設(shè)立醫(yī)學(xué)中心、高水平實(shí)驗(yàn)室、做強(qiáng)做大特色?？?，設(shè)立所謂“超級(jí)醫(yī)院”，推動(dòng)大醫(yī)院繼續(xù)擴(kuò)張，這將進(jìn)一步加劇醫(yī)療資源集中于大醫(yī)院、集中于?？频臓顩r。二是各自為政、畫(huà)地為牢，不顧區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級(jí)診療制度建設(shè)的要求，搞重復(fù)建設(shè)，加劇醫(yī)療衛(wèi)生體系碎片化的狀況。三是把高質(zhì)量發(fā)展理解成擴(kuò)大多元化、特需服務(wù)，這并不是高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)，相反，一個(gè)過(guò)于強(qiáng)調(diào)多元化、資源配置不平等的醫(yī)療衛(wèi)生制度，必然導(dǎo)致大量的資源浪費(fèi)，導(dǎo)致地區(qū)之間、人群之間的不平等和宏觀效率的下降。四是把高質(zhì)量發(fā)展理解為擴(kuò)大資源投入、大干快上、貸款建設(shè)、刺激需求，這也是同高質(zhì)量發(fā)展要求從依靠資源擴(kuò)張的發(fā)展轉(zhuǎn)向調(diào)整結(jié)構(gòu)、挖掘內(nèi)涵的發(fā)展方向相違背的。

二、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)

經(jīng)過(guò)公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)，我國(guó)公立醫(yī)院公益性顯著增強(qiáng)，不斷邁向高質(zhì)量發(fā)展，但同設(shè)立公立醫(yī)院的初衷和高質(zhì)量發(fā)展的要求相比仍有一定差距。

第一，公立醫(yī)院的公益性不足，逐利性仍未根本消除。這是阻礙公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最根本的因素。逐利性過(guò)強(qiáng)是我國(guó)公立醫(yī)院長(zhǎng)期存在的突出問(wèn)題，逐利性導(dǎo)致大量過(guò)度醫(yī)療，違反醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，危害人民健康，大大影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；逐利性還導(dǎo)致醫(yī)療資源向大醫(yī)院、?？?、治療環(huán)節(jié)和大中城市集中的格局，也阻礙著資源配置效率的提高。新醫(yī)改以來(lái)，政府增加了醫(yī)療衛(wèi)生投入，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋迅速提高，但公立醫(yī)院尤其是縣以上公立醫(yī)院的逐利機(jī)制沒(méi)有得到根本遏制，“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢查耗材養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制沒(méi)有得到根本扭轉(zhuǎn)。財(cái)政投入雖大幅增加，但公立醫(yī)院補(bǔ)償以事后間接補(bǔ)償為主，醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)院收入掛鉤，進(jìn)一步刺激了醫(yī)院的過(guò)度診療行為。

第二，公立醫(yī)院的健康產(chǎn)出效率不高。我國(guó)部分地區(qū)公立醫(yī)院產(chǎn)出效率仍有待提高：從我國(guó)31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的醫(yī)院投入產(chǎn)出效率來(lái)看，我國(guó)整體的醫(yī)院投入產(chǎn)出效率較低，且主要是供給結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的，部分省市存在醫(yī)院投入過(guò)剩和產(chǎn)出不足等問(wèn)題。我國(guó)大部分省市醫(yī)院處于非有效且規(guī)模報(bào)酬遞減狀態(tài)，非有效省市若達(dá)到有效則可節(jié)省大量衛(wèi)生資源投入、獲得更多醫(yī)院產(chǎn)出。

第三，資源配置不合理，基本醫(yī)療服務(wù)可及性不足。預(yù)防為主的方針沒(méi)有得到很好貫徹，分級(jí)診療制度尚未形成，2009年到2018年，三甲醫(yī)院床位和收入分別增長(zhǎng)165.7%和228.6%，遠(yuǎn)高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入增長(zhǎng)。同時(shí)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱，每萬(wàn)人疾控人員數(shù)僅為1.35人，低于國(guó)家編委規(guī)定的1.75人核定值，更遠(yuǎn)低于美國(guó)的9.3人和俄羅斯的13.8人。

