□ 海南師范大學(xué)心理學(xué)院 劉海燕

一、體像煩惱的概念

體像（body image）是人們對(duì)自己身體的心理感受，是對(duì)自己身體的姿態(tài)和感覺的總和，簡(jiǎn)言之，是個(gè)體對(duì)自己身體所給予以美丑、強(qiáng)弱等的主觀評(píng)價(jià)。體像煩惱是由于對(duì)自我體像的認(rèn)知偏差及在他人眼中的自我體像不滿而導(dǎo)致失望引起的消極情緒體驗(yàn)，是一種介于正常體像心理和體像障礙之間的不正常的體像心理[1]。體像障礙在教科書中被命名為軀體變形障礙，也有稱為丑人綜合癥，是個(gè)體想象客觀上不存在的體貌缺陷并因而痛苦的一種心理病癥。盡管青少年體像障礙檢出率不算很高，但體像煩惱存在普遍性和彌散性。22.3%青少年存在體像煩惱[2]；38.2%青春期少女對(duì)自己的體像不滿意[3]。盡管這些調(diào)查抽取的樣本有所不同，但都體現(xiàn)了青少年對(duì)其體像的關(guān)注,而且越來越普遍化，越來越低齡化。

二、體像煩惱對(duì)青少年心理發(fā)展的影響

青少年的體像煩惱對(duì)其心理發(fā)展有很多影響，研究顯示體像煩惱影響焦慮、抑郁、自尊、自我妨礙、生活滿意度、主觀幸福感、應(yīng)對(duì)方式、注意偏向、社會(huì)焦慮、自我評(píng)價(jià)、情感平衡、被動(dòng)性的社交網(wǎng)站使用等。常逢錦在對(duì)大學(xué)生體像煩惱、心理健康和社會(huì)支持的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，體像煩惱大學(xué)生心理健康問題顯著多于無體像煩惱者，因此需要高度關(guān)注大學(xué)生的體像煩惱問題。楊新國(guó)等人發(fā)現(xiàn)體像煩惱通過自尊影響個(gè)體的自我妨礙。周麗華等人發(fā)現(xiàn)體像煩惱者的負(fù)性情感比無體像煩惱者要多。路紅等人發(fā)現(xiàn)軀體自信度與抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)。體像煩惱的危害除出現(xiàn)負(fù)性情感外，還表現(xiàn)在應(yīng)對(duì)方式上，有形體煩惱和容貌煩惱的青少年會(huì)消極評(píng)估應(yīng)激事件從而消極應(yīng)對(duì)。

三、青少年體像煩惱的原因分析

盡管體像煩惱是個(gè)體后天形成的，但也受其發(fā)展的內(nèi)外部因素共同制約，針對(duì)體像煩惱產(chǎn)生的原因，研究文獻(xiàn)中給出的大多是自身和外部原因，外部原因更多提及社會(huì)文化大眾媒體，但對(duì)家庭因素的原因，特別是父母對(duì)體像的關(guān)注及教育等提及較少。

1.青少年生理與心理發(fā)展不平衡，對(duì)自我形象給予過多關(guān)注

青少年時(shí)期稱為 “矛盾期”，他們處在一個(gè)矛盾系統(tǒng)中，最為明顯的表現(xiàn)是生理發(fā)展與心理發(fā)展不平衡性。青少年進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)高峰期，個(gè)體的身體外形、大腦機(jī)能、神經(jīng)系統(tǒng)都進(jìn)入了迅速增長(zhǎng)時(shí)期，性器官開始逐步發(fā)育成熟，第二性征出現(xiàn)，生理上已經(jīng)接近成熟，但此時(shí)青少年心理發(fā)展較生理發(fā)展相對(duì)緩慢。心理上的相對(duì)幼稚和不成熟對(duì)其體像認(rèn)知容易有失偏頗。青少年時(shí)期又稱為 “叛逆期”，為何此時(shí)發(fā)生叛逆，根源于此時(shí)“自我意識(shí)”快速發(fā)展。自我意識(shí)的發(fā)展使得青少年更關(guān)注“自我形象”，更在意別人對(duì)其的評(píng)價(jià)，當(dāng)其對(duì)自我體像認(rèn)知失望時(shí)極容易形成體像煩惱。

