謝瓊

【摘 要】目的：探討補(bǔ)腎化痰法治療多囊卵巢綜合征（PCOS）腎虛痰濕證臨床療效。方法：從本院選取2020年1月至2021年1月收治的66例多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者，隨機(jī)抽簽法分組。對(duì)照組：常規(guī)療法，觀察組：加補(bǔ)腎化痰法。就各指標(biāo)情況、療效展開觀察。結(jié)果：觀察組經(jīng)治療，F(xiàn)PG、FINS對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比對(duì)照組大；而TC、T、FSH、LH對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比對(duì)照組?。≒<0.05）。觀察組的總有效率93.94%大于對(duì)照組的69.70%（P<0.05）。結(jié)論：為多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者選補(bǔ)腎化痰療法，有助于優(yōu)化脂質(zhì)代謝、經(jīng)期等現(xiàn)狀，加快排卵進(jìn)程，且最終的療效佳，應(yīng)將該方法大力宣揚(yáng)，并持續(xù)推崇。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎化痰法；多囊卵巢綜合征

Clinical effect of tonifying kidney and resolving phlegm on kidney deficiency and phlegmdampness syndrome of polycystic ovary syndrome

XIE Qiong Hangzhou Gongshu District Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine， Hangzhou Zhejiang 310011， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of Tonifying kidney and resolving phlegm in the treatment of polycystic ovary syndrome （PCOS）kidney deficiency and phlegm dampness syndrome.Methods：66 patients with polycystic ovary syndrom of kidney deficiency and phlegm dampness syndrome treated in our hospital from January 2020 to January 2021were selected and randomly divided into groups by lot. Control group： routine therapy， observation group： add tonifying kidney and resolving phlegm method.Observation on the indexes and curative effect.Results：The observation group was treated， FPG， and FINS corresponds to the control group were larger；While TC， T， FSH， LH correspondence data compared to the control group were smaller（P<0.05）.The total effective rate in the observation group was 93.94%， which was higher than 69.70%in the control group（P<0.05）.Conclusion：Selecting kidney tonifying and phlegm resolving therapy for patients with kidney deficiency and phlegm dampness syndrome of polycystic ovary syndrome，which helps to optimize the status quo of lipid metabolismandmenstrual period， accelerates the ovulation process， and the final effect is good， and the method should be vigorously promoted and continuously respected.

【Key？Words】Tonifying kidney and resolving phlegm； Polycystic ovary syndrome

PCOS于臨床中較為普及，育齡期女性患發(fā)該病的概率頗高，該病屬生殖內(nèi)分泌紊亂病癥。以往認(rèn)為該病對(duì)應(yīng)的關(guān)鍵特征是：無排卵、不孕及高雄激素等，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)展后，認(rèn)為該病的病理變化不但會(huì)涉及生殖體系，而且也會(huì)并發(fā)高血脂、心臟病等病癥，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生的威脅較大，屬代謝綜合征[1]。有關(guān)研究顯示，育齡女性患發(fā)該病的概率高達(dá)6.5%左右，并且患者有可能終身都會(huì)伴隨該病[2]。因而臨床中急需探尋一種能夠有效阻斷該病進(jìn)展、防治并發(fā)癥的策略，以此實(shí)現(xiàn)其科學(xué)、社會(huì)價(jià)值。中西醫(yī)系療法于該病醫(yī)治中均具有多種方式，且對(duì)應(yīng)的療效也較樂觀，但是在超過1年以上的遠(yuǎn)期效果方面的研究甚少。在中醫(yī)學(xué)中遵循其主要精髓，如治病求因、本、辯證論治等，對(duì)于腎虛痰濕證的該類患者，選補(bǔ)腎化痰法后對(duì)應(yīng)的整體療效佳，本文就此論證展開論述。

1.1 一般資料

選取66例多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者，各組33例。對(duì)照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（24.69±5.31）歲，病程1.5年～6.5年，平均病程（4.05±1.39）年；觀察組，年齡21歲～38歲，平均年齡（24.89±5.43）歲，病程1.5年～7.5年，平均病程（4.11±1.42）年。此次參選的所有患者經(jīng)檢查全部被確診為PCOS病癥[3]。經(jīng)中醫(yī)診斷后患者全部存在經(jīng)期紊亂、經(jīng)量少、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、帶下異常等情況[4]。本次參選的所有患者對(duì)本實(shí)驗(yàn)已進(jìn)行詳細(xì)了解，并簽署同意書。將①近3月來使用過對(duì)生殖內(nèi)分泌會(huì)產(chǎn)生影響藥物；②體質(zhì)易過敏；③存在高泌乳素血癥、糖尿病等病癥；④依從性差；⑤肝腎功能差者；⑥近階段存在生育需求者全部排除[5]。各組基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，經(jīng)匯總（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：炔雌醇環(huán)丙孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20065479），每日用量是1片，連用21天，開始停藥1周繼續(xù)服。

