徐 莎 張 莉 熊 俊 冀凱宏 仵敏娟 韓超峰 王 越

（海軍軍醫(yī)大學，1 基礎醫(yī)學院組織胚胎學教研室，2 轉化醫(yī)學研究中心，3 上海市胰腺疾病研究所，4 影像醫(yī)學系病理學教研室，上海 200433）

高等醫(yī)學院校是培養(yǎng)醫(yī)護工作者的搖籃，優(yōu)秀的醫(yī)學人才不僅需要擁有精湛的醫(yī)療技術，更應懷揣“醫(yī)者仁心”和“家國情懷”。作為工作在高等醫(yī)學院校一線的基礎醫(yī)學專業(yè)課程教師，更多關注的是在“大變局”的關鍵時期，如何圍繞“立德樹人”開展專業(yè)課程教學，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學人才。2017年以來，“課程思政”[2]進入了教師的視野，并開始嘗試將其融入本專業(yè)課程教學。經過5年的教學探究，筆者認為專業(yè)課程教學有利于夯實學生的醫(yī)學基礎、啟發(fā)學生的臨床思維、培養(yǎng)學生嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，是學生從事未來職業(yè)的基礎，在融入課程思政之后，更有利于培養(yǎng)學生的使命感和責任感、引導學生樹立為人民健康服務的信念。筆者以下總結這5年以來，在組織學與胚胎學課程思政教學中的探索和取得的一些成效。

1 明確組織學與胚胎學課程思政的建設目標

組織學與胚胎學課程面向大學一年級新生開設，剛入大學的新生還停留在高中階段的“刷題思維”，尤其看重卷面成績，課后與教師的交流也主要集中在學科知識相關方面，迫切需要完成高中生向大學生的徹底轉變，同時需要不斷提升思想道德修養(yǎng)，樹立理想信念和增強自信。基于上述這些原因，幫助醫(yī)學生筑牢醫(yī)學根基，在課程思政設計上，筆者所在教學課題組以學生的關注點為主要出發(fā)點，選取富有生動性、時代性的思政元素，譬如，人口老齡化帶來的以腫瘤、心血管疾病等健康問題日益嚴峻，基于“大健康”和“提高人民生活品質”的目標和內涵，在教學中引導學生對這些元素進行思考。如在結締組織章節(jié)引入間充質干細胞制劑在臨床治療上的應用，一是幫助學生從組織學與胚胎學的專業(yè)角度認識干細胞的特性及其隨之而來的倫理學問題，同時了解它的臨床應用價值與前景，這樣就增強了學科知識元素、“大健康”思政元素以及社會需求這三方面的內在聯(lián)系，使思政教育的作用發(fā)揮于無形之中，為培養(yǎng)仁心仁術醫(yī)學人才發(fā)揮切實作用。

本專業(yè)課程的教學目標是讓學生具備判定器官組織正常微細結構的能力，明確人胚胎發(fā)生發(fā)育規(guī)律和出生后各階段的正常微細結構差異的能力，為后續(xù)階段的正常機能學科、異常形態(tài)學學科和機能學科、以及臨床各學科的學習奠定基礎?；诖藢?，本專業(yè)課程思政教學的建設目標為讓學生領悟人體“精密構建、分工協(xié)作”所蘊含的哲學意義，明晰生命乃至器官組織的“生生不息”，具備“常懷敬畏”的感恩之心，以及初步掌握能夠實現(xiàn)廣大人民群眾有效健康保健的能力，并立志投身“大健康”建設。

2 把握組織學與胚胎學課程思政的著力點

2.1 提升學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)

