傅榮萍 馮怡

摘要：目的 ? ?探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病心絞痛患者護理中的臨床效果。 方法：選取 80 例冠心病心絞痛患者作為研究對象。采取隨機的方式將患者分為參照組和觀察組，參照組患者42例，觀察組患者38例，全部患者均給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上再給予優(yōu)質(zhì)護理干預。對比兩組護理后護理滿意率、臨床療效及心絞痛、血壓指標。結果：經(jīng)護理后，觀察組護理療效及護理滿意率顯著高于參照組;觀察組患者經(jīng)護理后，心絞痛次數(shù)及血壓指標均優(yōu)于參照組。結論：給予冠心病心絞痛患者優(yōu)質(zhì)護理模式干預，可有效降低患者心絞痛次數(shù)，改善血壓指標，提高治療效果及護理滿意率，促進護患和諧關系，對于對于臨床護理具有重要作用。

關鍵詞：冠心病;心絞痛;優(yōu)質(zhì)護理

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，生活水平得以明顯提升，從而導致冠心病心絞痛疾病的發(fā)病率逐漸增加，且呈顯著上升趨勢，對社會經(jīng)濟及患者身體健康造成嚴重影響。 冠心病心絞痛是臨床上較為常見的疾病之一，它主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄與冠狀動脈痙攣所造成的心肌缺血。若患者不及時給予治療，易導致心肌梗死等并發(fā)癥，甚至是造成心臟猝死，嚴重危及患者的生命安全。臨床上對于治療該疾病及臨床護理干預引起高度重視，給予患者有針對性的臨床護理對于治療效果及臨床護理工作具有積極作用，能夠促進患者疾病康復，對于治療疾病至關重要。 因此，本次研究將分別給予冠心病絞心痛患者常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理，并對臨床效果進行分析。 現(xiàn)報告如下。

1 ?方法

1.1 方法：全部患者均給予常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上再給予優(yōu)質(zhì)護理干預：①制度管理：患者入院后需進行常規(guī)全身檢查，成立護理小組，由護士長及經(jīng)驗豐富的護士擔任組長，其余相關護理人員擔任組員，進行專業(yè)技能及護理技巧培訓，以確保護理質(zhì)量。同時，建立護理責任制，合理分工職責，對患者的實際情況及病情進行了解與評估，并制定相應的護理方案，堅持以患者為中心的護理干預，以有效提高患者對護理質(zhì)量的滿意率及治療效果。 ②心理護理：患者因疾病因素影響，在治療過程中易導致焦慮、緊張及恐懼的心理情緒，甚至是對醫(yī)院產(chǎn)生排斥心理，自暴自棄，不參與治療，影響療效。為此，護理人員要及時主動觀察患者的情緒，多與患者進行交流與溝通，若發(fā)現(xiàn)患者負面情緒較為嚴重要及時給予心理護理干預，緩解患者負面情緒，幫助患者樹立治療信心，提高治療依從性。同時，要向患者及家屬講解關于此病的相關知識、健康知識及治療過程，消除患者對于疾病的恐懼心理及陌生心理，讓患者感受到溫暖。 ③飲食護理：患者因疾病會導致飲食不規(guī)律及飲食較差等情況，護理人員要監(jiān)督患者飲食，以提高營養(yǎng)質(zhì)量，飲食以清淡食物為主，忌辛辣、刺激食物，多食用蔬菜水果。此外，要注意對于高血壓及心功能不全的患者要控制鈉鹽攝入，防止過度興奮而致使心率加快及腹脹影響，從而對睡眠及休息造成影響。④病房管理：護理人員嚴格遵守醫(yī)院標準，按時消毒、打掃病房，保持病房環(huán)境通風及陽光充足，定期更換床被，防止環(huán)境因素造成感染，加深病情，同時要合理調(diào)控病房的溫度及濕度，確保患者病房溫暖，為患者營造溫暖、舒適的病房環(huán)境，促進疾病恢復。⑤疾病護理：護理人員要及時記錄患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及疾病類型，根據(jù)實際情況采取有效的護理方式，同時要密切監(jiān)測患者夜間身體特征及心率情況，避免出現(xiàn)心肌梗死等情況，若患者持續(xù)心絞痛要及時告知醫(yī)生并進行處理。⑥院后指導：患者要出院時給予常規(guī)全身檢查，并告知患者及家屬藥物相關用法、注意事項及劑量，與患者保持聯(lián)系，告知回院復診時間。

1.2 觀察指標：對比兩組護理滿意率，采用量表的形式，主要以康復狀況、心理護理、護患關系及護理質(zhì)量四項指標為主。同時比較兩組護理療效，其療效分為顯效、有效和無效。心絞痛消失且心理狀況顯著改善為顯效，心理狀況及心絞痛得以明顯改善則為有效，心理狀況無改善且心絞痛加重并伴有并發(fā)癥發(fā)生則為無效;并觀察兩組患者的心絞痛次數(shù)及血壓情況。

2 結果：

兩組心絞痛次數(shù)及血壓對比：觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及血壓變化均低于對照組;觀察組護理滿意率和有效率均高于參照組;

3 討論

冠心病心絞痛疾病在臨床上較為常見，病程長、病情急且死亡率相對較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為六種癥狀：一是穩(wěn)定性勞累心絞痛，該類型疾病病程時間相對較長，且病情較為穩(wěn)定;二是初發(fā)性勞累心絞痛，臨床表現(xiàn)上具有較大差異，發(fā)病年齡普遍年輕多以男性為主;三是惡化型勞累性心絞痛，疼痛時間較長、易導致急性心肌梗死;四是臥位性心絞痛，多于熟睡及休息時間發(fā)生，若疾病發(fā)作時站立或者坐起能減輕癥狀;五是變異性心絞痛，容易引發(fā)心肌梗死等疾病;六是混合性心絞痛。

給予患者心理護理干預，有利于緩解患者負面情緒，增強患者治療信心，對于疾病治療效果具有促進作用;保持病房環(huán)境整潔衛(wèi)生，可減少患者感染風險;營造良好的環(huán)境氛圍，能在一定程度上改善患者心理情緒，提高疾病恢復速度;飲食上對患者加以監(jiān)督控制，避免因疾病影響造成飲食不規(guī)律，耽誤營養(yǎng)治療的供給，同時還可預防伴有高血壓等疾病患者復發(fā)。此外，建立相應的制度管理，能夠提高護理人員工作積極性及熱情性，改善常規(guī)護患矛盾關系，減少醫(yī)療糾紛，便于治療順利開展。本次研究結果顯示，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理干預，其護理滿意率、護理效率顯著高于參照組的常規(guī)護理，且心絞痛發(fā)作次數(shù)及血壓變化情況也有明顯改善。由此可見，給予優(yōu)質(zhì)護理干預可有效改善護患關系，提高治療效率，促進患者疾病恢復，有助于生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，給予冠心病心絞痛患者優(yōu)質(zhì)護理模式干預，可有效降低患者心絞痛次數(shù)，改善血壓指標，提高護理滿意率及護理效率，促進護患和諧關系。

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