上肢痙攣是腦癱患者最常見的癥狀之一。雖然A型肉毒素已成為這類患者的基礎(chǔ)治療方法，但現(xiàn)有證據(jù)不足證明該治療是否對腦癱患者有效。本研究評估了重復(fù) A 型肉毒素治療在兒童人群中的安全性和有效性。選取2～17歲、體重10公斤及以上的腦癱患者為研究對象。在基線評估后，受試者隨機(jī)接受 2U/kg、8U/kg 或 16U/kg 的 A 型肉毒素，注射到手腕和肘部屈肌的目標(biāo)肌肉群。肉毒素注射與作業(yè)治療相結(jié)合。在第二個注射周期中，最初給予 2U/kg 的低劑量對照組兒童隨機(jī)接受 8U/kg 或 16U/kgA 型肉毒毒素注射治療。主要結(jié)果指標(biāo)是改良 Ashworth 評分量表。最終共收集了210個患者的數(shù)據(jù)，在第六周時，8U/kg組 (P=0.012) 和 16U/kg(P=0.001)組的改良 Ashworth 量表得分明顯低于 2U/kg 組，且這種統(tǒng)計結(jié)果的優(yōu)勢持續(xù)到第 16 周。8U/kg 和 16U/kg 劑量之間的改善情況相似。結(jié)論：本研究表明注射 A 型肉毒素可顯著改善腦癱患者上肢痙攣。

(葛樂 譯)

Delgado M, et al. Efficacy and Safety of AbobotulinumtoxinA for Upper Limb Spasticity in Children with Cerebral Palsy: A Randomized, Repeat-Treatment Study. Dev Med Child Neurol. 2021, 63(5): 592-600.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王楚懷教授主譯編