2.父母對(duì)青少年體像的不合理的認(rèn)知或過度關(guān)注

雖然自我體像受自我認(rèn)知、自我評(píng)價(jià)等自我因素影響，但從很大程度來說，也多是由于家庭教育、父母的觀念所導(dǎo)致的。年齡較小的孩子不關(guān)注自我體像，并不代表父母對(duì)其沒有影響，而是影響沒有到呈現(xiàn)之時(shí)。自我體像的認(rèn)知屬于人格的一部分，人格的形成特別受到早期經(jīng)驗(yàn)的影響。某青少年因?yàn)樾r(shí)候父母喊她“丑蛋”一直自卑，認(rèn)為自己長(zhǎng)的難看，要不然為什么父母會(huì)喊“丑蛋”呢。長(zhǎng)大后盡管對(duì)自己的容貌等有了基本正確的認(rèn)識(shí)，但小時(shí)候陰影卻形成了，很難消除。諸如某父母經(jīng)常過度地說孩子牙齒不好看、皮膚黑、個(gè)子小等，因?yàn)楹⒆幽挲g小對(duì)自己沒有客觀的評(píng)價(jià)，依賴成人的評(píng)價(jià)，因此父母對(duì)體像的不正確評(píng)價(jià)影響其對(duì)體像的認(rèn)知與評(píng)價(jià)。另外，父母對(duì)自己體像的過渡關(guān)注也會(huì)影響孩子對(duì)體像的認(rèn)知與關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，母親對(duì)自己體像的苛求容易引起女兒的極端瘦身行為；家庭成員對(duì)個(gè)體外貌的嘲笑也是產(chǎn)生體像困擾的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，被嘲笑的家庭成員會(huì)體會(huì)到壓抑的感覺，而這種感覺是體像困擾的重要預(yù)測(cè)因素。

當(dāng)然，青少年同伴之間的社會(huì)比較、大眾媒體對(duì)體像的引導(dǎo)、社會(huì)文化的潛移默化也是青少年產(chǎn)生體像煩惱的重要原因。

四、青少年體像煩惱的研究方法

近年來國(guó)內(nèi)對(duì)青少年體像煩惱的研究方法不僅有描述研究的觀察、個(gè)案、訪談等，也有實(shí)證研究的測(cè)評(píng)法、實(shí)驗(yàn)法，還有應(yīng)用型的干預(yù)研究如針對(duì)青少年體像煩惱的團(tuán)體輔導(dǎo)、正念教育、認(rèn)知療法等。

1.體像煩惱的測(cè)評(píng)研究

國(guó)內(nèi)關(guān)于體像煩惱的測(cè)評(píng)主要使用的工具是高亞兵（2005）等人編制的《青少年學(xué)生體像煩惱問卷》[1]，問卷由25道題目組成，主要由4個(gè)因素構(gòu)成,包括容貌煩惱、形體煩惱、性器官煩惱和性別煩惱。駱琳杉也編制了中學(xué)生體像煩惱的問卷，分為5個(gè)維度：意愿煩惱、外貌煩惱、裝扮煩惱、體型煩惱及身高煩惱，信效度校驗(yàn)發(fā)現(xiàn)具有較高的信效度[4]。

