胡英華，治丁銘*，項鑫

（1. 長春中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，長春 130117；2. 長春中醫(yī)藥大學繼續(xù)教育學院，長春 130117）

后疫情時代，在全國人民不懈抗擊疫情的努力下，新冠疫情進入維穩(wěn)階段，但直到現(xiàn)在，這場瘟疫依然沒有被完全消滅，時斷時續(xù)，隨時還會出現(xiàn)一些小規(guī)模的暴發(fā)。在中國共產(chǎn)黨“以人民為中心”的指導下，為了保障學生的人身安全和教育部”停課不停學”的要求，網(wǎng)上教學已成為高校教學的主要陣地。

十八大以來，以習近平為領(lǐng)導核心的黨中央對高校思想政治工作給予了極大的關(guān)注?！八枷胝喂ぷ鲝母旧险f是樹人的工作，必須以學生為中心、關(guān)愛學生、服務(wù)學生，不斷提高學生思想境界、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化底蘊，讓學生成為德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的人才”[1]。習近平總書記就高校思政工作問題做出了一系列批示和重要講話，為新時代思政教育的建設(shè)指明了發(fā)展方向。

為此，長春中醫(yī)藥大學制定了《關(guān)于課程思政教育教學改革的實施意見》，構(gòu)建了一種以“一橫”“一縱”“一深化”為特色的中醫(yī)藥學科思政教學改革的新模式，并對其進行了全面、系統(tǒng)地研究。教研室采用了校園網(wǎng)絡(luò)教學平臺，以及“學習通”“釘釘”“騰訊課堂”“愛課程”“超星泛雅”等信息化教學平臺，開展“直播＋信息化答疑討論”“錄播＋信息化答疑討論”等形式的線上教學。這種線上教學模式擴展了學生的學習時間和空間；且教學方式更加靈活；課程資源形式多種多樣，深受同學們喜愛。

《針灸學》作為中醫(yī)教學的經(jīng)典課程，有著豐富的內(nèi)涵。在總結(jié)既往課程思政教學研究與改革實踐的基礎(chǔ)上，以“八個相統(tǒng)一”為重要抓手，以課程設(shè)計的優(yōu)化為主線，發(fā)掘課程的思政要素，以《針灸學》教學模式的研究與實踐為脈絡(luò)，序貫銜接，把課程的思政要素融入到教學活動中，目的是豐富線上教學內(nèi)涵，為課程創(chuàng)新提供新道路。

1 《針灸學》課程線上教學融合思政教育的必要性

1.1 《針灸學》傳統(tǒng)教學方式面臨的挑戰(zhàn)

近年來，我校本著為社會培養(yǎng)綜合型中醫(yī)人才的理念，制定了一系列的學生培養(yǎng)計劃，教學學科的多樣化導致《針灸學》課時有所壓縮，課程內(nèi)容多和課時不夠形成了中醫(yī)院校深化教育改革的主要矛盾?！夺樉膶W》課程內(nèi)容具有縝密的邏輯性，可以說是牽一發(fā)而動全身，目前課時設(shè)置不夠的局面導致教師在授課時會主動刪減教學內(nèi)容，這破壞了《針灸學》的課程體系，為順利完成教學任務(wù)，教師在課堂上只有“輸出”而沒有“傾聽”，師生之間缺乏交流，學生只能被動地接受知識，無法及時思考處理，久而久之喪失學習興趣。

另外，在后疫情時代，新冠肺炎暴發(fā)具有不確定性，使得線上教學成為了高等教育的主要形式，如何更好的建設(shè)線上教學體系成為了各級教學單位應該思考的重要問題。

1.2 《針灸學》線上教學優(yōu)勢

為解決上述問題，我們利用“超星泛雅”“學習通”“釘釘”“騰訊課堂”“愛課程”等網(wǎng)上教學平臺，在網(wǎng)上開展了遠程教育。在線教學能有效地將教學資源與教學內(nèi)容相結(jié)合。教育形式也從原來的“填鴨式”教學轉(zhuǎn)變成了“直播＋信息化答疑討論”或“錄播＋信息化答疑討論”的形式，這大大的激發(fā)了學生的學習熱情，且學習也變成了“隨時”“隨地”都可以進行，對于有疑惑的知識點學生可以反復觀看課程教學視頻，并在討論區(qū)發(fā)起提問，以便更好的對本課程進行學習。

