李建璜
化療是目前治療癌癥的主要方法之一,但化療的副作用十分明顯,如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等,還有一個明顯的副作用就是引起口腔潰瘍,進(jìn)而引發(fā)進(jìn)食及說話困難,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為口腔黏膜炎。那么,化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎該怎么辦呢?
世界衛(wèi)生組織根據(jù)臨床癥狀將口腔黏膜炎劃分為5級:0級為口腔黏膜無變化;1級為出現(xiàn)疼痛或紅斑;2級為疼痛或紅斑合并潰瘍,仍可進(jìn)食固體食物;3級為疼痛或紅斑合并潰瘍,僅可進(jìn)食流質(zhì)食物;4級為疼痛或紅斑合并潰瘍,無法口腔進(jìn)食;5級為潰瘍?nèi)诤铣善?,有壞死,不能進(jìn)食。嚴(yán)重的口腔黏膜炎可能導(dǎo)致治療中斷,降低治療效果,增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險,需要積極處理。
首先,可用溫和的生理鹽水漱口,每天4~6次,保持口腔濕潤和清潔,避免使用含酒精的漱口水;其次,每天刷牙前將牙刷在溫水浸泡30分鐘,以軟化刷毛,且選用不含顆粒的牙膏,以防損傷牙齦;第三,輕微的口腔疼痛可以含碎冰塊緩解,如不能緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用“利多卡因+生理鹽水”混合液含漱,或用金銀花、連翹、薄荷煎水漱口,也可以用口腔炎噴霧劑和康復(fù)新口服液加速創(chuàng)面愈合;最后,這類患者在飲食方面宜清淡,建議高蛋白、高維生素飲食,嚴(yán)重者可以選擇流質(zhì)、松軟、營養(yǎng)豐富的食物,忌吃辛辣煎炒或過燙、過酸、過甜的食物。
(摘自《大眾衛(wèi)生報》)