2.體像煩惱的實(shí)驗(yàn)研究

體像煩惱的實(shí)驗(yàn)研究更多的是探討不同體像煩惱的個(gè)體在認(rèn)知、情緒、評(píng)價(jià)等方面的差異，并導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果的不同，如反應(yīng)時(shí)的差異、注意偏向等。Chen等研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)被試為胖負(fù)面身體自我者時(shí)，對(duì)消極身體詞的呈現(xiàn)注意警覺狀態(tài)，即對(duì)我一消極身體詞的反應(yīng)時(shí)顯著快于對(duì)我一積極身體詞。馮文峰等研究發(fā)現(xiàn)胖負(fù)面身體自我的大學(xué)生對(duì)與胖有關(guān)的身體詞比對(duì)照組加工速度更快；寇慧在結(jié)合眼動(dòng)技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)相貌負(fù)面身體自我女性對(duì)詞語形式和圖片形式的消極相貌信息存在注意偏向。查圣祥等人的研究發(fā)現(xiàn)矮負(fù)面身體自我的大學(xué)生對(duì)矮相關(guān)詞表現(xiàn)出更長(zhǎng)時(shí)間的注意。

從以上研究可以看出，體像煩惱的實(shí)驗(yàn)研究大多采用較傳統(tǒng)的認(rèn)知實(shí)驗(yàn)范式，通過對(duì)刺激反應(yīng)時(shí)的差異支持體像煩惱的注意偏向論和警覺回避論。

3.體像煩惱的干預(yù)研究

吳桐等通過團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)有體像煩惱的大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過團(tuán)體輔導(dǎo)后體像煩惱有所降低，自尊水平有顯著的提高，說明團(tuán)體輔導(dǎo)在降低體像煩惱程度上是有效的，并且被干預(yù)者對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)的活動(dòng)非常滿意。劉瑩瑩等選取有形體煩惱和容貌煩惱的被試，以提升社交技巧為主題開展6次團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的被試體像煩惱有了顯著下降，以容貌煩惱下降最為突出。

體像煩惱的干預(yù)研究除了使用團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)方式以外，還有以正念教育、認(rèn)知療法、游戲療法等對(duì)體像煩惱進(jìn)行干預(yù)，期望降低青少年的體像煩惱。

五、青少年體像煩惱研究的不足及未來研究的發(fā)展趨勢(shì)

盡管我國(guó)對(duì)青少年體像煩惱的研究逐漸深入，但依然存在諸多不足。體像煩惱產(chǎn)生的時(shí)間到底是什么時(shí)候？如果青少年時(shí)期是體像煩惱的高峰期，那小學(xué)生甚或幼兒的體像煩惱是否存在？又以何種形式存在？這也間接地說明了青少年體像煩惱的研究對(duì)象上還有待進(jìn)一步擴(kuò)充。青少年體像煩惱的根本癥結(jié)是什么？目前研究往往僅限于描述性研究，對(duì)青少年體像煩惱產(chǎn)生原因的理論及模型、機(jī)制等研究相對(duì)較少。從研究方法上看，現(xiàn)有研究大多采用測(cè)評(píng)研究，有少數(shù)的實(shí)驗(yàn)研究和干預(yù)研究。從體像煩惱的測(cè)評(píng)工具來看，還是相對(duì)單一；實(shí)驗(yàn)研究較多集中于采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)范式和實(shí)驗(yàn)任務(wù)，缺乏比較前沿的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)范式，對(duì)體像煩惱的腦機(jī)制的研究也相對(duì)較少。在體像煩惱的相關(guān)因素上，研究比較多的集中在家庭教養(yǎng)方式、自尊、應(yīng)對(duì)方式、心理健康、社會(huì)交往、情緒、被動(dòng)性網(wǎng)站使用等方面，可以說與體像煩惱相關(guān)因素的研究較多，但往往著眼于現(xiàn)象的描述、關(guān)系的探討，較少有研究對(duì)如何應(yīng)對(duì)或減少體像煩惱的發(fā)生提出實(shí)質(zhì)性的干預(yù)方式。

