董雅潔 盧鍇鋒 施 曼 李玉紅 陳建雙 肖麗君

（承德醫(yī)學(xué)院 河北·承德 067000）

醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，促進醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的重要方面，其應(yīng)與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育有機融合，才能有利于醫(yī)學(xué)學(xué)科的完善，推動社會的不斷前進。

醫(yī)務(wù)工作者能否恪守醫(yī)德，秉持治病救人的初心，有賴于醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮文化的育化作用，將課程思政作為德育工作指導(dǎo)方針,不但要注重醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識與實操技能的培育，還應(yīng)同時關(guān)注學(xué)生的思想道德素養(yǎng)、科學(xué)文化素養(yǎng)的提升，培養(yǎng)現(xiàn)代社會需要的醫(yī)學(xué)高素養(yǎng)創(chuàng)新人才，促進學(xué)生的全面發(fā)展。

但是醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)的培育工作如果僅依賴于醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程單打獨斗是遠遠不夠的，亟待拓寬育人渠道，創(chuàng)新德育載體，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中深挖思政點，有機融入醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育，打破醫(yī)學(xué)人文課教師“單兵獨馬”的困境，將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育工作從“專人”轉(zhuǎn)向“人人”，真正實現(xiàn)“三全育人”，建立富含醫(yī)學(xué)教育特色的人文素養(yǎng)培育新模式。

病理生理學(xué)作為一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和機制的綜合性科學(xué)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中重要的溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的核心課程，其根本任務(wù)是闡明疾病的本質(zhì)，為學(xué)習(xí)臨床課打下夯實基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中引入大量的臨床病例，在傳授專業(yè)知識時，培養(yǎng)學(xué)生能對疾病做出精準(zhǔn)判定，選擇合理的治療方案的同時，溝通技巧、人文關(guān)懷、責(zé)任意識的培育也極為重要，有助于培養(yǎng)新時代仁心仁術(shù)醫(yī)學(xué)才干。

現(xiàn)將本教學(xué)團隊在教學(xué)中融入思政元素的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的措施和方法做一總結(jié)、分析。

1 醫(yī)學(xué)人文教育在病理生理學(xué)教學(xué)中的重要性

我國醫(yī)學(xué)教育一直以來都非常重視思想政治與人文關(guān)懷教育，設(shè)有思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、形式與政策、大學(xué)生心理健康、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文社會科學(xué)課程。但由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程門類繁多，內(nèi)容繁雜，學(xué)生更注重醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，忽視了人文課程的重要性。146份問卷調(diào)查顯示，50%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培訓(xùn)比醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育更重要，75%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程可以提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育。病理生理學(xué)專業(yè)課教師在教學(xué)中有機融入思政元素，將醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文素養(yǎng)培育有效交融，是提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的必要路徑。

2 醫(yī)學(xué)人文教育在病理生理學(xué)教學(xué)中的實施

2.1 提高病理生理學(xué)一線教師人文素養(yǎng)和思政育人能力

育人者應(yīng)先自育，教育者應(yīng)先受教。作為一名病理生理學(xué)專業(yè)教師，首先要提升自身人文素養(yǎng)，精湛業(yè)務(wù)能力，高超育人水平去培育每一名學(xué)生。因此團隊教師通過外出學(xué)習(xí)和校內(nèi)交流探討不斷加深對課程思政及醫(yī)學(xué)人文教育的認識，對如何深入挖掘思政元素、如何更好在教學(xué)中滲透人文素養(yǎng)培育有了更清晰的思路，切實提高醫(yī)學(xué)人文教育能力，逐步推進思政建設(shè)。

2.2 病理生理學(xué)理論教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的滲透

病理生理學(xué)作為基礎(chǔ)與臨床紐帶學(xué)科，著重研究疾病的發(fā)病機制。其本身蘊含了唯物辯證法、“實事求是”的科學(xué)精神、“理論聯(lián)系實際”的唯物思想以及“以人為本”的人文素養(yǎng)等豐富的“思政元素”。教師在備課、鉆研教材的同時，持續(xù)深化對課程思政、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的理解和挖掘，依據(jù)病理生理學(xué)專業(yè)特點，明確課程思政教學(xué)目標(biāo)，將課程教育與科學(xué)精神、人文精神、職業(yè)素養(yǎng)等方面教育相融合，積極撰寫病理生理學(xué)課程思政案例匯編，構(gòu)建病理生理學(xué)人文培育資源。如在講病因?qū)W理化性因素電流致電擊傷時，可引入電擊傷急救和護理知識；在《呼吸衰竭》這一章講授時,引入“逆行者”等真實案例,號召醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)他們果敢堅毅、為人民服務(wù)的精神；在講急性呼吸道阻塞時，引入及時正確施行海姆立克急救法的知識；在《休克》這一章講授血量丟失時加入急診科護士在一場校車事故中面對自己女兒一眼轉(zhuǎn)身離去搶救其他傷員的責(zé)任意識，在講述臨床防治原則時引入無償獻血知識，號召同學(xué)們加入到無償獻血的隊伍，培養(yǎng)無私奉獻的精神；在講心力衰竭時，展示馬拉松賽途中男子心臟驟停，跑友緊急進行心肺復(fù)蘇的視頻，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的醫(yī)學(xué)人文精神以及應(yīng)急處理突發(fā)事件的能力等。

