吳偉紅

隨著心理健康教育的快速發(fā)展，給全體學(xué)生提供心理健康服務(wù)成為學(xué)校心理健康教育的重要工作。其中，學(xué)校心理咨詢是心理健康服務(wù)的難點(diǎn)。筆者對學(xué)校心理咨詢現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析后，借鑒系統(tǒng)治療相關(guān)理論，探索出學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢模式，幫助來訪學(xué)生獲得系統(tǒng)支持，激發(fā)自身力量，以消除或緩解其心理困擾，促進(jìn)其心理健康與自我發(fā)展。

一、學(xué)校心理咨詢存在的問題及原因分析

筆者對所在地區(qū)專兼職心理健康教師進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)校咨詢案例數(shù)量不足，且咨詢效果不佳——大多數(shù)來訪學(xué)生是被動來訪者，求助意愿不強(qiáng)；心理健康教師在心理輔導(dǎo)室只對學(xué)生個別咨詢，咨詢效果不盡如人意；等等。出現(xiàn)以上問題主要有以下4種原因。

（一）個案問題復(fù)雜

學(xué)生出現(xiàn)心理困擾，除了個體自身因素，還受其所處的生態(tài)系統(tǒng)影響。學(xué)生心理問題是高度異質(zhì)性和個別化的。［1］家庭成員的矛盾沖突、教師不恰當(dāng)?shù)慕逃绞?、學(xué)生繁重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、升學(xué)的競爭壓力、校園欺凌以及復(fù)雜多變的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等因素給學(xué)生帶來了各種心理困擾。

（二）咨詢目標(biāo)差異

針對有心理困擾的來訪學(xué)生，家長、任課教師和學(xué)生本人的咨詢目標(biāo)經(jīng)常存在差異。如面對一名做作業(yè)拖拉、上課搗亂的學(xué)生，家長更關(guān)注學(xué)習(xí)問題，任課老師更關(guān)注品行問題，學(xué)生更關(guān)注自尊心。如果心理健康教師以來訪學(xué)生的需求為目標(biāo)，那么就會與家長和任課教師的目標(biāo)不一致。

（三）層級負(fù)責(zé)散力

根據(jù)學(xué)校心理健康教育的三級防護(hù)機(jī)制，任課教師會關(guān)注學(xué)生的心理和行為動態(tài)。對于個別有心理困擾的學(xué)生，任課教師和班主任在無力解決問題時會向?qū)W校申請，由心理健康教師負(fù)責(zé)對其進(jìn)行一對一心理咨詢。如果輔導(dǎo)效果不佳，心理健康教師就向?qū)W校申請，將該生轉(zhuǎn)介給校外咨詢部門。這樣的合作容易各自用力，不能匯集成強(qiáng)大而持續(xù)的助力體系。

（四）咨詢設(shè)置困擾

按照咨詢倫理要求，心理健康教師對來訪學(xué)生的信息需要保密。在任課教師或家長向心理健康教師了解來訪學(xué)生的具體情況時，心理健康教師如果嚴(yán)格按照咨詢倫理，不透露任何信息，就無法與教師或家長形成合作；如果透露一些重要信息，心理健康教師盡管得到了任課教師和家長的理解，但會失去來訪學(xué)生的信任，進(jìn)而影響后續(xù)的咨詢關(guān)系和咨詢效果。

二、問題解決：系統(tǒng)合作式心理咨詢的嘗試

（一）學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢的內(nèi)涵

心理健康教師要敢于面對現(xiàn)實(shí)困難，努力探索，破解困難。筆者和研究團(tuán)隊(duì)借鑒系統(tǒng)治療相關(guān)理論，構(gòu)建了學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢模式，即以來訪學(xué)生為中心，靈活遵守咨詢倫理，采用匹配的心理咨詢技術(shù)進(jìn)行個別咨詢，啟動來訪學(xué)生的內(nèi)在力量。同時，積極主動與來訪學(xué)生所處的生態(tài)系統(tǒng)中的重要成員形成合作同盟，調(diào)動來訪學(xué)生的外在支持力量，使來訪學(xué)生的獲益最大化。該模式的內(nèi)涵包括“系統(tǒng)會談”和“個別咨詢”兩個部分，二者相互穿插，相輔相成。

1.關(guān)于“系統(tǒng)會談”

“系統(tǒng)會談”指心理健康教師積極主動與來訪學(xué)生所處的家庭系統(tǒng)、教師系統(tǒng)、班級同學(xué)系統(tǒng)等相關(guān)人員進(jìn)行合作性對話，進(jìn)行信息交換，全面了解來訪學(xué)生，理解來訪學(xué)生行為背后的想法和感受，探索可能的原因，尋找解決的方案。在系統(tǒng)會談過程中，我們要遵循以下4個原則。