六、青少年體像煩惱輔導(dǎo)的建議

1.青少年體像煩惱的轉(zhuǎn)移與接納

體像煩惱與體像關(guān)注關(guān)系密切，當(dāng)個(gè)體對(duì)其體像問題給予過多的精力關(guān)注，而且體像又不是輕易改變的，個(gè)體試圖通過不切實(shí)際的改變?nèi)缯?、吃減肥藥、一遍一遍清洗、過渡照鏡子等，這樣無形中更加強(qiáng)了其對(duì)體像的煩惱。因此體像煩惱的轉(zhuǎn)移與接納將是一個(gè)比較好的辦法。如通過閱讀、運(yùn)動(dòng)等較好的活動(dòng)轉(zhuǎn)移個(gè)體的精力，不再關(guān)注或較少關(guān)注其體像煩惱。從古至今，相信很多青少年通過閱讀書籍，從書中獲得力量戰(zhàn)勝身體上或心理上的自卑，身邊也不乏這樣的例子。青少年的體像煩惱根源于對(duì)自身的不正確的認(rèn)知，通過改變不合理的認(rèn)知，緩解體像煩惱，對(duì)于不可改變的體像問題，接納或是悅納才是解決體像煩惱的根本之道。

2.提高自尊，完善人格

自尊是基于自我評(píng)價(jià)而產(chǎn)生和形成的一種自我尊重，并要求受到他人、集體和社會(huì)尊重的情感體驗(yàn)。自我體像是個(gè)體對(duì)自己身體的主觀感受。研究發(fā)現(xiàn)自尊與體像煩惱呈顯著的負(fù)相關(guān)，提高個(gè)體的自尊心有利于減少體像煩惱。人格特質(zhì)直接預(yù)測(cè)自我體像。人格特質(zhì)中的完美主義與體像煩惱的關(guān)系密切，自我完美主義傾向高的人體會(huì)更多的體像煩惱，因此改善人格中的完美主義，樹立合理的審美觀對(duì)降低體像煩惱將起重要作用。人格特質(zhì)中的內(nèi)外向?qū)w像煩惱也有一定影響。外向型的個(gè)體要比內(nèi)向型的個(gè)體更傾向?qū)ψ约旱捏w像有積極的評(píng)價(jià)和感受，這里僅是從體像方面來看人格特質(zhì)中的內(nèi)外型，外向型要比內(nèi)向型稍好一點(diǎn)。當(dāng)然自尊的提高，人格的完善需要循序漸進(jìn)，點(diǎn)滴培養(yǎng)，甚或從小培養(yǎng)。

3.家庭教育者應(yīng)形成合理的體像認(rèn)知與評(píng)價(jià)

體像煩惱盡管是自我認(rèn)知方面的問題，但家庭教育者對(duì)其影響是不可避免的，而且父母的影響是潛移默化的，甚或是源頭。因此，減少青少年體像煩惱也應(yīng)該從源頭抓起，家庭教育者對(duì)自己、對(duì)其子女應(yīng)形成正確的體像認(rèn)知與評(píng)價(jià)，不要過渡關(guān)注青少年的體像問題，不要過渡指責(zé)青少年的體像問題，能給體像煩惱的個(gè)體提供較溫暖和諧的家庭環(huán)境，更給體像煩惱的個(gè)體提供強(qiáng)有力的心理支持。研究發(fā)現(xiàn)，青少年體像煩惱與其父親與母親的情感溫暖呈顯著負(fù)相關(guān)。因此，家庭教育者應(yīng)形成合理的體像認(rèn)知與評(píng)價(jià)，并同時(shí)給予個(gè)體情感溫暖是有必要的，而且是必須的。

4.學(xué)校教育要將體像教育納入相應(yīng)的課程

學(xué)校教育特別是體像教育對(duì)于青少年形成合理的正確的體像認(rèn)知是非常必要的。盡管一些學(xué)校開設(shè)心理健康課程中或多或少涵蓋些體像教育這方面的內(nèi)容，但這還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而且更多的學(xué)校是沒有開設(shè)相應(yīng)的心理健康課程，更難提及開設(shè)體像教育的課程。我們認(rèn)為針對(duì)青少年體像煩惱的普遍性和彌散性，不僅要開設(shè)相應(yīng)的體像教育課程，更要針對(duì)性別、年級(jí)、體像煩惱的類型不同進(jìn)行有針對(duì)的教育和輔導(dǎo)。