馬莉，孫永濤，劉孚婧

1.黑龍江護理高等?？茖W(xué)校，黑龍江哈爾濱 150001；2.黑龍江省醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

2020年以來，我國線上教育得到進一步發(fā)展，且線上線下混合式教學(xué)已經(jīng)成為當前常規(guī)的教學(xué)模式，該教學(xué)模式雖然能保證教學(xué)任務(wù)按時完成，但是實施過程中亦存在多種問題[1]。2021年《關(guān)于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出“堅持立德樹人、德技并修，推動思想政治教育與技術(shù)技能培養(yǎng)的融合統(tǒng)一，堅持產(chǎn)教融合、校企合作，推動并形成產(chǎn)教的良性互動，實現(xiàn)校企的優(yōu)勢互補”[2]。新時代背景下，衛(wèi)生職業(yè)院校更加偏重于對專業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生入崗后職業(yè)道德素養(yǎng)存在的問題較為突出[3]。因此，本綜述將以衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀為起點，探討臨床教師在衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀培養(yǎng)中的作用及價值，發(fā)掘行業(yè)榜樣示范力量，彌補混合式教學(xué)不足，提升院校與臨床教師教育教學(xué)改革創(chuàng)新能力。綜述如下。

1 衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀現(xiàn)狀分析

從2004—2021年，全國上下各級教育系統(tǒng)及相關(guān)院校均紛紛開啟從思政課程到課程思政的探索之路，并涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的典型案例[4]。期間教育部發(fā)文進一步強調(diào)“強化課程思政與專業(yè)思政”，以提升衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀。但是，當前衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀構(gòu)建過程中亦存在諸多問題，包括職業(yè)道德教育不明確、職業(yè)教學(xué)模式與手段傳統(tǒng)、忽視理論知識且?guī)熧Y力量薄弱等，具體如下。

1.1 職業(yè)道德教育不明確

2016年12月，習(xí)近平總書記在高校思想政治工作會議的談話中指出：“其他各門課均要守好一段課、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課程同向前行，并形成協(xié)同效應(yīng)”[5]。因此，職業(yè)道德觀成為當前關(guān)注與研究的問題，并逐漸成為教育領(lǐng)域約定俗成的特定概念，職業(yè)道德觀的形成亦成為教師必備的教學(xué)能力之一。衛(wèi)生職業(yè)院校的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶W(xué)生，要求學(xué)生必須具備專業(yè)的技能，亦需要兼顧職業(yè)道德水平[6]。但是，多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校側(cè)重于專業(yè)技能的培訓(xùn)，對于職業(yè)道德觀的定位較為模糊，難以實現(xiàn)德育教育的量化，導(dǎo)致職業(yè)道德觀教育評價開展難度較大。部分衛(wèi)生職業(yè)院校缺乏職業(yè)道德觀評價、鑒定體系，盡管部分學(xué)生具有職業(yè)道德觀，但是并未深度理解、明確系統(tǒng)化的職業(yè)道德觀學(xué)習(xí)[7]。

除了上述問題外，部分衛(wèi)生職業(yè)院校除了缺乏明確的目標外，部分院校職業(yè)道德觀建立過程中以形式化教育為主，人才培養(yǎng)方案制訂過程中，更多地以課程形式納入其中，并未重視衛(wèi)生職業(yè)院校的職業(yè)道德教育。對于職業(yè)道德的考核形式多以公共、考查課為主，甚至以主題班會形式完成，均會造成衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生缺乏職業(yè)道德意識，亦未形成職業(yè)道德觀[8]。

1.2 職業(yè)教學(xué)模式與手段傳統(tǒng)

衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德教學(xué)過程中更多地側(cè)重于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)生課堂參與度相對較低[9]。同時，職業(yè)道德觀實際操作過程中，鑒于對學(xué)生安全的考慮，對于衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德觀的形成以教師示范為主，缺乏實踐環(huán)節(jié)的開設(shè)，導(dǎo)致衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生難以實現(xiàn)理論與實際的結(jié)合，對于職業(yè)道德觀的教育常停留在淺表層面[10]。目前，線上線下混合式教學(xué)成為衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德培養(yǎng)的重要教學(xué)模式，但是該教學(xué)模式使用過程中亦存在諸多問題，以?？谱o理專業(yè)為例，主要表現(xiàn)為以下兩方面：①教師層面。首先教師對于混合式教學(xué)意愿不足、能力不強，以書本為主、教師主宰課堂觀念“根深蒂固”，認識混合式教學(xué)是“課堂教學(xué)+線上學(xué)習(xí)”的簡單組合，導(dǎo)致道德教育實施過程中難以很好地融合，道德教育簡單、機械，難以充分發(fā)揮混合教學(xué)在職業(yè)道德觀中的作用。②學(xué)生層面。由于現(xiàn)實中面臨的學(xué)習(xí)任務(wù)較多，缺乏教師的監(jiān)管，或者由于學(xué)生懶惰無法完成線上學(xué)習(xí)；其次學(xué)生線上學(xué)習(xí)多獨自觀看，缺乏情感交流與引導(dǎo)，遇到問題時難以及時解決，均會對學(xué)生職業(yè)道德觀產(chǎn)生影響。

1.3 忽視理論知識且?guī)熧Y力量薄弱

衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生培養(yǎng)過程中，重視技能而輕理論，且部分實踐課程超過理論課程安排，對于職業(yè)道德教育并未引起足夠的重視，該現(xiàn)象在衛(wèi)生職業(yè)院校中較為普遍。衛(wèi)生職業(yè)院校課程設(shè)置過程中，由于不同學(xué)校考核目的不同，職業(yè)道德培養(yǎng)過程中課程的設(shè)置亦存在差異，再加上部分單位要求較為模糊，雖然衛(wèi)生職業(yè)院校開展職業(yè)道德觀，但是受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，導(dǎo)致職業(yè)道德觀培養(yǎng)教學(xué)質(zhì)量較低。郝晉慧[11]的研究表明：衛(wèi)生職業(yè)院校部分德育教師的教學(xué)能力差、教學(xué)方向不清，難以提升學(xué)生的職業(yè)道德觀，亦無法將專業(yè)技能與職業(yè)道德觀結(jié)合。

2 臨床教師在衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀中的作用及價值

2.1 調(diào)整高職院校教學(xué)計劃，強化臨床教師作用

衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)根據(jù)學(xué)生職業(yè)道德觀培養(yǎng)的需要、培養(yǎng)目標等，開展全方位的培養(yǎng)計劃，在提升學(xué)生職業(yè)道德觀的基礎(chǔ)上，強化職業(yè)化的實踐內(nèi)容，推進高職教育的全方位發(fā)展[12]。①調(diào)整教學(xué)計劃，充分發(fā)揮臨床教師優(yōu)點。根據(jù)衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德觀培養(yǎng)過程中存在的問題，衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)實行道德的細化教育，以習(xí)近平總書記為主的社會主義思想道德教育，落實新課改的細化政策，強化校企合作，進一步推進、提升新課改的細化政策，推進學(xué)生職業(yè)道德及專業(yè)技能的同步發(fā)展[13]。②強化臨床教師在衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德中的榜樣引領(lǐng)作用。隨著時代的不斷發(fā)展，職業(yè)道德的培養(yǎng)應(yīng)建立在文化基礎(chǔ)上，盡可能滿足企業(yè)的發(fā)展與用人要求[14]。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德培養(yǎng)過程中應(yīng)充分發(fā)揮臨床教師的作用，以鮮活的典型案例作為基礎(chǔ)，制訂切實的、符合企業(yè)發(fā)展實際的規(guī)劃標準，進一步完成學(xué)生職業(yè)道德教育與考核評價體系，不斷完善職業(yè)道德教育的目標。