1.3 《針灸學》課程思政的重要性

青年是黨和國家發(fā)展的新生力量，歷來受到人們的關(guān)心和關(guān)注，高校始終是“堅持黨的領(lǐng)導的堅強陣地”和“培養(yǎng)社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的堅強陣地 ”[2]，加強大學生的思想政治教育，使其樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，健全正確的政治態(tài)度，為黨和國家培養(yǎng)合格“接班人”，是實現(xiàn)中國夢的重要人才保障。

《針灸學》是一門融合針灸學基礎(chǔ)與臨床的課程，是中醫(yī)院校培養(yǎng)人才的重要課程。在抗擊新冠疫情的戰(zhàn)役中，我國表現(xiàn)得有序、高效，這依賴于我國優(yōu)越的民主集中制度，上下一體，集中力量干大事。在后疫情時代的大背景下，中醫(yī)發(fā)展面臨著巨大的機遇與挑戰(zhàn)，作為中醫(yī)學子要保證“醫(yī)”與“德”的高度結(jié)合。有醫(yī)無德，不堪為醫(yī)；有德無醫(yī)，害人害己?！夺樉膶W》課程思政旨在培養(yǎng)具有社會主義核心價值觀的中醫(yī)人才，為實現(xiàn)我國“健康中國”戰(zhàn)略奠定基礎(chǔ)。

2 《針灸學》線上教學融合思政教育的教學體系和環(huán)節(jié)設(shè)計初探

《針灸學》作為中醫(yī)學類的專業(yè)課程，蘊含著豐富的傳統(tǒng)文化知識，為順應新時代課程思政建設(shè)要求，充分發(fā)揮《針灸學》課程“立德樹人”的功能，在教學中引入思政因素，積極挖掘?qū)I(yè)課知識與思政教育之間的聯(lián)系，根據(jù)教學內(nèi)容，融貫古今，做好學生的思想導師，在專業(yè)課教學中進一步加強學生的專業(yè)自信、文化自信，鑄就新時代中醫(yī)人的愛國情懷。

2.1 建立完善的線上教學體系

依托網(wǎng)絡(luò)教學平臺建設(shè)《針灸學》網(wǎng)絡(luò)課程，在網(wǎng)絡(luò)課程板塊中為學生提供課程教學視頻、課件、課外學習鏈接等資料。利用“學習通”等軟件將一個大班級隨機分成若干小組，以小組學習為主要載體；通過平臺發(fā)布課前預習任務(wù)及預習測驗，讓學生提前對本節(jié)課有大致了解，并及時檢測自己的預習成效；在“騰訊課堂”等軟件進行課程直播，利用簽到功能，提升學生對本門課程的重視；在網(wǎng)絡(luò)教學平臺上傳課程教學錄播視頻，學生可以反復對課程內(nèi)容進行學習，不受時間、地點條件限制；在網(wǎng)絡(luò)課程討論區(qū)定時發(fā)布與課程相關(guān)的問題，培養(yǎng)學生對《針灸學》課程的學習興趣及獨立思考能力；學生如有任何學習上的問題，可于直播授課或錄播授課平臺發(fā)起討論。此外，除根據(jù)正常課時設(shè)置的直播教學任務(wù)以外，特別增加了每周兩次的在線直播答疑課程，學生可以對近期的學習問題進行提問、分享學習心得體會以及對課程相關(guān)的課外知識的延伸，以此培養(yǎng)學生專業(yè)素養(yǎng)。真正做到“包教包會”，使線上教學體系更加完善。

2.2 《針灸學》線上教學課程思政環(huán)節(jié)設(shè)計

2.2.1 文化自信中醫(yī)的發(fā)展與中國的傳統(tǒng)文化密不可分，其中便包括了中國古代哲學、人文歷史、天文歷法、地理物候等內(nèi)容，《針灸學》中亦有大量的記載。中國古代辯證唯物思想的核心內(nèi)容在于陰陽學說，陰陽學說可以用來區(qū)分相關(guān)事物的對立屬性[3]，在我們的經(jīng)脈命名上可以看到，如手太陰肺經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。青龍，朱雀，白虎，玄武，這些都是中國古代神話中守護四方的神獸，也出現(xiàn)在《針灸學》飛經(jīng)走氣四法的命名中，以及木、火、土、金、水五種物質(zhì)要素，比如五腧穴“陰井木，陽井金”。