1.2.2 觀察組：加補(bǔ)腎化痰法，藥方：仙茅、淫羊藿、菟絲子各20g；蒼術(shù)、續(xù)斷、丹參、澤瀉、膽南星、山楂、生薏苡仁、甘草各15g；當(dāng)歸、紅花、香附、清半夏各10g。上述藥材水煎服，每日服1劑，分2次服，經(jīng)期禁服。1療程是1月，所有患者共服3療程。于治療期間需配合飲食調(diào)節(jié)，忌辛辣、油膩，合理管控體重，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①匯總各指標(biāo)：FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）、TC（血總膽固醇）、T（睪酮）、FSH（促卵泡生成素）、LH（黃體生成素）。②療效：經(jīng)治療月經(jīng)周期恢復(fù)，且正常周期大于3個(gè)月是治愈；經(jīng)治療，經(jīng)期有所恢復(fù)，于半年內(nèi)行經(jīng)次數(shù)高于3次，各癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，對(duì)血清激素行檢查后出現(xiàn)改善是有效；各癥狀未改變是無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 各指標(biāo)情況

觀察組經(jīng)治療，F(xiàn)PG、FINS對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比對(duì)照組大；而TC、T、FSH、LH對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比對(duì)照組?。≒<0.05），見表1。

2.2 臨床療效

觀察組總有效率93.94%大于對(duì)照組的69.70%（P<0.05），見表2。

PCOS隸屬內(nèi)分泌病癥，于婦科中較普遍，該病對(duì)應(yīng)的基本特征是無排卵和高雄激素血癥，該病對(duì)機(jī)體葡萄糖、脂質(zhì)代謝均會(huì)產(chǎn)生一定影響，育齡女性最易患病。該病對(duì)患者身心健康均會(huì)產(chǎn)生不利影響，臨床中必須要高度重視對(duì)該病的醫(yī)治，及時(shí)為患者提供科學(xué)醫(yī)治極為必要。西醫(yī)療法中主要是將機(jī)體中的孕激素提升，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片。該藥能夠阻斷機(jī)體中的雄激素生成進(jìn)程，刺激孕激素分泌，孕激素同卵細(xì)胞受體發(fā)揮一定作用后，可以加快前列腺素的生成，激活前列腺素信號(hào)，從而促進(jìn)排卵。同時(shí)該藥能夠減少游離于機(jī)體中的雄激素，緩解機(jī)體同促排卵間的反應(yīng)，使睪酮水平下降，避免該病繼續(xù)進(jìn)展。但是該藥對(duì)應(yīng)的藥效時(shí)間較短，病況會(huì)存在復(fù)發(fā)可能。

中醫(yī)學(xué)中不存在同該病相符的病名，根據(jù)其存在的表現(xiàn)，對(duì)諸多癥狀展開分析后，將該病歸屬于：閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)后期等范疇內(nèi)。中醫(yī)表明，腎臟是先天根本，它不僅能夠主宰生殖情況，而且它還蘊(yùn)藏精氣，若腎臟先天稟賦過差，亦或者后天傷及腎氣后，腎氣受損會(huì)影響陽氣，致使腎陽虛弱，不利于脾運(yùn)，體內(nèi)會(huì)淤積大量水濕，瘀阻胞絡(luò)，氣血運(yùn)行差。中醫(yī)學(xué)中為腎虛痰濕證的該類患者行救治時(shí)堅(jiān)持補(bǔ)腎為主，并配合化濕藥物，以此緩解病癥。補(bǔ)腎化痰方中的關(guān)鍵藥物是：仙茅和淫羊藿，這兩種藥材于溫腎陽及補(bǔ)腎精方面對(duì)應(yīng)的藥用價(jià)值頗高；菟絲子和續(xù)斷則在補(bǔ)益肝腎方面價(jià)值極高；蒼術(shù)能夠開郁寬中，屬燥濕關(guān)鍵藥材；清半夏和生薏苡仁則在燥濕化痰、和胃健脾方面發(fā)揮較好的藥用價(jià)值；南星能夠有效清除經(jīng)絡(luò)四肢的痰液；香附于理氣導(dǎo)滯、化痰消積方面對(duì)應(yīng)的價(jià)值高；丹參、紅花和當(dāng)歸三種藥材在活血通經(jīng)方面價(jià)值好；山楂則可消食健胃；所有藥材共同結(jié)合可標(biāo)本兼治，能夠補(bǔ)腎精、腎氣，并且祛痰瘀，使血脈通絡(luò)。

本文中觀察組經(jīng)治療，F(xiàn)PG、FINS對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比對(duì)照組大；而TC、T、FSH、LH對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比對(duì)照組?。≒<0.05）。觀察組總有效率93.94%大于對(duì)照組的69.70%（P<0.05）。更進(jìn)一步表明，為該類患者選補(bǔ)腎化痰后對(duì)應(yīng)的優(yōu)勢(shì)頗多，對(duì)緩解病癥、優(yōu)化療效均具有積極幫助。

綜上所述，為多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者選補(bǔ)腎化痰療法，有助于優(yōu)化脂質(zhì)代謝、經(jīng)期等現(xiàn)狀，加快排卵進(jìn)程，且最終的療效佳，應(yīng)將該方法大力宣揚(yáng)，并持續(xù)推崇。

參考文獻(xiàn)

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