邢慶 邢慧欣 章麗洋 沈小仙 邢蕓

摘要：目的：分析心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)肺癌癌性疼痛及生活質(zhì)量產(chǎn)生的臨床影響。方法：納入2021年1月～2021年12月我院收治64例肺癌患者，隨機(jī)分組：對(duì)照組（n=32例，常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=32例，增加心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教），比較癌性疼痛評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后觀察組癌性疼痛評(píng)分低于對(duì)照組、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者接受心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教有著顯著積極意義，可降低癌性疼痛、提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);健康宣教;肺癌患者;癌性疼痛;生活質(zhì)量

肺癌是常見惡性腫瘤，患病后癌性疼痛強(qiáng)烈、治療進(jìn)程緩慢，患者多存在身心壓力大、依從性差等情況，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，一定程度上也對(duì)治療效果造成負(fù)面影響[1]。因此，臨床不僅對(duì)治療有著高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求也不斷提升，但常規(guī)模式下護(hù)理工作將重心放在?？谱o(hù)理上，心理護(hù)理以及健康宣教多為形式，臨床效果不理想，無(wú)法對(duì)患者治療效果與預(yù)后產(chǎn)生有效作用[2]?；诖?，本次研究分析心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教實(shí)踐措施及產(chǎn)生的臨床影響，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2021年1月～2021年12月我院收治64例肺癌患者，隨機(jī)分組：對(duì)照組（n=32例）、觀察組（n=32例）。對(duì)照組中19例男性、13例女性，年齡55～79/（69.92±5.21）歲;觀察組中17例男性、15例女性，年齡58～81/（69.19±5.46）歲。兩組一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑治療、用藥;接受常規(guī)宣教;加強(qiáng)飲食與日常生活干預(yù)。

觀察組增加心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教。①心理護(hù)理。定期分析患者心理，在發(fā)病初期患者內(nèi)心多為焦慮、恐懼、絕望，隨著病情發(fā)展、治療效果的變化心理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣陋?dú)、多疑、缺少信心等，需結(jié)合心理情況采取合適的、有效的干預(yù)策略。護(hù)理人員需要表達(dá)出熱心、愛心、耐心、專業(yè)性，獲取患者的信任，使患者能夠?qū)?nèi)心的想法毫無(wú)隱瞞的表達(dá)出來(lái)，構(gòu)建起真誠(chéng)、信任、無(wú)障礙的溝通模式，且護(hù)理人員也應(yīng)學(xué)會(huì)成為傾聽者，在患者表達(dá)期間不打斷患者說(shuō)話、不否定患者觀念，而是通過(guò)患者的表達(dá)了解患者的內(nèi)心，明確其心理存在的矛盾、擔(dān)憂、顧慮等，幫助患者解決問題，并利用有效的護(hù)理服務(wù)幫助其減少困難，減輕其在內(nèi)心、精神、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)方面上壓力;利用團(tuán)隊(duì)力量，鼓勵(lì)患者參與到癌癥病友俱樂部等群體當(dāng)中，定期參與對(duì)身心健康有益的集體活動(dòng)，如打牌、下棋、讀書會(huì)等，幫助患者轉(zhuǎn)移疾病與治療帶來(lái)的痛苦，并提供與他人交流、溝通的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)病友間的積極鼓勵(lì)，營(yíng)造團(tuán)結(jié)友愛的氛圍，從而逐漸轉(zhuǎn)變心態(tài)，減少內(nèi)心的孤獨(dú)感;利用家庭力量，與患者家屬取得聯(lián)系，指導(dǎo)家屬向患者傳遞力量、提供支持，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者，幫助家屬與腫瘤基金會(huì)等慈善團(tuán)體取得聯(lián)系，并呼吁社會(huì)關(guān)注弱勢(shì)群體，在必要時(shí)能夠提供經(jīng)濟(jì)援助，從而減少患者的顧慮，積極的治療，重拾對(duì)生活的熱愛。②健康宣教。采取一對(duì)一宣教模式，配合宣傳手冊(cè)、音頻、視頻等不同資料逐漸提高宣教深度，使患者對(duì)肺癌的發(fā)病機(jī)制、治療、疾病控制有全面的了解，使其明確在醫(yī)療水平高度發(fā)達(dá)的今天積極的對(duì)癥治療能夠提高生存率，并例舉出化療后康復(fù)情況良好的病例，逐漸建立起患者的自信心;當(dāng)治療期間患者因化療藥物毒副作用產(chǎn)生嘔吐、脫發(fā)、食欲下降、骨髓抑制等不適癥狀時(shí)，應(yīng)從專業(yè)角度對(duì)發(fā)生機(jī)制做出講解，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，及時(shí)控制不適癥狀，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、心理暗示，減少內(nèi)心的不適感。

1.3觀察指標(biāo)

①癌性疼痛評(píng)分。運(yùn)用視覺模擬量表（VAS）②生活質(zhì)量評(píng)分。參照健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析，以（%）與（ ）體現(xiàn)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，χ2與t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異明顯。

2.結(jié)果

2.1癌性疼痛評(píng)分比較

護(hù)理后觀察組癌性疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

肺癌為呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤疾病，隨著病情發(fā)展，癌性疼痛愈發(fā)強(qiáng)烈，且伴有并發(fā)癥，具有極高致死率，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，對(duì)延長(zhǎng)患者遠(yuǎn)期生存率、減少痛苦有著重要意義[3]。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)、健康宣教在肺癌患者確診后及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病、理解治療價(jià)值，可減少負(fù)性心理的影響，使患者逐步構(gòu)建自信心，積極配合治療，從而改善預(yù)后[4]。因此，在本次研究中經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)以及健康宣教后，觀察組癌性疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，肺癌患者接受心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教有著顯著積極意義，可降低癌性疼痛、提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳潔，石曉燕，陳園園，錢鳳姣.心理護(hù)理干預(yù)與健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2021，16（03）：94-95.

[2]葉琴波.心理護(hù)理結(jié)合健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛的影響分析[J].中華腫瘤防治雜志，2020，27（S1）：221-222.

[3]鄒文娟.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（31）：135+137.

[4]劉璟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌痛患者生活質(zhì)量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（06）：130-132.