《千金翼方·卷二十八》云：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意”。如紫宮、中極、璇璣、華蓋穴等與天文相關(guān)的穴位，通過比照星宿的位置、功能命名[4]；又如列缺為閃電之神名，閃電形狀有分支[5]，就像是列缺作為肺經(jīng)的絡(luò)穴，可以起著聯(lián)絡(luò)肺經(jīng)和大腸經(jīng)的作用一樣。在《針灸學》課程教學過程中對于傳統(tǒng)文化要素的融入可以幫助學生快速掌握針灸相關(guān)知識，增強學生對傳統(tǒng)文化的文化自信，幫助建立中醫(yī)思維，為建設(shè)文化強國做出貢獻。

2.2.2 醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中指出：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”作為一名合格的醫(yī)生“醫(yī)”與“德”是絕對不可分割的，隨著社會發(fā)展不斷增快，物質(zhì)利益誘惑大，如何堅定醫(yī)務(wù)人員從業(yè)初心，維護行業(yè)清明風氣顯得越來越重要。醫(yī)學生作為醫(yī)生行業(yè)的后備力量，必須加強醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)，各醫(yī)學院校都需要認識自己對于醫(yī)學生的培養(yǎng)的主體地位與不可推卸的責任。在《針灸學》課程建設(shè)中，可以通過教師臨床所見所聞或結(jié)合新聞時事案例的穿插講解對學生起到警醒作用，為培養(yǎng)新時代具有高品格的醫(yī)生起到積極作用。

2.2.3 專業(yè)自信新冠肺炎疫情是現(xiàn)在全球面臨的一場艱難戰(zhàn)役，自疫情暴發(fā)以來，我國抗疫表現(xiàn)十分突出，震驚世界，這離不開我們黨的領(lǐng)導和我國實行的民主集中制度，除卻優(yōu)越的制度以外，中醫(yī)在治療新冠肺炎起到的作用也是我國在抗疫中得天獨厚的優(yōu)勢。針灸作為中醫(yī)學類中的重要組成部分，對于疫病的防治歷史悠久，影響深遠。最早記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》[6]，針灸在干預新冠肺炎疫情中主要選穴多為臟腑募穴配以膈俞、氣海等穴位。通過刺激穴位，激發(fā)臟腑經(jīng)氣，正氣存內(nèi)，邪不可干，從而擊潰侵襲人體的污濁疫氣，提升臟腑功能，減少疫毒對人體所產(chǎn)生的后遺癥的發(fā)生[7]。

在《針灸學》線上教學時，除在直播課程中講述“針灸抗疫力量”以外，還可以將針灸相關(guān)抗疫文章以及各方面針灸抗疫資料做為課程相關(guān)課外拓展鏈接，供學生閱讀，做小組討論，以培養(yǎng)學生在抗擊疫情時的大局觀、是非觀與責任感，和對于本專業(yè)的自信與專業(yè)認同感。

2.2.4 愛國主義精神自黨的十八大以來，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議等重要會議上，圍繞“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的根本問題發(fā)表了一系列重要講話。教育工作要始終堅持黨的全面領(lǐng)導，只有以此為方向，才能確保教育事業(yè)始終沿著正確的方向前進；才能促進教育事業(yè)的健康發(fā)展，才能使之實現(xiàn)教育戰(zhàn)線上更高水平的思想統(tǒng)一。

吃水不忘挖井人。在《針灸學》授課過程中可以結(jié)合先烈事跡或相關(guān)新聞報道，學習先烈的犧牲奉獻精神和當代英雄愛黨敬業(yè)事跡等，教導學生要有家國情懷，關(guān)注時代形勢變化，在復雜的形勢和變化中，我們要堅定我們的政治信念，在面對重大問題時，一定要有一個清晰的政治頭腦。弘揚時代精神，為中華民族的偉大復興添磚加瓦。

3 后疫情時代《針灸學》線上教學融合思政教育的創(chuàng)新改革

習近平總書記明確提出：“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的戰(zhàn)略支撐”。創(chuàng)新改革能夠最大化激發(fā)人民的主動性、積極性、創(chuàng)造性，更有利于社會發(fā)展。在后疫情時代，線上教學融合思政教育的創(chuàng)新改革是當前教育現(xiàn)狀的必然趨勢，《針灸學》針對線上教學融合思政教育的創(chuàng)新改革如下。

