王建華 唐鵬 武清文

摘要：目的 本文選取壽光城、鄉(xiāng)居民對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查，分析抗生素使用過(guò)程中的不合理使用現(xiàn)狀，為實(shí)現(xiàn)全民健康提供依據(jù)。方法 采用橫斷面研究方法隨機(jī)抽取居民進(jìn)行調(diào)查，抽取居民1112人。本次調(diào)查采用問(wèn)卷星的方式進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)分析使用描述性分析、卡方檢驗(yàn)和二元Logistic回歸等。結(jié)果 抗生素的使用率為63.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的使用率為69.5%高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的52.6%?？股氐牟缓侠硎褂寐蔬_(dá)到了53.8%，大多數(shù)居民認(rèn)為抗生素可以治療各種常見(jiàn)病，自行服用抗生素也達(dá)到了46.7%。結(jié)論 加強(qiáng)壽光城鄉(xiāng)居民的用藥知識(shí)教育，提高居民的健康狀況和認(rèn)知水平，以減少抗生素的不合理使用。

關(guān)鍵詞：抗生素;合理使用;調(diào)查分析

抗生素不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的不斷增加已經(jīng)成為當(dāng)前最重要的醫(yī)療問(wèn)題?？股氐牟缓侠硎褂貌粌H威脅著我國(guó)居民的健康，對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和安全都有著重大的影響。我國(guó)的公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的惡性經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、居民抗生素正確使用知識(shí)缺乏等原因，已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)抗生素濫用的重要原因。雖然近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生部門出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范醫(yī)生和醫(yī)療結(jié)構(gòu)的行為，但是居民自身所具有的用藥知識(shí)和行為也有很重要的作用。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在知情同意與自愿參與的前提下，選取壽光市城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)25-75歲的居民，包括各個(gè)職業(yè)、不同性別、不同年齡的居民。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用隨機(jī)抽樣的形式進(jìn)行線上調(diào)查，主要包括：調(diào)查對(duì)象的基本情況、抗生素的使用情況、所具備的抗生素的知識(shí)，用藥特點(diǎn)、觀念、態(tài)度和行為認(rèn)知等。對(duì)調(diào)查結(jié)果應(yīng)用Stata15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行初步分析，剔除不合理問(wèn)卷，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用單因素分析來(lái)檢驗(yàn)人口特征與細(xì)菌耐藥性的關(guān)系，采用Logistic回歸分析抗生素合理使用所具知識(shí)在人口學(xué)特征上的差異。采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分析相關(guān)因素家庭、年齡、職業(yè)、家庭收入、家庭背景等因素對(duì)抗生素使用行為的影響，使P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征

選取的1112名被調(diào)查對(duì)象中男性占52.4%，平均年齡為41.5歲，以小于50歲年齡段為主，占總調(diào)查人數(shù)的73.4%;初中以上文化程度的占38.2%，城市居民占36.2%;職業(yè)以其他為主，占34.1%。城鎮(zhèn)居民占36.1%，家庭月收入低于3000元的居民占21.4%，3001-7000元的占28.6%，7001-10000元的占32.3%，10001-15000元的占15.6%，大于15000元的占2.1%，有6.4%的調(diào)查對(duì)象具有醫(yī)學(xué)背景。

2.2抗生素的使用率

在調(diào)查居民中使用抗生素治療者為648人，使用率達(dá)58.3%。在使用抗生素治療者中有67.2%的患者表示在生病中自行服用抗生素或者向醫(yī)生主動(dòng)索要抗生素。

2.3居民對(duì)抗生素不合理使用與細(xì)菌耐藥性意識(shí)（見(jiàn)表1）

說(shuō)明該地區(qū)對(duì)抗生素知識(shí)非常匱乏，大部分人并不認(rèn)為不正確使用抗生素會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果，需要加強(qiáng)該地區(qū)居民的用藥知識(shí)教育。

2.4 居民抗生素使用情況及知識(shí)水平（見(jiàn)表2）

分析中發(fā)現(xiàn)超過(guò)85%的居民不能正確的區(qū)分抗生素的種類，時(shí)常多種抗生素聯(lián)合使用，并不知道抗生素的正確使用是需要按療程來(lái)服藥。

2.5 獲取抗生素知識(shí)途徑

調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用瘾@取抗生素合理使用知識(shí)的主要途徑來(lái)源于當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員，占71.4%，各類公益新媒體宣傳獲取知識(shí)量?jī)H占10.2%，大多數(shù)居民不知道長(zhǎng)期使用抗生素能增長(zhǎng)細(xì)菌的耐藥性，更意識(shí)不到將來(lái)可能沒(méi)有抗生素可用，因?yàn)樗麄冇X(jué)得醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步總比細(xì)菌耐藥性發(fā)展的要快。

3 討論

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壽光地區(qū)居民合理使用抗生素的知識(shí)和行為相對(duì)偏低，合理使用抗生素方面存在很大的知識(shí)欠缺，分不清抗生素種類而且還存在嚴(yán)重的自行購(gòu)藥、自行服藥的現(xiàn)象，又加之藥店購(gòu)買抗生素不需要吃藥時(shí)開(kāi)具的處方，這些因素都助長(zhǎng)了居民的濫用行為。在農(nóng)村地區(qū)知識(shí)水平相對(duì)較低的地區(qū)，抗生素的濫用情況更為嚴(yán)重，途徑獲取知識(shí)的途徑少，對(duì)如何安全服藥毫無(wú)概念。所以應(yīng)加強(qiáng)抗生素相關(guān)藥物的健康知識(shí)宣傳，發(fā)放安全用藥知識(shí)小冊(cè)子，定期舉辦用藥知識(shí)安全講座，增加宣傳和教育的頻率，盡量能做到面對(duì)面、有針對(duì)性的教育，讓他們獲得一些基本的用藥常識(shí)，讓其感受到藥物的作用規(guī)律，約束自限性疾病的自行服藥率，規(guī)范用藥，提升居民健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊曉宇，陸曉萱，范雅麗.居民對(duì)抗生素類藥物的認(rèn)知及自主使用現(xiàn)狀分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（19）;1-4.

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本文為濰坊科技學(xué)院醫(yī)學(xué)專項(xiàng)課題《壽光市城鄉(xiāng)居民抗生素合理使用知識(shí)行為調(diào)查及干預(yù)研究》課題編號(hào)2021XKJS18成果。

王建華 ?女 ? ?山東省壽光市 ? ?漢 ? 1982.09 ? 碩士 ? ?講師 ? ? 公共衛(wèi)生

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