◇右江民族醫(yī)學院體育部 薛建新 張錦

本文采用文獻研究法、實踐經(jīng)驗總結法和邏輯分析方法對目前醫(yī)學院校開展“特色體育”的必要性進行闡述。研究表明從當前醫(yī)學生對體育課的認知、醫(yī)護人員的健康現(xiàn)狀以及醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標出發(fā)，結合本校的辦學實際和就業(yè)現(xiàn)狀，改變傳統(tǒng)的思維定式；完善專業(yè)學科體系，重視對學生體育和醫(yī)學專業(yè)知識的培養(yǎng)和融合，使“終身體育思想”踐行于職業(yè)始終。

醫(yī)學院校相對于普通院校的體育教學，有著其獨特的作用。醫(yī)學院校的體育教學不僅擔當起提高學生的身心素質，掌握較為全面的體育鍛煉和身體保健的知識，還要將體育知識與醫(yī)學專業(yè)相結合，培養(yǎng)學生根據(jù)患者的實際情況為其開出適當?shù)尼t(yī)學處方，并具備指導病人進行合理、科學的康復運動和健身鍛煉的能力，是醫(yī)學院校體育教學區(qū)別于普通高校所具有的特色體育教育，是屬于醫(yī)學生“特色體育”的范疇。醫(yī)學院校體育教學的目的就是強化“體醫(yī)結合”，將體育與醫(yī)學有機的融合在一起，充分發(fā)揮體育醫(yī)學院校培養(yǎng)高素質復合型人才中的作用。豐富體育的內(nèi)涵，擴大體育的外延，培養(yǎng)學生強身健體、防病治病的能力。

1 醫(yī)學院校的培養(yǎng)方針

醫(yī)學生作為醫(yī)生的“準職業(yè)”者，清楚地認識到醫(yī)療體育保健在預防和控制為主，治療為輔的醫(yī)學發(fā)展目標的今天，拓寬學校體育的教學內(nèi)容，開展具有職業(yè)特點的“特色體育”，掌握體育及醫(yī)療知識，對自身和患者進行科學、合理的醫(yī)務服務與監(jiān)督起到至關重要的作用。因此，醫(yī)學院校開展具有職業(yè)特色和實踐性、實用性的“特色體育”課程，既是改善學生身心素質的基礎，又是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要[1]。

2 醫(yī)護人員職業(yè)特征

2.1 醫(yī)生的職業(yè)特點

我國的醫(yī)護人員是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，從事疾病預防、控制和治療，長期處于較大的工作壓力、生活壓力和社會壓力下的職業(yè)。有研究顯示：有85.8%的臨床醫(yī)生主觀感受到工作壓力很大，超過3/4的醫(yī)務人員對工作壓力有強烈的認識。部分醫(yī)務人員工作任務極其繁重，長期處于24小時值班狀態(tài)，隨時處理緊急突發(fā)病例，睡眠飲食不規(guī)律，節(jié)假日不能正常休息。上述一切都會給醫(yī)生造成身體和心理上的壓力，產(chǎn)生焦慮等負面情緒。由于醫(yī)務人員的工作性質關系到患者的生命，承擔較大的社會風險和醫(yī)療責任，醫(yī)院缺少相關的保障機制和激勵機制、醫(yī)患關系的普遍緊張、過多的付出和高負荷的工作，造成醫(yī)生群體成為職業(yè)倦怠現(xiàn)象的易發(fā)人群[2]。

2.2 醫(yī)護人員的職業(yè)傷害

醫(yī)護人員主要是長期從事強迫體位操作，局部組織器官持續(xù)受壓所引起的職業(yè)傷害。我們可以將醫(yī)護人員的職業(yè)傷害分為三類：亞健康狀態(tài)、工作相關性損傷、工作相關性疾病。對于亞健康的人群，通過有效的體育保健鍛煉和健康指導就能起到預防的作用；發(fā)生相關性損傷時需要對危險因素進行管理，醫(yī)護人員的主要職責是幫助患者通過科學的護理和藥物治療恢復健康，在護理病人期間需要定時對患者進行打針、吃藥、輸液、換床單、消毒、身體按摩以及運送病人等，長期的工作會導致肩、肘、腕、腰、膝等部位的關節(jié)損傷；發(fā)生相關性疾病，醫(yī)院管理層應當對受傷害的醫(yī)護人員給予適當?shù)膫ρa償，避免傷害擴大，使受害損失降到最低。

