王甜

摘要：目的：分析快速康復(fù)護(hù)理模式在肱骨干骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以2020年2月至2021年12月期間于我院治療肱骨干骨折的86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和分析組各43例。參照組患者采用以往常規(guī)護(hù)理模式，分析組采用快速康復(fù)護(hù)理模式，分析并對(duì)比兩組患者的相關(guān)護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：在Lysholm評(píng)分中，分析組患者在護(hù)理干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的Lysholm各項(xiàng)綜合評(píng)比中明顯優(yōu)于參照組，經(jīng)驗(yàn)證P<0.05;分析組患者的住院時(shí)間更短、治療費(fèi)用更低，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，經(jīng)驗(yàn)證均P<0.05。結(jié)論：在肱骨干骨折患者的臨床護(hù)理中采用快速康復(fù)護(hù)理模式相較于傳統(tǒng)護(hù)理具有更為理想的應(yīng)用效果，可盡快改善患者的關(guān)節(jié)功能并降低并發(fā)癥發(fā)生率，可持續(xù)研究并推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;肱骨干骨折;應(yīng)用效果

引言

肱骨干骨折在骨科中較多見(jiàn)，主要由遭遇外部創(chuàng)傷所致，臨床表現(xiàn)為患者的身體變形及不同程度的損傷，骨折部位常伴隨腫脹和疼痛，自身行動(dòng)受到限制，對(duì)患者的身心都造成較大影響。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療中的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題受到越來(lái)越多的關(guān)注，快速康復(fù)護(hù)理模式被認(rèn)為在肱骨干骨折患者的臨床護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，本文就我院收治的患者為例，分析研究該護(hù)理模式的實(shí)際應(yīng)用情況，詳細(xì)情況匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本文以2020年2月至2021年12月期間于我院治療肱骨干骨折的86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和分析組各43例。參照組中男23例、女20例;年齡分布為19-72歲，平均（45.3±5.4）歲;共有11例扭傷、19例交通事故、7例重物壓傷及6例其他情況者。分析組中男22例、女例21;年齡分布為19-73歲，平均（46.1±5.5）歲;共有12例扭傷、17例交通事故、8例重物壓傷及6例其他情況者。兩組患者的基本資料經(jīng)對(duì)比不存在明顯差異，P>0.05，具有可比性。所有患者均經(jīng)臨床影像學(xué)檢查確診為肱骨干骨折;患者均對(duì)本次研究知情且已簽署知情同意書;本研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究中已將同時(shí)患有其他嚴(yán)重臟器疾病者排除;同時(shí)排除了免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者;已將不愿積極配合與精神疾病者排除。

1.2方法

參照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理人員給予患者常規(guī)護(hù)理，并指導(dǎo)其根據(jù)實(shí)際情況采取不同的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練，并提醒患者及其家屬采取科學(xué)合理的訓(xùn)練方式，避免發(fā)生意外造成二次傷害，并定期前來(lái)復(fù)診。

分析組患者采用快速康復(fù)護(hù)理模式，術(shù)前參照患者情況制定出相應(yīng)的快速康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并與患者及其家屬溝通，告知其相應(yīng)的策略和原理，做健康知識(shí)宣教，注意觀察患者的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)，為其提供心理支撐，評(píng)估患者的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)能力，并作出相應(yīng)的策略調(diào)整，盡力降低患者的恐懼情緒，使患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程具有一定的全面認(rèn)識(shí)。在術(shù)前禁食的1d內(nèi)指導(dǎo)其服用麥芽糖糊精等確保一定的營(yíng)養(yǎng)供給，以免患者在術(shù)中出現(xiàn)低血糖。術(shù)中需要為患者提供更為細(xì)致周到的護(hù)理，例如皮膚消毒中先將消毒液加熱、手術(shù)床增加恒溫水毯、調(diào)節(jié)舒適的室內(nèi)溫度等，麻醉后立即展開(kāi)手術(shù)，并盡可能縮小手術(shù)切口，縮短手術(shù)時(shí)間，采用鎮(zhèn)痛泵降低患者的痛感，并示范給家屬相應(yīng)的操作方法。術(shù)后為其提供細(xì)致的飲食指導(dǎo)，循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，多食用高蛋白和高能量食物，避免食用刺激性食物。術(shù)后根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后1周內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練主要以被動(dòng)式為主，護(hù)理人員采取不同部位的按摩方式，并疏導(dǎo)患者情緒，使其積極參與康復(fù)計(jì)劃，逐漸可采用助行器等工具進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，注意頻率和強(qiáng)度，隨后再增加上下臺(tái)階、步行及坐位和立位等鍛煉方法。

1.3評(píng)定指標(biāo)

于護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月分別評(píng)定兩組患者的Lysholm指標(biāo)，包含穩(wěn)定度、屈曲功能、活動(dòng)能力、肌力及疼痛等方面，評(píng)分越高恢復(fù)情況越好。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 22.0版軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（ ）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，再用t和X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則具有對(duì)比意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的Lysholm評(píng)分

在Lysholm評(píng)分中，分析組患者在護(hù)理干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的Lysholm各項(xiàng)綜合評(píng)比中明顯優(yōu)于參照組，經(jīng)驗(yàn)證P<0.05。詳見(jiàn)表1.

2.2對(duì)比兩組患者的相關(guān)治療情況

分析組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用分別為（13.42±2.66）d和（9076.34±2209.35）元，明顯低于參照組的（17.21±3.55）d和（12021.67±2783.82）元，t值分別為5.923、5.768;分析組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%（2/43），明顯低于參照組的16.28%（7/43），經(jīng)驗(yàn)證均P<0.05。

3.討論

肱骨干骨折對(duì)患者的身心都會(huì)造成巨大痛苦，以往的傳統(tǒng)護(hù)理缺乏系統(tǒng)性和全面性，隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，結(jié)合心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、鎮(zhèn)痛等專業(yè)知識(shí)不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，取得了較大成績(jī)。本次研究中分析組患者采用了結(jié)合度較高的快速康復(fù)護(hù)理模式，結(jié)果表明在肱骨干骨折患者的臨床護(hù)理中采用快速康復(fù)護(hù)理模式相較于傳統(tǒng)護(hù)理具有更為理想的應(yīng)用效果，可盡快改善患者的關(guān)節(jié)功能并降低并發(fā)癥發(fā)生率，可持續(xù)研究并推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳雪芳.快速康復(fù)外科理念在人工全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的應(yīng) 用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（9）：89-90.

[2] 高曉微.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療肱骨干骨折的效果 觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（6）：59-60.

[3] 張亞輝，楊矗.護(hù)理干預(yù)對(duì)髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療肱骨干骨折患者 骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及滿意度的影響[J]. 上海護(hù)理， 2018，18（12）：78-80.