第四，對(duì)醫(yī)療人才的激勵(lì)不足。薪酬制度改革進(jìn)展不大，大多數(shù)基層公立醫(yī)院缺乏足夠好的待遇吸引優(yōu)秀人才，醫(yī)生評(píng)價(jià)考核機(jī)制仍需進(jìn)一步完善，醫(yī)院編制過(guò)少，醫(yī)生超時(shí)勞動(dòng)嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定、同工不同酬、基層人才流失等問(wèn)題。

三、實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵是推進(jìn)醫(yī)改攻堅(jiān)，回歸公益性

提出“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的目標(biāo)，并不意味著公立醫(yī)院改革已經(jīng)完成了，只剩下發(fā)展的任務(wù)了。恰恰相反，我國(guó)公立醫(yī)院資源分布不平衡，重治輕防、重集中輕分散等影響高質(zhì)量發(fā)展的問(wèn)題，根源是醫(yī)院的逐利性。深化公立醫(yī)院改革、回歸公益性，同高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)是完全一致的。要把體制機(jī)制改革和高質(zhì)量發(fā)展結(jié)合起來(lái)。

第一，把實(shí)現(xiàn)公益性作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本抓手，以提高健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為根本目標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記指出：“從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的根本，是使我國(guó)供給能力更好滿足廣大人民日益增長(zhǎng)、不斷升級(jí)和個(gè)性化的物質(zhì)文化和生態(tài)環(huán)境需要，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義生產(chǎn)目的?！睆恼谓?jīng)濟(jì)學(xué)來(lái)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在非常明顯的商品兩重性特征，價(jià)值和使用價(jià)值不完全一致?；貧w公益性，本質(zhì)是醫(yī)療服務(wù)“去商品化”，縮小醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值和使用價(jià)值的背離，盡可能地激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員以使用價(jià)值（健康）為目標(biāo)，而不是以價(jià)值（利潤(rùn)、收益）為目標(biāo)，只有這樣，“高質(zhì)量”才是符合“以人民為中心”的高質(zhì)量，所以深化醫(yī)改是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的根本抓手。

第二，調(diào)整公立醫(yī)院資源布局，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的資源配置和供需匹配。把體制機(jī)制改革和資源布局調(diào)整結(jié)合起來(lái)，才能真正實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。鞏固和加強(qiáng)公立醫(yī)院絕對(duì)主體地位。調(diào)整公立醫(yī)院資源布局，綜合考慮居民健康狀況、經(jīng)濟(jì)社會(huì)指標(biāo)、醫(yī)療資源水平、維護(hù)國(guó)家安全、防范重大風(fēng)險(xiǎn)等因素，按照體現(xiàn)居民實(shí)際需要的要求，制定新的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，據(jù)此確定新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、布局和床位、人員編制。突出“大衛(wèi)生、大健康”的工作理念，限制特大型公立醫(yī)院的資源集中，加密加強(qiáng)二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院布局，加快補(bǔ)上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科、預(yù)防、兒科、老年照護(hù)等領(lǐng)域的短板。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，推進(jìn)公立醫(yī)院一體化，實(shí)現(xiàn)從“治療為中心”向“健康為中心”的全周期衛(wèi)生健康服務(wù)的根本轉(zhuǎn)變，提高普遍服務(wù)水平和社會(huì)效益。按照有保有壓的原則，規(guī)范區(qū)域醫(yī)療中心和大型公立醫(yī)院建設(shè)。切實(shí)按照當(dāng)?shù)鼐用竦脑\療需要，以補(bǔ)短板為主，發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心，多做“雪中送炭”，少搞“錦上添花”。要對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)加強(qiáng)規(guī)劃和調(diào)控，避免地方政府盲目擴(kuò)張三甲醫(yī)院的沖動(dòng)。