（1）平等性。系統(tǒng)會談中的參與者沒有主次高低之分，沒有權(quán)威立場，都是對來訪學(xué)生會產(chǎn)生影響而不能被取代的重要他人。本著尊重、真誠的態(tài)度，參加會談的人員可以平等溝通，充分表達(dá)自己的想法和感受，耐心傾聽他人的想法和感受，進(jìn)而增進(jìn)相互理解。

（2）開放性。開放式對話不要求達(dá)成一致意見或得出一個明確的結(jié)論或合理解釋。會談的目的是彼此傾聽，互相啟發(fā)，從而獲得更多關(guān)于來訪學(xué)生的信息，找出新的想法或做法幫助來訪學(xué)生突破困境。

（3）動態(tài)性。系統(tǒng)會談不是一次性的，對來訪學(xué)生的工作目標(biāo)需要多次交流后才能逐漸形成共識。系統(tǒng)會談的焦點(diǎn)不在于各司其職，而在于合作的協(xié)調(diào)歷程。系統(tǒng)成員通過會談不斷獲得來訪學(xué)生的具體而真實(shí)的信息，調(diào)整合作目標(biāo)和合作策略。

（4）靈活性。系統(tǒng)會談的成員不固定，可以根據(jù)來訪學(xué)生的當(dāng)下情況選擇適合的會談人員，分別與學(xué)生所處家庭系統(tǒng)、學(xué)校系統(tǒng)中某個或幾個重要成員會談，還可以與家校兩個系統(tǒng)中的重要成員會談。

2.關(guān)于“個別咨詢”

“個別咨詢”指心理健康教師在心理輔導(dǎo)室運(yùn)用共情同感和助人技術(shù)幫助來訪學(xué)生探索自己的情感和價值觀，了解自己的問題，作出選擇，并在認(rèn)知、情感和行為上作出改變。個別咨詢一般經(jīng)歷3個階段。［2］

（1）探索階段。此階段的目標(biāo)是心理健康教師與來訪學(xué)生建立信任關(guān)系，告知咨詢設(shè)置，采用傾聽、提問、共情等咨詢技術(shù)幫助來訪學(xué)生從混亂的思緒和情感中找出線索。心理健康教師要盡可能全面準(zhǔn)確地了解來訪學(xué)生的問題，設(shè)定咨詢目標(biāo)，確定咨詢方案。

（2）領(lǐng)悟階段。此階段的目標(biāo)是促進(jìn)來訪學(xué)生自己覺察和領(lǐng)悟問題，產(chǎn)生新的認(rèn)知和情感體驗(yàn)。心理健康教師根據(jù)來訪學(xué)生的認(rèn)知能力，選擇匹配的咨詢技術(shù)。針對高年級學(xué)生，可以選擇認(rèn)知行為療法、焦點(diǎn)解決療法、敘事療法等；針對低年級學(xué)生，可以選擇沙盤、繪畫、游戲等表達(dá)性藝術(shù)療法。另外，也可以整合各類心理咨詢技術(shù)，如將認(rèn)知行為療法與表達(dá)性藝術(shù)療法相結(jié)合。

（3）行動階段。心理健康教師幫助來訪學(xué)生確定行動目標(biāo)、選擇學(xué)習(xí)策略、進(jìn)行行動嘗試，如采用認(rèn)知行為療法的心理健康教師，會給來訪學(xué)生布置任務(wù)清單，對任務(wù)完成情況進(jìn)行反饋、評估，并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，幫助來訪學(xué)生形成新的適應(yīng)性行為。

（二）學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢的操作策略

心理健康教師一方面與來訪學(xué)生進(jìn)行深入的心理咨詢，另一方面與來訪學(xué)生所處的生態(tài)系統(tǒng)中的重要成員進(jìn)行真誠的合作會談。心理健康教師想要取得雙方信任并形成系統(tǒng)內(nèi)外合力，就必須靈活運(yùn)用操作策略，確保咨詢的專業(yè)性和實(shí)效性。

1.身份定位策略

（1）靈活切換角色。心理健康教師在校內(nèi)有多重角色，可以根據(jù)工作時間、地點(diǎn)和對象的不同進(jìn)行身份切換，在不同情境中發(fā)揮著不同的角色功能。比如，與來訪學(xué)生約定時間在心理輔導(dǎo)室進(jìn)行個別咨詢時，就是心理咨詢師身份；在課堂給學(xué)生上心理輔導(dǎo)課或其他課程時，就是任課教師身份；在行政辦公室處理矛盾糾紛時，就是行政領(lǐng)導(dǎo)身份；在與家長及任課教師會談時，就是主持人或觀察員身份。心理健康教師要學(xué)會靈活切換身份，同時要建立好各個角色之間的邊界。