3 開設特色體育課程的價值

在醫(yī)學院校的體育教學過程中必須根據(jù)未來學生各專業(yè)的職業(yè)工作性質和特點，有針對性的制定適應醫(yī)學專業(yè)學生的體育教學內(nèi)容，開展具有職業(yè)特色的課外活動，在提高醫(yī)學生身體素質的同時增強職業(yè)體能，培養(yǎng)學生自我鍛煉的習慣并為終身體育打下良好的基礎。這就要求醫(yī)學生不僅具備系統(tǒng)、專業(yè)的理論知識，還要具備健康的身體和科學的健身方法。醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學人才將肩負防病治病、救死扶傷和提高人民健康水平的責任。開展“特色體育課程”能夠擺脫學校體育的相關“束縛”，通過特殊的教學途徑幫助學生掌握適應將來職業(yè)所要求的身體素質和心理素質，不僅可以預防職業(yè)病的出現(xiàn)，而且對心理健康、受挫能力、不良情緒的調(diào)節(jié)都有著積極的作用，為改善醫(yī)護人員健康和提高工作效率具有很大的現(xiàn)實意義。

4 開設特色體育課程的受制因素

4.1 對“特色體育”課程的認知度偏低

隨著體育教學的觀念的更新，醫(yī)學院校的體育教學現(xiàn)狀卻不容樂觀。教師認為體育課是在“安全第一”的條件下完成教學任務；學生則是為了應付考試無奈的選擇，這種現(xiàn)象造成醫(yī)學生喜歡體育而厭惡上體育課的結果。我國開設適應性體育是相對于職業(yè)院校和普通院校的體質弱勢群體，而在醫(yī)學院校則沒有開設對應于“醫(yī)學生”未來職業(yè)特點的適應性體育課程。有研究顯示，目前醫(yī)學院校在體育教學中，教師是否將“體育與醫(yī)學”相互滲透進行教學的否定回答為77.5%。醫(yī)學院校開設的體育課只是在確保提高學生的身體素質，忽視了體育和醫(yī)療相互滲透的體育教學改革，沒有清楚地認識到將體育技能教學和醫(yī)學專業(yè)特點融合起來，不僅提高自身的身心素質和防病治病的能力，而且具備利用所學知識指導他人提高健康水平，切實培養(yǎng)學生“雙處方”（運動處方、醫(yī)學處方）的能力，更好的促進“特色體育”的開展實施[3]。

4.2 缺乏職業(yè)特色的教學模式

醫(yī)學院校主要以傳統(tǒng)的教學模式為主，課堂以教師主導為主，忽視了學生個性的差異，注重教而不注重學，沒有形成科學、完善的教學模式。目前高校體育教學模式有以下幾種：①傳統(tǒng)體育教學模式。將教學過程分為感知、理解、鞏固、應用，以教師為中心和主導；遵循運動技能的形成規(guī)律把示范、講解、練習、糾正錯誤動作、再次練習；②選項式教學模式。學生可以根據(jù)自己的愛好選擇體育教學內(nèi)容和授課教師，打破傳統(tǒng)班級授課形式。選項式教學忽略了學生身體基本素質的提高，對選項內(nèi)容的實施造成一定的影響；③俱樂部教學模式。以學生自覺結合為基礎，學校場館為依托將體育教學、運動訓練、課外體育活動有機的融合在一起的教學模式，增強學生身體素質，提升體育文化素養(yǎng)，最終形成終身體育鍛煉的習慣[3]。

4.3 體育課程設置的局限性

我國醫(yī)學院校的體育課程基本以四個教學模塊為主：大學體育文化、體質健康測試、體育必修課和體育選項課。大學體育文化將以“體育人文”和“體育基礎知識”為主，結合籃球、排球、足球的規(guī)則，教授學生基本的體育鍛煉常識和項目知識。體質健康測試則是以國家教育部2014年最新實施的《學生體質健康標準》為依據(jù)展開的身體素質測試[1]；相對于必修課，根據(jù)每個醫(yī)學院校的實際情況而定，是為了提高學生的基本身體素質而開設的課程，包括田徑、健美操、太極等；考慮到學生的參與興趣，體育選項課的具體內(nèi)容以籃球、排球、足球、健美操、武術、乒乓球為主。就上述而言，醫(yī)學院校的體育課程設置缺乏目的性，對醫(yī)學院培養(yǎng)學生的所需的技能缺少認同感，課程設置的目的和培養(yǎng)目標存在差異，教學內(nèi)容沒有將體育與醫(yī)學生的職業(yè)特點結合起來，體育課開設的時間相對較短，沒有很好地培養(yǎng)學生的鍛煉興趣。

