彭歆，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，口腔頜面外科副主任，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“科技冬奧”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)——凍傷及頜面創(chuàng)傷綜合防治與關(guān)鍵技術(shù)研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面頭頸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、國(guó)際內(nèi)固定學(xué)會(huì)顱頜面分會(huì)亞太理事會(huì)理事及中國(guó)區(qū)主席、國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心專(zhuān)家委員會(huì)委員。

在冰天雪地中激烈角逐，成就了冬奧會(huì)冰雪項(xiàng)目的精彩，但也增加了運(yùn)動(dòng)員競(jìng)賽過(guò)程中受傷的風(fēng)險(xiǎn)，凍傷與頜面創(chuàng)傷更是冬奧會(huì)冰雪項(xiàng)目的高發(fā)損傷。為此，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“科技冬奧”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)設(shè)立了凍傷及頜面創(chuàng)傷綜合防治與關(guān)鍵技術(shù)項(xiàng)目，旨在建立一套集綜合預(yù)防、移動(dòng)診療平臺(tái)開(kāi)發(fā)、診療流程建立、人員隊(duì)伍建設(shè)為一體的凍傷及頜面創(chuàng)傷防治體系。圍繞如何提高冰雪運(yùn)動(dòng)中凍傷和頜面創(chuàng)傷的救治水平，為冬奧會(huì)提供有效的醫(yī)療保障，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人彭歆做了解答。

“科技冬奧”專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目成果——冬奧會(huì)凍傷及頜面創(chuàng)傷移動(dòng)式智能化診療平臺(tái)展示

?追求：提供整套救治體系

問(wèn)：我們是在什么背景下開(kāi)展凍傷與頜面創(chuàng)傷綜合防治技術(shù)研究的？

彭歆：我國(guó)屬于溫帶，凍傷比較少見(jiàn)，冰雪運(yùn)動(dòng)也不是特別發(fā)達(dá)，因此與冰雪運(yùn)動(dòng)相關(guān)的凍傷和頜面創(chuàng)傷防治經(jīng)驗(yàn)是不足的，即便有一些相關(guān)救治經(jīng)驗(yàn)，也集中在北方地區(qū)。冬奧會(huì)將至，凍傷和頜面創(chuàng)傷是冬奧會(huì)期間發(fā)生可能性較高的一種損傷，所以，我們需要在冬奧會(huì)特殊場(chǎng)景下，提供一整套關(guān)于凍傷和頜面創(chuàng)傷第一時(shí)間救治的體系。

問(wèn)：能否請(qǐng)您簡(jiǎn)單描述一下頜面創(chuàng)傷？

彭歆：頜面部指的是整個(gè)面部，包括面部上頜骨和下頜骨位置。由于冰雪運(yùn)動(dòng)都是在非常高速的狀態(tài)下進(jìn)行的，所以傷情很有可能影響頜面部，出現(xiàn)面部挫傷，也就是面部傷口裂開(kāi)，還可能會(huì)出現(xiàn)頜面部骨折等一些更深的創(chuàng)傷。

問(wèn)：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)如何保障北京冬奧會(huì)期間兩地三賽區(qū)凍傷與頜面創(chuàng)傷的救治？

彭歆：我們的研發(fā)團(tuán)隊(duì)建立了一個(gè)基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能和遠(yuǎn)程專(zhuān)家審核系統(tǒng)的智能診斷系統(tǒng)。這個(gè)智能診斷系統(tǒng)在很短的時(shí)間內(nèi)就能完成對(duì)傷員傷情的檢查、診斷，形成治療方案并實(shí)現(xiàn)基本救助。為便于在兩地三賽區(qū)進(jìn)行救治，我們?cè)O(shè)置了專(zhuān)門(mén)的移動(dòng)平臺(tái)。

這個(gè)移動(dòng)平臺(tái)實(shí)際上是一個(gè)智能移動(dòng)方艙。在這個(gè)方艙中，我們應(yīng)用了很多高新技術(shù)，配備了很多硬件和軟件設(shè)備，如CBCT（錐形束CT）檢查設(shè)備、針對(duì)凍傷和頜面創(chuàng)傷基本診療救治的一些醫(yī)療器械等。方艙中可以實(shí)施凍傷的產(chǎn)熱復(fù)溫和面部骨折的CT檢查，方艙還有最基本的心肺支持功能。最關(guān)鍵的是，智能方艙中配備了對(duì)凍傷和頜面創(chuàng)傷進(jìn)行人工智能判斷的軟件系統(tǒng)。

人工智能是核心技術(shù)，我們把人工智能這種新技術(shù)應(yīng)用到智能方艙中。如果運(yùn)動(dòng)員受傷，可以給運(yùn)動(dòng)員拍一張照片，把照片輸入診療系統(tǒng)中，很快就能判斷他到底是否為凍傷、如何進(jìn)行凍傷處理。