2.2 開設(shè)課程，充分發(fā)揮臨床教師優(yōu)勢

衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)根據(jù)本院校實際情況，在專業(yè)課程中即引入優(yōu)秀臨床教師，選擇學(xué)生易于接受的教學(xué)模式，實現(xiàn)教學(xué)課程與德育教育的有機結(jié)合，亦可實現(xiàn)職業(yè)化教育與職業(yè)道德教育的全優(yōu)發(fā)展，臨床教師以一線工作場景為載體，利用職業(yè)知識內(nèi)容，以智能手機軟件為工具，時間靈活，錄制便捷，案例場景真實可信，結(jié)合院校教師線下理論課堂，可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生對于職業(yè)道德內(nèi)容的興趣，既能彌補混合式教學(xué)的不足，又能充分發(fā)揮線上線下混合式教學(xué)優(yōu)點[15]。同時，能讓學(xué)生理解職業(yè)道德的具體內(nèi)容、行業(yè)標準，對于今后學(xué)生將專業(yè)課程的學(xué)習(xí)融入實際工作有很大幫助，還能提高臨床教師授課的真實性、科學(xué)性及針對性。

2.3 完善臨床教師遴選考核評價體系，提升臨床教師授課能力

職業(yè)道德觀的形成是一個漫長的過程，且形成過程中受到的影響因素較多，在遴選臨床教室的時候要制訂遴選標準，制訂培訓(xùn)方案與評價機制，保障教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)過程銜接流暢，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升[16]。臨床教師本人應(yīng)樹立社會主義核心價值觀、科學(xué)的職業(yè)道德觀，樹立全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)道德理念，并將二者進行有機融合；通過培訓(xùn)提高臨床教師教育教學(xué)改革創(chuàng)新的能力，豐富職業(yè)道德教育方法；進一步完善學(xué)生職業(yè)道德教育方面的評價方法與體系，同時臨床教師在不斷改進、優(yōu)化自身教學(xué)觀念的基礎(chǔ)上，定期接受職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)、考核及評價。

2.4 探索多元化形式，推動職業(yè)道德教育活動開展

衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)積極搭建平臺，強化校企合作，開展職業(yè)道德教育相關(guān)主題活動，積極組織并鼓勵學(xué)生參加[17]。通過問卷、調(diào)研、參觀、社會實踐、課間實習(xí)、實踐技能大賽、藝術(shù)演出等形式，實現(xiàn)職業(yè)道德多元化教育，讓學(xué)生能在不同的模式下更好地了解職業(yè)道德的具體原則、規(guī)范、要求，夯實職業(yè)道德理論基礎(chǔ)，提升自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，在實踐鍛煉中強化職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立家國情懷，實現(xiàn)專業(yè)技能與職業(yè)道德有機結(jié)合，形成更加堅定的文化自信，促進學(xué)生的綜合全面發(fā)展[18]。

3 反思

臨床教師管理與院校隸屬于不同部門，如能加強校企融合探索衛(wèi)生職業(yè)院校強化教學(xué)資源的有效利用，建立更加完善的考核制度、考核方法，并與臨床教師的績效掛鉤，不斷提升臨床教師的專業(yè)素養(yǎng)，對提升教學(xué)質(zhì)量具有重要的作用[14]。

4 結(jié)語

綜上所述，衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德觀培養(yǎng)中存在的問題相對較多，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)針對存在的問題進行全面、細致的分析，找出有效的教學(xué)方式，強化臨床教師的作用，在實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)化、職業(yè)技能提升的基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化與提升學(xué)生的職業(yè)道德觀。同時，衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德觀構(gòu)建過程中，需不斷改進教學(xué)模式，充分發(fā)揮臨床教師優(yōu)點，推進教學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展，實現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生專業(yè)技能與職業(yè)道德同步提升，推進高職教育的提質(zhì)培優(yōu)，高質(zhì)量發(fā)展。