李小蘋

【摘 要】目的：研究分析在經(jīng)過(guò)德谷胰島素治療后空腹血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患者特點(diǎn)，為臨床治療提供借鑒信息。方法：回顧性分析我院2019年6月至2021年6月收治的80例血糖控制不佳的糖尿病患者，在采用德谷胰島素進(jìn)行治療后，空腹血糖達(dá)標(biāo)，分析患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：按照起始胰島素治療情況將患者分為不同小組，而各組在年齡、BMI、空腹血糖等情況均呈現(xiàn)不同特征，并且在患者空腹血糖達(dá)標(biāo)后胰島素劑量明顯減少。結(jié)論：在對(duì)血糖指標(biāo)起伏較大且未達(dá)標(biāo)患者采用德谷胰島素進(jìn)行治療后，可對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行控制，減少胰島素使用量，還能降低低血糖發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】德谷胰島素；空腹血糖；糖尿?。坏脱?/p>

To analyze the clinical characteristics of diabetic patients treated with insulin de valerate

LI Xiaoping

Qinghai Oilfield hospital， Dunhuang Gansu 736202， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the characteristics of diabetic patients treated with insulin de valerate in order to provide reference for clinical treatment. Methods： A retrospective analysis of our hospital from June 2019 to June2021 80 cases of diabetic patients with poor blood sugar control， aftertreatment with insulin degu，the fasting blood glucose reached the standard， analyzing the clinical characteristics of patients. Results： the patients were divided into different groups according to the initial insulin treatment， and each group showed different characteristics in age， BMI and fasting blood glucose， and the insulin dose decreased significantly after the fasting blood glucose reached the standard. Conclusion： after treatment with degu insulin in patients with large fluctuation of blood glucose index and failure to meet the standard， the blood glucose index of patients can be controlled， the use of insulin can be reduced， and the incidence of hypoglycemia can be reduced.

【Key？Words】Insulin degu； Fasting blood glucose； Diabetes； Hypoglycemia

糖尿病現(xiàn)已成為臨床上的常見(jiàn)病及多發(fā)病，目前發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)[1]。糖尿病是造成患者患更嚴(yán)重的心腦血管疾病、失明、心力衰竭等病癥的主要原因，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能出現(xiàn)減退，出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂，對(duì)患者自身身體恢復(fù)造成極大的影響。目前采取有效措施對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制是治療糖尿病的關(guān)鍵，胰島素是首選治療藥物。但是現(xiàn)今臨床胰島素種類較多，可能引發(fā)患者出現(xiàn)胰島素過(guò)敏、血糖波動(dòng)幅度大等情況，給患者治療造成極大的負(fù)擔(dān)[2-3]。德谷胰島素則屬于一種半衰期較長(zhǎng)，并且能夠?qū)ρ撬竭M(jìn)行有效控制，從而降低血糖發(fā)生率[4]。本文就德谷胰島素治療的情況進(jìn)行分析，對(duì)最佳治療群體提供參考信息。

1.1一般資料

回顧性分析我院2019年6月至2021年6月收治的80例血糖控制不佳糖尿病患者，其中男性42例，女38例，年齡40歲～70歲，平均年齡（55.39±1.45）歲；全部患者血糖控制不佳并且空腹血糖未達(dá)標(biāo)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均確診為T2DM；（2）空腹血糖超過(guò)7mmol/L患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者；（2）存在精神異常情況、認(rèn)知功能障礙患者。

1.2 方法

對(duì)所有患者采用德谷胰島素進(jìn)行治療，連續(xù)治療3個(gè)月，對(duì)患者的年齡等各項(xiàng)信息進(jìn)行記錄，收集患者治療前血糖各項(xiàng)指標(biāo)、治療時(shí)降糖方案等，按照治療方案不同進(jìn)行分組。對(duì)治療前12周、治療12周低血糖發(fā)生次數(shù)進(jìn)行記錄，對(duì)血脂情況、高血壓情況進(jìn)行收集。