（2）靈活遵循中立原則。心理健康教師要靈活遵循價值中立原則，在學(xué)生出現(xiàn)價值偏差時，要突破“價值中立”，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀。另外，在面對來訪學(xué)生的負(fù)面情緒和問題行為時，要用理解和接納的態(tài)度幫助他們明白情緒和行為問題來自認(rèn)知觀念偏差，引導(dǎo)他們調(diào)整不良信念觀點(diǎn)，改變不良行為，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。

2.咨詢設(shè)置策略

（1）用好保密原則。個別咨詢時，心理健康教師要讓來訪學(xué)生知曉會談過程中會遵守保密原則，也會有保密例外原則。另外，系統(tǒng)會談前，要由學(xué)生決定哪些信息可以告知家長或教師，以及如何告知。當(dāng)信息不明確時，可讓學(xué)生參與會談，讓家長和教師聽聽孩子的想法。心理健康教師既要遵守與來訪學(xué)生的保密原則，又要及時回應(yīng)來訪學(xué)生的家長和老師對真實(shí)信息的需要。

（2）協(xié)調(diào)咨詢時間。學(xué)校個別咨詢時間可以固定在午間，每次40～50 分鐘。系統(tǒng)會談時間可放在上學(xué)前或放學(xué)后1 小時。個別咨詢與系統(tǒng)會談的次數(shù)沒有明確固定，可以在個別咨詢前進(jìn)行1 次系統(tǒng)會談，全方面了解來訪學(xué)生的問題及其他信息，進(jìn)行全面評估，再進(jìn)行深入的個別咨詢。也可以在數(shù)次個別咨詢后進(jìn)行1次系統(tǒng)會談，讓系統(tǒng)成員理解來訪學(xué)生，達(dá)成一些共識，形成穩(wěn)固的支持力量。

3.整合資源策略

（1）優(yōu)選會談主持人。心理健康教師要從全局進(jìn)行了解，可以靈活選擇會談對象和會談主持人。如果來訪學(xué)生的家長對學(xué)校誤解，并且不配合，可以邀請學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)主持；如果班主任熱情，組織能力強(qiáng)，且家長信任班主任，可以邀請班主任當(dāng)主持人；如果來訪學(xué)生的家庭系統(tǒng)和學(xué)校系統(tǒng)都不清楚合作內(nèi)容，可以由心理健康教師主持會談。

（2）協(xié)調(diào)合作資源。系統(tǒng)合作并不是要讓大家放棄原本在做的工作，助人者可以繼續(xù)原本擅長的工作，加上系統(tǒng)合作，會使來訪者的改變更快、更明顯。而且經(jīng)過協(xié)調(diào)分工，每位助人者的工作目標(biāo)會更聚焦，不會彼此重疊或拉扯，從而提升工作效能。［3］心理健康教師在心理輔導(dǎo)室給予來訪學(xué)生心理支持，幫助他們探索心靈；班主任和任課教師在班級中給予學(xué)生在人際交往、合作學(xué)習(xí)等方面的鍛煉及指導(dǎo)；家長在家庭生活中讓孩子感受到愛與溫暖。作為系統(tǒng)合作的推動者，心理健康教師可以幫助來訪學(xué)生獲得更多的社會支持資源。

三、學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢的優(yōu)勢與不足

總體上，學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢有很多優(yōu)勢：一是整合咨詢力量優(yōu)勢，學(xué)校心理咨詢的各種力量充分發(fā)揮合作優(yōu)勢。二是綜合技術(shù)優(yōu)勢。學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢?nèi)诤狭硕喾N咨詢理念和技術(shù)，吸取了多種心理咨詢技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。三是操作便利優(yōu)勢，學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢注重實(shí)操，適合中小學(xué)心理健康教師使用。

當(dāng)然，學(xué)校系統(tǒng)合作式心理咨詢在應(yīng)用中也存在不足，如咨詢流程不夠靈活。由于心理健康教師擅長的咨詢技術(shù)不同以及每個來訪學(xué)生的生態(tài)系統(tǒng)資源不同，在系統(tǒng)合作時可能找不到清晰的目標(biāo)，不能形成整合力量，反而影響咨詢效果。

心理健康教師需要通過聚焦個案，深入行動研究，大膽創(chuàng)新，不斷積累系統(tǒng)合作式心理咨詢的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提煉更豐富的操作策略，提升專業(yè)勝任力，從而增強(qiáng)學(xué)校心理健康教育服務(wù)的效能。