集成凍傷、頜面創(chuàng)傷救治、心肺支持及人工智能診療平臺(tái)的操作艙

2022年1月，項(xiàng)目科研團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目成果發(fā)布會(huì)上進(jìn)行平臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)展示。

對(duì)于頜面創(chuàng)傷來(lái)說(shuō)，智能方艙配備了CT檢查設(shè)備，運(yùn)動(dòng)員受傷后，可直接進(jìn)入智能方艙進(jìn)行CT檢查。方艙的中樞系統(tǒng)可以對(duì)獲得的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行人工智能判斷：是否有骨折？是什么類(lèi)型的骨折？這樣的骨折應(yīng)該做什么樣的治療？

如果運(yùn)動(dòng)員受傷，從受傷到把運(yùn)動(dòng)員直接轉(zhuǎn)運(yùn)到移動(dòng)平臺(tái)，到傷情的基本判斷，再到救治方案的基本建立，全部步驟只需要短短10分鐘就可以完成。因此，移動(dòng)智能方艙已經(jīng)成為冬奧會(huì)凍傷和頜面創(chuàng)傷的“應(yīng)急大夫”。

問(wèn)：在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，防患于未然比應(yīng)急救援更具挑戰(zhàn)性。在項(xiàng)目研究中，防范方面都做了哪些工作？

彭歆：防范是最重要的。雖然凍傷和頜面創(chuàng)傷有可能是冬奧會(huì)期間比較高發(fā)的損傷，但實(shí)際上我國(guó)真正從事凍傷和頜面創(chuàng)傷治療的專(zhuān)業(yè)人員并不是很多。因此，我們需要對(duì)很多相關(guān)工作人員進(jìn)行宣傳。

在宣傳之前，口腔頜面外科醫(yī)生、凍傷救治醫(yī)生、整形外科醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生一起討論，專(zhuān)門(mén)針對(duì)在冬奧會(huì)場(chǎng)景下，凍傷和頜面創(chuàng)傷如何預(yù)防、如何救治，形成了一整套文字資料。我們面向冬奧會(huì)的運(yùn)動(dòng)員、裁判員、志愿者等工作人員宣傳和講解這些文字資料，提高所有冬奧會(huì)參與人員的防范意識(shí)。

從去年到今年，科研團(tuán)隊(duì)一共去了三次崇禮云頂滑雪場(chǎng)，對(duì)滑雪場(chǎng)的醫(yī)療救助人員、工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)600人次左右。除現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)外，科研團(tuán)隊(duì)同時(shí)建立了網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)，把有關(guān)凍傷和頜面創(chuàng)傷救助的很多基本知識(shí)做成形式多樣的幻燈片、視頻，在網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)公布。通過(guò)現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、遠(yuǎn)程教育，讓更多的冬奧會(huì)參與人員學(xué)習(xí)，最終能夠一起參與凍傷和創(chuàng)傷的防護(hù)。

問(wèn)：到目前為止，冬奧會(huì)的系列測(cè)試賽已經(jīng)舉行了多次，項(xiàng)目組有沒(méi)有進(jìn)行一些演練？

彭歆：對(duì)于演練，我們特別高興、特別自豪。受北京冬奧組委會(huì)的邀請(qǐng)，我們參與了冰球的“相約北京”系列測(cè)試賽。在這兩次測(cè)試賽中，智能移動(dòng)方艙都發(fā)揮了非常重要的作用，為運(yùn)動(dòng)員提供了非常堅(jiān)實(shí)的凍傷和頜面創(chuàng)傷醫(yī)療救治保障。

在測(cè)試賽中，我們對(duì)移動(dòng)智能方艙進(jìn)行了真正的速度測(cè)試。其中有一個(gè)核心環(huán)節(jié)：如果運(yùn)動(dòng)員拍攝了CT，多長(zhǎng)時(shí)間能夠通過(guò)人工智能手段判斷出是否有骨折？答案是：兩分鐘以?xún)?nèi)。還有一個(gè)數(shù)據(jù)：準(zhǔn)確率是多少？經(jīng)過(guò)專(zhuān)家審核，移動(dòng)方艙人工智能判斷是否有骨折的準(zhǔn)確率可以達(dá)到98%。

問(wèn)：在北京冬奧會(huì)之后，項(xiàng)目成果還有哪些進(jìn)一步拓展應(yīng)用的空間？

彭歆：在后冬奧時(shí)代，我們要帶動(dòng)三億人參與冰雪運(yùn)動(dòng)。因此，在我國(guó)廣大的滑冰場(chǎng)、滑雪場(chǎng)等冰雪運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，都有移動(dòng)方艙施展本領(lǐng)和特長(zhǎng)的空間。我們會(huì)繼續(xù)為帶動(dòng)三億人參與冰雪運(yùn)動(dòng)提供凍傷和頜面創(chuàng)傷的基本救治。