1.3 效果判定

1.3.1 分析采用起始德谷胰島素治療的糖尿病患者分組臨床指標(biāo)。

1.3.2 分析采用德谷胰島素治療前至達(dá)標(biāo)時(shí)患者胰島素服用劑量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 分析采用起始德谷胰島素治療的糖尿病患者分組臨床指標(biāo)

未治療組人群年齡最小，BMI值最高，并且存在57.89%人群出現(xiàn)高血壓情況；口服治療藥物組主要將二甲雙胍作為主要治療藥物；基礎(chǔ)胰島素組則包括人胰島素等，患者BMI值為（25.32±3.51）kg/cm2，呈現(xiàn)出體重超標(biāo)狀態(tài)，存在62.50%群體出現(xiàn)高血壓癥狀；預(yù)混胰島素組則主要包括門冬胰島素等，患者年齡較大，血紅蛋白指標(biāo)為（10.09±1.45）g/dl，見(jiàn)表1。

2.2 分析采用德谷胰島素治療前至達(dá)標(biāo)時(shí)患者胰島素服用劑量

對(duì)基礎(chǔ)組與預(yù)混組進(jìn)行比較，空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)采用胰島素劑量比治療前與治療時(shí)劑量少；未治療組及口服治療組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)劑量比治療時(shí)劑量少，見(jiàn)表2。

在對(duì)糖尿病患者采用德谷胰島素進(jìn)行治療后，患者的血糖指標(biāo)較高情況能夠得到有效的改善，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到積極的緩解作用。此藥物屬于目前臨床上運(yùn)用率高的一種基礎(chǔ)胰島素，其具有的獨(dú)特分子結(jié)果、作用機(jī)制，能夠達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制作用，最高可達(dá)42h，為糖尿病患者的治療提供全新借鑒思路。同時(shí)，德谷胰島素與甘精胰島素等基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行對(duì)比，其更加安全、高效，同時(shí)在對(duì)患者血糖進(jìn)行控制時(shí)，能夠降低患者面臨的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，具有較長(zhǎng)的半衰期及穩(wěn)定期，能夠?qū)σ葝u素的濃度進(jìn)行控制，即使無(wú)法在每日同一時(shí)間進(jìn)行胰島素注射，也能夠保證對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制[5-6]。

對(duì)不同治療方案組進(jìn)行比較，空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)胰島素使用量與治療前比較具有明顯的降低趨勢(shì)；但是針對(duì)未治療患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖事件出現(xiàn)，此類情況多發(fā)生于治療的前2周，但是在合理地對(duì)胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整后，則可能更有效地對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行控制，還能降低低血糖事件發(fā)生率，確保患者治療安全性。

綜上，對(duì)于德谷胰島素治療后空腹血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患者進(jìn)行分析，其血糖含量得到有效的控制，并且患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)也得到極大的改善，減少胰島素用量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，安全性高，值得臨床運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金津，楊洋，王麗亮，等.德谷胰島素對(duì)比甘精胰島素治療2型糖尿病療效與安全性的Meta分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（24）：85-91.

[2] 翟小方，李惠琴，蘇曉飛，等.應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)甘精胰島素治療2型糖尿病患者血糖控制的研究[J].中國(guó)糖尿病雜志，2020，28（4）：38-41.

[3] 邵偉，張林杉，蔡青青，等.2型糖尿病合并胰島素自身免疫綜合征106例臨床特點(diǎn)分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2020，36（4）：304-308.

[4] 周廣舉，崔佳樂(lè)，李宜臻，等.胰島素短期強(qiáng)化治療后不同治療方案對(duì)2型糖尿病患者血糖控制水平及其相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2019，14（12）：1813-1817.

[5] 李敏，鄒樹(shù)芳.胰島素治療的2型糖尿病老年患者主要照顧者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素[J].重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（4）：642-645.

[6] 楊杪，周賀，李新，等.2型糖尿病患者血尿酸水平與胰島素抵抗的相關(guān)性分析[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2019，29（4）：64-67.