●王琳

運(yùn)動對于糖尿病患者來說，是不可缺少的治療方式。研究表明，即使是每周僅僅2小時的步行，也能使糖友的全因死亡率下降39%，心血管事件誘發(fā)的死亡率下降34%。但糖友運(yùn)動很有講究，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動會增加低血糖的發(fā)生率，加重糖代謝紊亂及糖尿病酮癥酸中毒。因此，糖友運(yùn)動一定要講科學(xué)，不能盲目，要做好運(yùn)動前評估，要注意運(yùn)動方式方法，講究運(yùn)動強(qiáng)度與時機(jī)，遵循運(yùn)動時的注意事項(xiàng)。

做好運(yùn)動前評估

糖尿病病人在運(yùn)動前除要監(jiān)測糖尿病疾病指標(biāo)外，還需要做一下心肺功能檢查，評估血壓、心率、肺活量、心臟功能等狀態(tài)，在醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)下制定運(yùn)動計(jì)劃。

糖友運(yùn)動講究多

1.運(yùn)動方式的選擇。對糖尿病最有效的運(yùn)動是有氧運(yùn)動，因此糖友的平時運(yùn)動應(yīng)以有氧運(yùn)動為主。有氧運(yùn)動是人體在體內(nèi)氧氣充足的情況下進(jìn)行的運(yùn)動，特點(diǎn)是強(qiáng)度小、有節(jié)奏、持續(xù)時間長。與之相對的是無氧運(yùn)動。一般而言，進(jìn)行有氧運(yùn)動的過程中，可以不受影響和別人正常交流。糖友應(yīng)基于自己的健康狀況以及平時的運(yùn)動習(xí)慣選擇運(yùn)動方式，常選擇的有：步行、慢跑、騎自行車、游泳、劃船等。

2.注意運(yùn)動頻率和持續(xù)時間。運(yùn)動頻率以每周3～5次為宜，持續(xù)時間以每次20～60 分鐘為宜（不包括熱身和結(jié)束后的整理運(yùn)動）。運(yùn)動強(qiáng)度從小到大，循序漸進(jìn)是應(yīng)遵守的原則。為避免急性損傷，應(yīng)在數(shù)周到一個月的周期運(yùn)動后，再逐漸增加運(yùn)動頻率、時間和強(qiáng)度。合適的運(yùn)動強(qiáng)度是中等強(qiáng)度，即運(yùn)動時微微氣喘，但還能與同伴正常交談。這可采用簡易計(jì)算法估算，即運(yùn)動時保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。如58 歲男性，運(yùn)動時可達(dá)到的脈率為170-年齡=170-58=112（次/分鐘）。

3.講究運(yùn)動的時機(jī)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者為餐后血糖高，因此糖友的運(yùn)動宜選擇在餐后1～3小時內(nèi)進(jìn)行。

同時應(yīng)避免在下列不恰當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行運(yùn)動：包括不要空腹運(yùn)動，不要在正午陽光暴曬時運(yùn)動，不要在寒冷的早晨運(yùn)動，不要在早晨濃霧還未散去時運(yùn)動，不要在注射胰島素和/或口服降糖藥物發(fā)揮最大效應(yīng)時運(yùn)動。

糖友要遵循的運(yùn)動注意事項(xiàng)

1.運(yùn)動前需先熱身5～10 分鐘。運(yùn)動時要注意心率變化及感覺，以掌握運(yùn)動強(qiáng)度。

2.避免低血糖發(fā)生。運(yùn)動前要告知家人運(yùn)動地點(diǎn)，隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干等，最好結(jié)伴出行，以便在發(fā)生意外及低血糖反應(yīng)時能及時處理。如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，立即服用隨身攜帶的糖果；若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動，原地休息。

3.注意天氣變化。寒冷時要注意保暖，炎熱時要及時補(bǔ)充水分（不能一次性過多飲水）。如無法隨身帶水，可在運(yùn)動前喝一杯水，運(yùn)動后再喝一杯。

4.運(yùn)動后不忘整理運(yùn)動。運(yùn)動結(jié)束前，應(yīng)有5～10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動，逐漸使心率降至運(yùn)動前水平。

5.運(yùn)動后避免著涼。運(yùn)動后及時擦汗，及時更換汗?jié)竦囊路?，不要立即進(jìn)空調(diào)房，不要立即洗涼水澡，可休息一段時間后（心率降至運(yùn)動前水平）再洗澡，最好洗溫水澡。

6.運(yùn)動后監(jiān)測血糖，掌握運(yùn)動強(qiáng)度和血糖變化規(guī)律。

如出現(xiàn)低血糖，可適當(dāng)降低強(qiáng)度。

7.注意運(yùn)動后的感覺。若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運(yùn)動當(dāng)日失眠、運(yùn)動后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛等不適，則表示運(yùn)動量過大。

8.注意飲食量的增減。運(yùn)動可引起食欲增加，應(yīng)合理安排進(jìn)食及運(yùn)動時間。長時間大運(yùn)動量，如郊游、爬山等，飯量也需適當(dāng)加大。

9.注意運(yùn)動安全。選擇環(huán)境好且安全的運(yùn)動場地，選擇寬松吸汗的棉線衣服，穿大小適中的鞋子和松口的棉線襪。天氣不好時選擇室內(nèi)運(yùn)動。切記不要赤腳走“石子健康路”。