4.4 體育教師整體能力偏低

體育教師是我國體育教育事業(yè)依賴和發(fā)展的核心，體育課教學質量的高低不僅同教學內(nèi)容和課程設置有關，而且和體育教師的整體素質息息相關?！疤厣w育”課程的開展對于體育教師的要求較高[2]，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，教師需具有豐富的實踐教學經(jīng)驗。教師不僅培養(yǎng)學生鍛煉身體的方法和興趣，還要結合臨床、護理、口腔等專業(yè)勞動特點安排場地器材，通過開創(chuàng)性的課程內(nèi)容設置提高學生在上肢及腰腹、應急能力、手的靈敏性、注意力集中等方面的專門素質培養(yǎng)；其次，教師隊伍需趨于年輕化。在職稱和年齡結構方面，醫(yī)學院校高職稱的教師比例偏少，青年教師多集中在講師和助教的層次，且接受和掌握新生的教學方法，是具有創(chuàng)新思維的教師群體，是改變醫(yī)學院?，F(xiàn)有傳統(tǒng)學校體育教學的主力軍。醫(yī)學院校的決策者不應忽視青年教師對學校體育教學方法和內(nèi)容的融合與創(chuàng)新。

4.5 硬件設施的配套落后教學

體育硬件設施是指用于體育教學、訓練和比賽的各種場地、建筑物和固定設施等，體育硬件設施的建設是能否順利開展體育教學的關鍵，是醫(yī)學院校以“體醫(yī)結合”為主導思想開展“特色體育”的基礎。由于各類院校專業(yè)的不同和教育思想的差異，醫(yī)學類院校相對于普通類的高校的體育硬件設施而言有不小的差距。

5 “特色體育”在醫(yī)學院校的發(fā)展策略

結合目前醫(yī)學院校體育課程的開展現(xiàn)狀和辦學特色，開展“特色體育”課程是體育和醫(yī)學更深層次的融合，重視學生體育與醫(yī)學專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，使體育更好的服務于醫(yī)學，造福于社會，對醫(yī)學院校體育課程分開發(fā)提出以下建議。

（1）培養(yǎng)學生的學習興趣和終身體育的健身意識，正確認識體育教育的核心教育觀念，提高醫(yī)學生“雙處方”能力，將體育和醫(yī)學滲透到體育課的教學過程當中。

（2）改變傳統(tǒng)的教學模式，開展適合本院校的授課形式，把普通授課式教學、選項式教學、俱樂部教學結合起來，以提高學生的基本身體素質為前提，以同類專業(yè)為基礎，將“基礎課+選項課”結合起來，開設實用性體育必選課（專業(yè)實訓課），進行職業(yè)實用性體育理論知識和實踐課教育。

（3）從學生的培養(yǎng)目標和學校的發(fā)展方向考慮，根據(jù)醫(yī)務工作者實際需要出發(fā)，以體育鍛煉的基本原理為基礎，依照學生專業(yè)的差異和未來從事職業(yè)的特點設置切實可行的醫(yī)學體育課教學內(nèi)容，把學生的力量、應變能力以及各部位的靈敏性和準確性等，通過開設相應的體育課程來提高適應于職業(yè)勞動的專項素質。

（4）醫(yī)學院校的管理者和決策者應積極更新體育教觀念，改變只重視發(fā)展醫(yī)學專業(yè)而忽視體育和醫(yī)學的交叉互助的教育觀念；學校加大在政策上的支持力度，以各種規(guī)章制度為基礎，建立長期穩(wěn)定的人、才、物的后勤保障，確保“特色體育”課程的順利開展。

（5）依據(jù)醫(yī)學院校的發(fā)展目標，在現(xiàn)有培養(yǎng)措施的基礎上，有組織的對體育教師開展相關醫(yī)學知識和體育教學培訓，并請專家和優(yōu)秀教師實地指導。

（6）加大對體育硬件設施的資金投入，完善“特色體育”課程所需的場地設施、器材等，并結合區(qū)域經(jīng)濟特點組織經(jīng)驗豐富的教師開展對“特色體育”教材的編寫，并對相關人員給予獎勵。

（7）結合院校的實際教學狀況酌情延長學生體育課的學習期限，在時間上盡量保障學生鍛煉習慣的形成，對學生掌握“特色體育”有積極地作用。

6 結束語

綜上所述，我們不難看出當前醫(yī)學院校的體育課程內(nèi)容設置既不能滿足學生的身心發(fā)展的需要，又使醫(yī)務人員不能適應于當前職業(yè)勞動的工作強度。醫(yī)學院校是直接為社會輸送醫(yī)務工作人員的主要陣地，學校體育開展的如何將直接關系到學生終身體育思想的形成，是能否改善目前醫(yī)護人員“高危職業(yè)”現(xiàn)狀的關鍵。從當前醫(yī)學院校的發(fā)展趨勢和培養(yǎng)目標出發(fā)，根據(jù)受教育者專業(yè)差異并結合實際教學現(xiàn)狀，有針對性的制定“職業(yè)適應性體育”的教學內(nèi)容，通過特殊的教學途徑提高醫(yī)學生對疾病的預防和治療能力，縮短對職業(yè)適應的周期，通過科學合理的健身鍛煉培養(yǎng)醫(yī)務人員建立自身的“免疫系統(tǒng)”，真正改善醫(yī)務工作人員的身心健康，促進和諧社會的發(fā)展。