方曉玲

大眼仔門診

早上起床時(shí)眼睛睜不開(kāi)，就像被膠水牢牢粘住了一樣，最后在家人的幫助下將“膠水”洗掉后才能勉強(qiáng)睜開(kāi)眼。睜開(kāi)眼后還視物模糊，總看不清東西。

專家解惑

正常人在晨起時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)眼角處有極少量的分泌物存在，這與夜間睡覺(jué)時(shí)眼瞼運(yùn)動(dòng)量減少、淚液分泌減少和排出遲緩有關(guān)。正常人的眼分泌物主要來(lái)自淚腺、瞼板腺、眼表細(xì)胞分泌的黏液及脫落的眼表上皮細(xì)胞等。大多分泌物為透明或淡白色，平常不易察覺(jué)。由于分泌物量小，并且可以及時(shí)從淚道排出，不會(huì)引起眼部不適。當(dāng)眼睛發(fā)生某些疾病時(shí)，眼睛分泌物就會(huì)發(fā)生數(shù)量或性狀改變。

通常，人們觀察到分泌物明顯增多的同時(shí)，還會(huì)感到一些不舒服的癥狀，如晨起睜眼困難、視物模糊等。這時(shí)，除了上述分泌物成分，還會(huì)含有較多脫落的組織細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、血管滲出物、病原體等。

分泌物主要有哪幾類呢？

目前，異常分泌物主要有5類，不同的分泌物可以幫助我們初步判斷眼部疾病的種類，以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

水樣分泌物

這種稀薄稍帶黏性的水樣液體分泌物增多，往往提示病毒性角結(jié)膜炎、早期淚道阻塞、眼表異物、輕微外傷等。兒童中，由于鼻梁骨發(fā)育尚未完全，可能有內(nèi)眥贅皮，伴有倒睫，常常引起眼部刺激癥狀，并有水樣分泌物增多。

如果孩子近視或散光得不到及時(shí)矯正，或眼鏡戴得不合適，長(zhǎng)時(shí)間閱讀后會(huì)出現(xiàn)水樣分泌物增多，同時(shí)伴有眼部疲勞等現(xiàn)象。需要特別提醒的是，如發(fā)現(xiàn)孩子雙眼水樣分泌物增多，總是“淚汪汪”，而且“黑眼珠”較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以排除先天性青光眼的可能。

老年人若眼瞼位置異常，如瞼內(nèi)翻、瞼外翻等，也會(huì)引起水樣分泌物增多。

黏性分泌物

常出現(xiàn)在干眼癥和急性過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，表現(xiàn)為黏稠白色絲狀物質(zhì)，與常用的膠水性狀十分相似，患者可能還會(huì)伴有異物感、眼癢等癥狀。尤其是兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎，清晨醒來(lái)時(shí)，孩子常說(shuō)可以從眼睛里拉出絲來(lái)，這一般就是黏性分泌物。

黏膿性分泌物

指較為黏稠且略帶淡黃色的物質(zhì)，這類分泌物增多，應(yīng)考慮是慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎和沙眼的可能。

膿性分泌物

這是最應(yīng)引起重視的問(wèn)題，膿性分泌物的出現(xiàn)常提示有細(xì)菌感染，需及時(shí)到醫(yī)院就診。新生兒出生3～4天內(nèi)，如果雙眼發(fā)現(xiàn)大量膿性分泌物，高度提示淋球菌性結(jié)膜炎，俗稱“膿漏眼”?；撔詼I囊炎的患者，也常出現(xiàn)膿性分泌物，一般集中在內(nèi)眼角。

血性分泌物

如果發(fā)現(xiàn)眼睛分泌物呈淡粉色或明顯的血紅色，應(yīng)該考慮眼外傷。眼睛分泌物呈淡粉或略帶血色，應(yīng)考慮急性病毒性感染，這時(shí)患者同時(shí)會(huì)伴有眼睛紅、耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀。

主編點(diǎn)睛

眼睛分泌物是良好的“身體自查指標(biāo)”，不同的分泌物可以幫助我們初步判斷眼部疾病的種類。如出現(xiàn)文中所述分泌物，請(qǐng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

（摘自上?？茖W(xué)技術(shù)出版社《愛(ài)上你的眼》 主編：鄒海東）