2.3 病理生理學(xué)實驗教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的滲透

病理生理學(xué)不但是一門理論性很強的學(xué)科，同時還是一門實驗性學(xué)科。在實驗課教學(xué)時，教師向同學(xué)介紹在動物實驗中應(yīng)遵循的減少（Reduction）、替代（Replacement）和優(yōu)化（Refinement）的3R原則；實驗動物的抓取手法應(yīng)規(guī)范；動物麻醉時應(yīng)嚴格遵循麻醉指征判定，以減輕動物的疼痛；手術(shù)過程中應(yīng)遵循模型復(fù)制機理，嚴謹執(zhí)行每一個操作步驟，珍惜實驗機會，及時準(zhǔn)確記錄、分析實驗結(jié)果，處死動物應(yīng)遵循安樂死原則，可采用過量麻醉劑方法；實驗報告書寫時要求客觀、真實。總之，教師應(yīng)注重言傳身教，關(guān)愛動物，進而讓學(xué)生學(xué)習(xí)關(guān)愛患者、敬畏生命，從而進一步提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)，形成正確的職業(yè)觀、價值觀。

2.4 病理生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的滲透

隨著教育信息化2.0時代的到來，大數(shù)據(jù)、人工智能等高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，與課程的深度交融與革新，智慧教學(xué)全面鋪開，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師積極創(chuàng)新信息化條件下，借助于微信、超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)平臺，開創(chuàng)多元化教學(xué)手段，如選擇學(xué)生關(guān)注的醫(yī)患矛盾案例、社會焦點事件、臨床典型案例、最新醫(yī)學(xué)理論、診治指南等，以鏈接、微課等方式呈現(xiàn)，注重引導(dǎo)學(xué)生討論，這種不受時間和空間限制的自由泛在學(xué)習(xí)形式，有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不但使醫(yī)學(xué)科學(xué)教育得以延伸，且使醫(yī)學(xué)人文教育變得更加豐富多彩，真正滲透入學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中。

2.5 病理生理學(xué)第二課堂教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的滲透

我們教研室一直積極探索課程思政新途徑，第二課堂是課程思政的積極實踐，和課堂理論知識聯(lián)系，鼓勵學(xué)生開展形式多樣的第二課堂活動。如鼓勵同學(xué)們參加“病理生理學(xué)專業(yè)知識競賽”、“機能實驗學(xué)操作技能競賽”，本著“以賽促學(xué)，以賽強技”的理念，著力強化學(xué)生的專業(yè)價值觀，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，有助于進一步拓實其專業(yè)職業(yè)技能，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為將到來的臨床知識的學(xué)習(xí)和臨床實踐奠定堅固的基礎(chǔ)。課外聯(lián)合學(xué)校臨床技能教師、學(xué)生社團、社區(qū)、中心血站等開展開展急救技能培訓(xùn)、醫(yī)療保健知識宣傳、血壓測量、心音聽診義診檢查、義務(wù)獻血等活動，在各類活動中培養(yǎng)學(xué)生理論知識理解運用能力、交流能力、分析解決實際問題的能力，有助于增進團隊合作意識、進一步增強核心價值觀的培養(yǎng)。

2.6 病理生理學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的評價

隨著思政元素、醫(yī)學(xué)人文教育的融入，病理生理學(xué)，課程評價方式也隨之發(fā)生變革，在考核過程中不單單關(guān)注期末測試，還加大了對過程性考核的關(guān)注，將學(xué)生平時課堂表現(xiàn)，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、交流能力、團隊協(xié)作等納入到課程評價的體系之中。建立實施教師評價學(xué)生、學(xué)生評價老師、自評、互評的多主體、同參與的評測制度，評價兼顧學(xué)生的合作精神、分析解決問題的能力、人文關(guān)懷等。過程性考核評價的目的是全面考評學(xué)生綜合素質(zhì)，使教師和學(xué)生均能認識到人文與專技在教育過程中同等重要。在對2018級146名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生發(fā)放的關(guān)于“病理生理學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育的滿意度”調(diào)查問卷的結(jié)果中顯示，92%的學(xué)生認為有利于激起其對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，95%的學(xué)生認為有利于專業(yè)課理論知識的理解掌握，90%的學(xué)生認為有利于實驗操作技術(shù)的掌握，89%的學(xué)生認為有助于溝通能力的有效提升，87%的學(xué)生認為有助于臨床思維能力的培養(yǎng)，91%的學(xué)生認為有助于基礎(chǔ)與臨床的融合滲透，92%的學(xué)生認為有助于醫(yī)學(xué)人文意識的提升。

3 結(jié)語

在病理生理學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的實踐，促使專業(yè)課教師在關(guān)注專業(yè)知識傳授的同時更加關(guān)注知識的理解和應(yīng)用，有助于提升專業(yè)課教學(xué)能力、思政人文育人意識和能力，對學(xué)生潛移默化，激起學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)效果，有效促進學(xué)生職業(yè)責(zé)任感，全方位提升學(xué)生人文素養(yǎng)，力求將學(xué)生培養(yǎng)為才德兼?zhèn)涞男聲r代卓越醫(yī)學(xué)才干。在教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有益嘗試，力求使人文教育貫穿教育教學(xué)全過程，可成為學(xué)校思政工作的發(fā)展有益助力，形成人人有思政、門門講人文的良好育人格局。