黃敏

胃癌是生活中最常見的消化道惡性腫瘤，對我國居民生活質量和身體健康造成了極為嚴重的影響。目前，我國胃癌患者的主要治療措施是手術治療。而在手術后落實良好的護理措施和心理干預措施，能幫助患者建立接受治療的信心，同時有效降低患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。那么，在胃癌患者術后都有哪些護理和心理干預措施呢？

胃癌術后護理措施

飲食護理

術后，家屬應先關注患者的清醒狀態(tài)，因為患者術中使用了麻醉藥物。在患者徹底清醒后，家屬應該保證患者去枕平臥至少6 h。在患者平臥的過程中，家屬幫其將頭部偏向一側，這樣能顯著降低誤吸的現(xiàn)象。之后，家屬應對患者進行良好的飲食護理，幫助患者盡快對營養(yǎng)物質進行吸收，以提高患者的恢復速度。具體來說，首先，家屬應該在護理人員指導下，為患者選擇適合口味的、高熱量易消化食物，例如家屬最初為患者選擇一定的流質食物，這樣能顯著降低患者胃部的消化壓力，進而降低手術位置出血的現(xiàn)象。在患者恢復一段時間后，應結合實際狀況選擇相應的食物。例如，患者在術后出現(xiàn)口角炎等病癥時，家屬應該為患者補充一定的維生素，以顯著降低術后出現(xiàn)維生素匱乏的相關癥狀。此外，家屬應該重視對患者進食頻率的控制，保證患者術后少食多餐，減少淀粉類的食物，比如土豆等的攝入，同時增加蛋白質以及脂肪類食物，例如豆類食品、牛奶以及肉類，以提高患者對營養(yǎng)物質的吸收效果。家屬還應避免患者在術后出現(xiàn)血糖突然增高和過低的現(xiàn)象，在飲食控制的同時，結合患者的血糖水平準備一定的含糖食物。需要注意的是，家屬在對患者進行飲食護理的過程中，應該避免高鹽飲食以及煎炸食物。其中，高鹽飲食會破壞患者的胃黏膜細胞，而煎、烤、炸等食物內部含有一定的致癌物質。

體位護理以及術后恢復護理

患者在手術清醒后，除了使用平臥方式降低誤吸的現(xiàn)象外，家屬還可以在患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后，幫助患者使用半臥位進行休息，這樣能顯著降低腹部傷口的張力，提高創(chuàng)口的愈合速度。此外，患者術后如果沒有明顯的禁忌癥和并發(fā)癥，可以在病房中通過散步提高身體內部各種功能的恢復，家屬可通過攙扶等方式幫助患者進行適當運動。如果患者在術后出現(xiàn)創(chuàng)傷嚴重、體力差、不能下床等現(xiàn)象，家屬可以指導患者在病床上做肢體運動和翻身，例如手臂的鍛煉。在進行手臂鍛煉時，需避免患者將手臂向頭頂伸展，以免對創(chuàng)口恢復造成破壞。在患者逐漸恢復的過程中，體力以及功能會得到恢復和提高，此時要結合患者的實際狀態(tài)，增加一定的運動量。比如可以改變運動的內容，從開始的散步轉變?yōu)榇蛱珮O拳、慢跑等。患者散步前，家屬應該為其準備寬松的衣物以及合適的鞋襪，以提高患者運動的安全性；同時，要遵循循序漸進的原則，將散步的時間和路程逐漸延長，實現(xiàn)機體功能恢復的相關目標。

其他護理

其他護理措施主要包括對患者的疼痛、口腔、幽門螺桿菌的護理，以及培養(yǎng)健康的生活習慣。通常情況下，患者術后會出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在完全清醒后；并且護理人員的護理措施也會增加患者疼痛的程度。因此，家屬應該和患者積極溝通，及時聯(lián)系護理人員適度放松包扎緊實度，降低患者的疼痛程度。對于患者在術后表現(xiàn)出明顯痛苦，以至影響睡眠，家屬可聯(lián)系醫(yī)護人員是否能使用一定劑量的鎮(zhèn)痛藥物。因為患者在術后部分時間內不能進食，所以口腔干燥，容易受到病菌的影響。此時，家屬可對患者嘴唇涂抹純凈水增加口腔內部濕潤度，降低口腔內細菌感染的概率，同時還能提高患者的舒適程度。如患者在術前患有慢性胃炎以及胃潰瘍，術后需要家屬及時報告醫(yī)護人員，落實幽門螺桿菌的治療，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)概率。最后就是家屬應該利用術后恢復時間，幫助患者建立良好的生活習慣，戒煙戒酒、不熬夜、規(guī)律飲食。

心理干預措施

胃癌患者在術后往往會出現(xiàn)消極的情緒，表現(xiàn)出明顯的沮喪、抑郁、焦慮、心神不寧等現(xiàn)象，嚴重的可能會影響睡眠，降低康復治療的依從性。因此，需要家屬進行必要的心理干預措施，以提高患者的心理健康狀態(tài)。相較于護理人員，家屬對患者了解程度更深，對患者出現(xiàn)不良情緒的原因了解更為透徹。因此，家屬應該針對患者的實際情況和出現(xiàn)不良情緒的原因，針對性實施心理干預，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。例如，當患者出現(xiàn)消極情緒時，家屬可組織一些家人來探望，幫助患者獲得良好的家庭精神支持。對于胃癌晚期患者，有可能不會出現(xiàn)焦慮、恐懼以及悲傷等情緒表現(xiàn)，但可能有冷漠、孤獨等不健康的心理狀態(tài)。在護理人員同意的情況下，家屬可引導患者種植植物，幫助其更好地找到認同感。家屬還應定期帶患者接觸室外環(huán)境，塑造有價值地度過剩余生命歲月的健康心理。

結束語

通常情況下，家屬對胃癌患者落實良好的護理措施，能顯著降低患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的概率，同時能提高患者的心理健康素質。