第三，加快公立醫(yī)院補(bǔ)償和薪酬制度改革，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的價(jià)值分配。在公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)中，要把落實(shí)財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任作為基礎(chǔ)和前提。確定公立醫(yī)院財(cái)政投入標(biāo)準(zhǔn)。將公立醫(yī)院債務(wù)化解、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員費(fèi)用等納入財(cái)政投入范圍，并像義務(wù)教育財(cái)政投入那樣，確保嚴(yán)格執(zhí)行。力爭(zhēng)通過(guò)增加投入、調(diào)整結(jié)構(gòu)、控制成本等渠道，把政府對(duì)公立醫(yī)院的直接投入提高到公立醫(yī)院運(yùn)行費(fèi)用的30%左右，有效規(guī)范公立醫(yī)院行為。福建三明市改革的經(jīng)驗(yàn)表明，一旦新增財(cái)政投入主要用于化解公立醫(yī)院債務(wù)和人員支出，就能有力扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利動(dòng)機(jī)，大幅度減少過(guò)度醫(yī)療。再加上實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)之后，醫(yī)藥費(fèi)用將顯著下降，現(xiàn)有醫(yī)療和醫(yī)保費(fèi)用還有大量的壓縮空間。實(shí)施公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪金制，事前確定各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員的平均薪金水平，而不是事中事后根據(jù)醫(yī)院收入提成，以鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員行為遵守醫(yī)療規(guī)范，免受經(jīng)濟(jì)利益干擾。建議平均薪金標(biāo)準(zhǔn)確定為略高于當(dāng)前的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際平均收入水平，建立以工作量、患者滿意度、職業(yè)規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為導(dǎo)向的新的考核辦法，在同級(jí)醫(yī)生之間適當(dāng)拉開(kāi)差距。落實(shí)和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員編制制度，將符合條件的醫(yī)務(wù)人員全部納入編制。

第四，加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)，為高質(zhì)量發(fā)展提供技術(shù)保障。“全民戰(zhàn)疫”充分證明信息化是優(yōu)化配置醫(yī)療資源的有力武器。醫(yī)療衛(wèi)生最大的特點(diǎn)是信息不對(duì)稱、需求不確定，因此，利用大數(shù)據(jù)、信息化手段能夠有力地優(yōu)化資源配置，做到供給和需求的精準(zhǔn)對(duì)接。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)行了很多探索，但尚未充分發(fā)揮作用，主要原因是缺乏頂層設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、每家醫(yī)院都是信息孤島，難以互聯(lián)互通。一些商業(yè)企業(yè)涉足醫(yī)療信息化，主要是追求短期利益，反而加劇了醫(yī)療服務(wù)體系整體的不協(xié)調(diào)性。要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，關(guān)鍵是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，將抗疫中行之有效的健康碼做實(shí)，建立集公共衛(wèi)生、醫(yī)療、健康管理和康復(fù)的全民大數(shù)據(jù)庫(kù)，用智能化手段實(shí)現(xiàn)全民健康管理。一是用軍民融合的路徑開(kāi)發(fā)醫(yī)療信息系統(tǒng)，從安全角度考慮，應(yīng)當(dāng)由軍隊(duì)和國(guó)有企業(yè)組建醫(yī)療信息化平臺(tái)，完全使用國(guó)產(chǎn)軟件和硬件，實(shí)行閉環(huán)管理，以最高標(biāo)準(zhǔn)確保信息安全。二是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，參照大飛機(jī)工程和“中國(guó)銀聯(lián)”的經(jīng)驗(yàn)，集中動(dòng)員科研力量，開(kāi)發(fā)在全國(guó)范圍內(nèi)具有普遍適用性的健康和醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，融合共享醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥以及健康、養(yǎng)老、養(yǎng)生等各部門(mén)數(shù)據(jù)，構(gòu)建全國(guó)“一張健康網(wǎng)”，每人“一個(gè)健康碼”，實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)保、醫(yī)療信息順暢接入、便捷傳遞。改變目前軟硬件開(kāi)發(fā)“小、散、亂、標(biāo)準(zhǔn)不一致”的狀況以及財(cái)政投入“撒胡椒面”的情況，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通。三是開(kāi)發(fā)面向群眾的應(yīng)用程序。打造適合基層的通用性平臺(tái)和APP。實(shí)現(xiàn)居民能夠通過(guò)信息終端方便地同基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生聯(lián)系，開(kāi)展分級(jí)診療、預(yù)約掛號(hào)、健康教育、健康管理等業(yè)務(wù)，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主導(dǎo)建立全流程的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，促進(jìn)資源下沉。

總之，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要充分發(fā)揮我國(guó)制度優(yōu)勢(shì)和信息化、智能化機(jī)遇，吸取“全民抗疫”的有效方法，深化醫(yī)改，讓公立醫(yī)院回歸公益性，用制度托舉醫(yī)務(wù)人員的天使翅膀，打造世界一流、人民滿意的高質(zhì)量全民健康保障體系。