姚 丹

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥劑科，安徽 蚌埠 233000)

急性上呼吸道感染是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，且具有較強(qiáng)傳染性，雖為自限性疾病，具有良好的預(yù)后，但是若不予以及時(shí)治療則可能造成其他并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者不適感，降低患者生活質(zhì)量[1]。西醫(yī)在急性上呼吸道感染治療方面效果不佳，無(wú)特效藥物，且在治療后易反復(fù)發(fā)作，根治效果不理想，因此探究高效治療方法成為臨床主要工作內(nèi)容。中醫(yī)的系統(tǒng)化發(fā)展則是對(duì)于疾病治療提供了新的思路，中醫(yī)認(rèn)為，急性上呼吸道感染的發(fā)生多由疫毒之邪入體所致，因此治療的關(guān)鍵應(yīng)為清瘟解毒、宣肺泄熱[2]。本文探索分析了急性上呼吸道感染治療中連花清瘟膠囊聯(lián)用小柴胡顆粒的應(yīng)用價(jià)值，以期提升疾病治療有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2019年3月-2020年3月，將118例急性上呼吸道感染患者納入研究，等分為各59例的對(duì)照組以及研究組。研究組中，男、女患者分別為32例、27例，年齡范圍在20～72歲之間，平均年齡(49.58±3.62)歲，病程范圍在1～8d之間，平均病程(4.37±1.31)d；對(duì)照組中，男、女患者分別為34例、25例，年齡范圍在21～74歲之間，平均年齡(49.73±3.71)歲，病程范圍在2～9d之間，平均病程(4.28±1.28)d。組間性別比、年齡、病程等基本資料差異不明顯(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被確診為急性上呼吸道感染，同時(shí)伴有咳嗽、鼻涕、發(fā)燒、惡寒等癥狀；②患者配合度良好；③患者年齡在18～75歲之間；④患者及家屬對(duì)此次調(diào)查知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中毒型或肺炎型流行性感冒者；②存在精神疾病或交流障礙患者；③資料不全者；④對(duì)此次研究中所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)患者。⑤妊娠期及哺乳期患者；本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)西藥治療

給予患者阿奇霉素片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20043459；生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司)治療，1次/日，連續(xù)治療5d。

研究組：實(shí)施連花清瘟膠囊聯(lián)用小柴胡顆粒治療

給予患者連花清瘟膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040063；生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司)治療，口服，3次/日，4粒/次；給予小柴胡顆粒(國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020264；生產(chǎn)企業(yè)：四川子仁制藥有限公司)治療，開(kāi)水沖服，3次/日，2～4g/次，連續(xù)治療5d。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，評(píng)分與患者病情嚴(yán)重程度成正比；在治療結(jié)束后對(duì)兩組患者病癥恢復(fù)情況進(jìn)行分析對(duì)比，將治療結(jié)果進(jìn)行等級(jí)劃分，分別為治愈(患者臨床病癥消失，中醫(yī)證候積分降低95%以上)、顯效(患者臨床病癥極大好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分降低70%以上)、好轉(zhuǎn)(患者臨床病癥有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分降低30%以上)、無(wú)效(未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)甚至加重)四個(gè)等級(jí)，對(duì)比總有效率，總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比

研究組治療前、后中醫(yī)證候評(píng)分分別為(8.90±1.07)分、(2.38±0.43)分，降低幅度明顯(t=43.429，P=0.000)；對(duì)照組分別為(8.85±1.12)、(3.43±0.57)分，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=33.128，P=0.000)。兩組治療前評(píng)分無(wú)明顯差異，治療研究組下降更為明顯(t=11.296，P=0.000)，詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

治療后研究組總有效率為94.92%，對(duì)照組總有效率為83.05%，差異明顯(χ2=4.236，P=0.040)，詳細(xì)信息見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性上呼吸道感染屬高發(fā)疾病，四季皆可發(fā)病，其中春冬季較為集中，其中患者多因病毒發(fā)病，且疾病具有反復(fù)性，傳染性較強(qiáng)[3]。該病屬于自限性疾病，具有良好預(yù)后，但是若治療不及時(shí)可能會(huì)造成病毒性心肌炎以及風(fēng)濕熱等其他并發(fā)癥的發(fā)生，增加治療難度，降低患者生活質(zhì)量。臨床多選擇西藥藥物對(duì)患者實(shí)施治療，雖可在一定程度上緩解患者臨床病癥，但是無(wú)明顯特異性，病情較易反復(fù)，治療效果不理想[4]。中醫(yī)的科學(xué)、系統(tǒng)化發(fā)展為多數(shù)疾病提供了新的治療方向，中醫(yī)以其標(biāo)本兼治、安全性高的優(yōu)勢(shì)得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可[5]。連花清瘟膠囊以及小柴胡顆粒均為中成藥，此次研究將二者聯(lián)合應(yīng)用于急性上呼吸道感染患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用中藥的患者治療有效性更高，治療時(shí)間更短，且安全性更高。究其原因，連花清瘟膠囊中的魚腥草與板藍(lán)根具有良好的抗病毒效果，可有效提升患者免疫力，而炙麻黃以及石膏、炒苦杏仁則可發(fā)揮抗炎作用，緩解患者病情[6]。小柴胡顆粒中主要由黨參、生姜、柴胡、甘草以及半夏、黃芩、大棗等組成，其中柴胡疏散退熱、疏肝解郁，黨參補(bǔ)中益氣，生姜活血驅(qū)寒，黃芩瀉火解毒、清熱燥濕，多種藥物共同使用起到清熱解毒、理氣祛瘀、調(diào)理氣血之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)同樣證明，小柴胡顆粒中的藥物具有抗菌、抗過(guò)敏、改善患者免疫力的作用，可有效改善患者微循環(huán)，提升患者免疫力。二者聯(lián)合治療可最大化發(fā)揮藥物作用，表里雙解，殺菌抗病毒，達(dá)到解毒清瘟的目的，提升治療效果。本次調(diào)查對(duì)實(shí)施常規(guī)西藥治療的對(duì)照組和實(shí)施連花清瘟膠囊以及小柴胡顆粒聯(lián)合治療的研究組最終治療效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療兩組評(píng)分均明顯下降，其中研究組下降更為明顯(t=11.296，P=0.000)；治療后研究組總有效率為94.92%，明顯高于對(duì)照組總有效率的83.05%(χ2=4.236，P=0.040)。結(jié)果提示，兩種中成藥物聯(lián)合使用可更加明顯地降低患者中醫(yī)證候評(píng)分、縮短治療之間，應(yīng)用效果更為理想。

綜上所述，對(duì)疾病上呼吸道感染患者實(shí)施連花清瘟膠囊以及小柴胡顆粒聯(lián)合治療可有效緩解患者臨床病癥，提升治療有效性，促進(jìn)患者快速康復(fù)，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。