3.1 打破一言堂現(xiàn)象，實現(xiàn)平等對話

從古代開設(shè)私塾起，以面授形式的教學已傳承千年余，形成以老師為中心的固定教學模式，主要表現(xiàn)在老師以講為主輸出知識，學生以聽為主輸入知識，現(xiàn)在高校由于學時與課堂時限關(guān)系，老師為完成下達的教學任務(wù)，爭分奪秒，與時間賽跑，教材、課件已然成為物化的載體，“填鴨式”地向?qū)W生灌輸冰冷知識，形成學生只會順向接受、不會逆向思考的局面[8]。學生在課前預習不夠充分，短時間內(nèi)無法大量吸收與消化，知識在理解的基礎(chǔ)上才能得以升華，發(fā)出有思想高度的疑問是基于前期知識儲備。拓寬教育平臺與渠道，使學生課前準備充分，提高其自主學習能力，掌握一定基礎(chǔ)，并對知識有一定認知，才能擺脫被動吸收僵局，實現(xiàn)教學雙方平等對話。

3.1.1 拓寬教育平臺與渠道習近平總書記強調(diào)：“要運用新媒體新技術(shù)使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術(shù)高度融合，增強時代感和吸引力局面?！盵9]大學生是一個與時俱進、對新事物接受度高、包容性強的一個群體，習慣于網(wǎng)絡(luò)獲取信息，對于線上教學接受度高。通過在課前網(wǎng)絡(luò)平臺上發(fā)布相關(guān)視頻，在學習APP上發(fā)布任務(wù)及問題，可以使學生在看視頻中獲取知識，擺脫枯燥的常態(tài)化學習。問題的設(shè)計便于重點化學習，通俗易懂的問題有助于加深記憶，難點問題有助于思考。借助于多種形式、多種渠道豐富課前知識儲備，彌補知識匱乏導致問題思考淺薄、討論交流不對等，是打破老師一言堂現(xiàn)象的基礎(chǔ)。

3.1.2 提高學生自主性學習線上教學缺少嚴格的管理制度，學生需要具備極高的自主學習能力。以采用課堂提問的形式對課前預習進行抽查，實行相應的獎懲制度以督促課前學習。興趣是主動學習的動力，部分課時將學生以小組形式進行組內(nèi)分工，相互配合協(xié)作完成PPT制作、匯報等任務(wù)，每組在講授負責的穴位后，將提前準備好的無字且?guī)в醒ㄎ粯擞浀膱D片放映到屏幕，由匯報人進行隨機提問，要求回答其歸經(jīng)與定位。這極大激發(fā)學生們的學習興趣，不僅可以感受到授課時的緊張與刺激，還同時擁有提問權(quán)，成為名副其實的主人，從被動提問到主動提問，采用硬性要求與從興趣出發(fā)結(jié)合的方式，提高學生自主學習能力，最大程度上形成眾星拱月的課堂效果，真正做到教、學雙方平等對話。

3.2 突破固化思維，實現(xiàn)學有所“思”

在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導下，從致力于專業(yè)課學習、重視專業(yè)能力的傳統(tǒng)理念教學到習近平新時代中國特色社會主義思想教育的提出，順應時代的發(fā)展，教育理念悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變。習近平總書記提出“把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人”[10]。讓思政教育走入高校課堂，是深入落實立德樹人任務(wù)的保障。

習近平總書記指出：“上思政課不能拿著文件宣讀，沒有生命、干巴巴的”[11]?！夺樉膶W》作為中醫(yī)學的一門基礎(chǔ)學科，從文化自信、醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)、專業(yè)自信、愛國主義精神四方面入手與思政教育進行深度融合，讓學生在線上課堂中不僅能夠感受傳統(tǒng)文化的魅力、聆聽周邊真實案例、更能深切感受中醫(yī)積極應對新冠優(yōu)勢以及針灸療效，從古貫今，從走入書本到照進現(xiàn)實，潛移默化的滲透身為中國人、中醫(yī)人的驕傲，真正的稱之為教學育人。

《針灸學》線上教學融合思政教育不僅培養(yǎng)的是治病救人的醫(yī)者，更是在培育勿避險巇、寒暑、疲勞，一心赴救的仁醫(yī)。對于學生而言，思考的不僅有生澀難懂的專業(yè)知識，在獨立于書本之外還有對如何擁有仁心仁術(shù)做一名稱職的好醫(yī)生的思考。

4 后疫情時代《針灸學》線上教學融合思政教育改革成效

教學成果是檢驗學生能否把知識、文化、政治內(nèi)化于心，外化于行的最佳衡量指標?！夺樉膶W》線上教學融合思政教育能否發(fā)揮立德樹人的關(guān)鍵性作用、能否為國家培養(yǎng)國之棟梁，歸根結(jié)底還要看改革成效。

將思政教育巧妙設(shè)計融入《針灸學》，以針灸學作為課堂的主旋律，讓思政課走進大學生的腦里、心里，無聲的開展思想教育，能深化大學生思想認知并且增加專業(yè)認同感，令其行為傾向發(fā)生變化[12]。通過多渠道多平臺搜集、學習知識，培養(yǎng)了學生自主學習探究能力。以O(shè)BE理念為指導，以學生為中心，翻轉(zhuǎn)式教學提高學生說、學、講三方面能力，并大大加強學生心理素質(zhì)。在線上課堂中，學生常?？梢蕴岢鲇猩疃扔袕V度的問題，對于老師提出的問題亦有自己的獨特見解。在身處疫情的漩渦中，能夠做到不信謠，不傳謠，相信祖國相信黨，對于朋友親人進行有效安撫并幫助制止不良言論，捐錢賑災，以自己的方式為祖國奉獻微薄的力量。在面對疫情時學生的應對態(tài)度就是對思政教育所傳達的鮮明意識形態(tài)和價值導向最好證明。

5 討論

國家衛(wèi)生健康事業(yè)能否蓬勃發(fā)展關(guān)鍵依賴于醫(yī)學教育。而隨著國家的發(fā)展，對醫(yī)學人才的需要也發(fā)生轉(zhuǎn)變，從重知識輕醫(yī)德到知識與醫(yī)德并重，醫(yī)德教育在其本質(zhì)上則為價值教育，重在傳達一種關(guān)于醫(yī)學的人生觀和價值觀。高等醫(yī)學院校致力于的思政教育即為向醫(yī)學生傳達的價值教育。在新的醫(yī)學教育改革背景下，將思政教育融入醫(yī)學教育是應時代發(fā)展的必然要求。

秉承時代的召喚，思政教育已涌入中醫(yī)藥高等院校課堂，并在這一段時期內(nèi)進行一定程度的探索與實踐，通過觀察發(fā)現(xiàn)對于醫(yī)學生在政治素養(yǎng)、人文情懷的培養(yǎng)方面思政教育產(chǎn)生效果值得肯定[13]。在后疫情時代，線上教學融合思政教育成為主流，但線上教學呈現(xiàn)效果與思政教育教學設(shè)計總是差強人意，一方面是脫離老師的面對面監(jiān)管，自律性較差的學生常常出現(xiàn)課程空放，講聽分離現(xiàn)象。另一方面老師存在與專業(yè)課程結(jié)合的思政元素挖掘不夠充分現(xiàn)象，無法將專業(yè)知識與思政元素兩部分進行巧妙融合、有序銜接，未能達到1+1＞2的教學效果。如何將線上教學平臺、教育資源有效利用，將課程思政從橫向、縱向兩方面進行充分探索、結(jié)合，提高大學生主觀學習和有效學習是后疫情時代課程思政線上教學亟待解決的難點與痛點。

基于習近平新時代中國特色社會主義思想提出后，為更好迎合我國從思政課程到課程思政這一高等院校教改趨勢[14]，《針灸學》更應緊跟時代步伐，更新教育教學理念，醫(yī)學教育不能僅僅滿足于在專業(yè)知識中簡單加入思政課，更要加強課程思政的教學設(shè)計，現(xiàn)針對《針灸學》這一課程，可從文化自信、醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)、專業(yè)自信、愛國主義精神等思想政治元素入手，再次進行深度挖掘、融合，思考構(gòu)建一個更加完善的《針灸學》融合思政教育線上教學體系。