醫(yī)學的本質，其核心在于對人的關懷，特魯多的銘言“有時治愈，常常幫助，總是安慰”揭示了醫(yī)學的真諦。關懷的前提是如何看待生命。組織學與胚胎學是研究機體正常微細結構與功能的關系，以及胚胎發(fā)生發(fā)育的過程及其變化規(guī)律。在教學設計中強調結構是功能的基礎，為功能服務。結構正常則功能正常，帶領學生探索人體這一精密的“儀器”；結合胚胎發(fā)育的精妙動態(tài)過程，引領學生以科學的態(tài)度敬畏來之不易的健康生命。例如，在課程第一堂總論介紹中，強調機體的正常運行離不開各器官、系統(tǒng)的分工協(xié)作，處于整體協(xié)調一致的動態(tài)平衡之中；正是在九大系統(tǒng)環(huán)環(huán)相扣的運作下，生命才得以延續(xù)，從而讓學生發(fā)現(xiàn)自然之美，以審美的眼光欣賞生命；而生命自有其發(fā)展規(guī)律，微細結構異常則導致功能異常，這是疾病癥狀出現(xiàn)的原因。在聯(lián)系臨床疾病與其相關形態(tài)結構異常的同時，使醫(yī)學生對生老病死的自然規(guī)律有更深刻理解，在他們步入生命學科的伊始，以醫(yī)學專業(yè)態(tài)度，從患者的角度理解生命、尊重生命、關愛生命，重視患者的心理因素。

2.2 促進學生構建正確的價值取向

組織學與胚胎學課程的開設對象是大一新生，處于該年齡段的大學生正是價值觀成形的關鍵時期。因個體的動態(tài)發(fā)展和人自身的復雜性，存在多樣化的價值關系和價值標準，必然會發(fā)生碰撞與沖突。為此運用科學研究中最常用的辨證思維，借用與知識體系相關聯(lián)的經典人物事跡作為實踐指南，引導學生辨析價值沖突，形成正確的價值判斷及價值選擇，從而實現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風教育的滲透，這是引導學生樹立社會主義核心價值觀的有效方式[3]。例如，在免疫系統(tǒng)章節(jié)中引入新冠疫情發(fā)生之初炎癥因子風暴致多臟器衰竭是患者死亡的主要原因，在這樣的特殊情況下，醫(yī)護衛(wèi)勤人員這些“最美逆行者”挺身而出，是值得學生終身學習的“醫(yī)者精神”榜樣，為學生樹立一個個標桿，有利于他們構建正確的價值取向。

3 進行組織學與胚胎學課程思政教學的實踐

3.1 加強課程思政教師團隊的建設

醫(yī)學生的培養(yǎng)需遵循專業(yè)課程教學的規(guī)律，讓學生逐步具備各階段的能力，教師的職責是守好各自的一段“渠”，種好“責任田”。教師是課程思政教學的主體，其自身的思政文化修養(yǎng)和思政教學能力，在很大程度上決定著課程思政教學的成效。習近平在中國人民大學考察調研時指出，教育是一門“仁而愛人”的事業(yè)，有愛才有責任。時刻不忘初心，牢記立德樹人的使命感，把對教學的熱愛，對學生的熱愛傾注在教育事業(yè)上，才是打造出高質量課堂的前提。教師是授業(yè)者，具備過硬的醫(yī)學專業(yè)知識是基本素養(yǎng)，而課程思政更多的是體現(xiàn)個人的通識底蘊。“通識”在于既廣又通，不僅學識廣博，又能通達融合[4]，是需要長期不斷累積、更新的知識體系。通過學習傳統(tǒng)文化、歷史、哲學、美學，增強教師的發(fā)散思維，拓寬思政的深度與廣度；研讀高等教育學、高等教育心理學等，了解大學生的學習心理，把握教育教學規(guī)律；與思政課程教師溝通探討，提升課程思政的責任意識與教學能力。課程思政教學是個系統(tǒng)工程，需要教師團隊的力量。加強課程思政的責任意識，打造有理想、有情懷、有擔當?shù)慕處熽犖椋歉咝ч_展課程思政教學的基礎。

3.2 挖掘課程思政的元素，并與本專業(yè)課程元素融合

課程思政是為了實現(xiàn)立德樹人，其本質還是教育。思政元素的發(fā)掘需以培養(yǎng)什么樣的人為出發(fā)點，把政治認同、國家意識、文化自信等立體多元的思想政治教育導向與本課程固有的知識有機銜接，達到教書育人的目的。作為重要的基礎醫(yī)學形態(tài)學課程，根據(jù)理論課和實習課的教學側重點進行課程思政的設計。理論課堂主要讓學生了解學科的發(fā)展歷程，掌握各系統(tǒng)器官的正常組織結構與功能。在緒論章節(jié)的教學設計中，針對學科建立和發(fā)展作出的歷史性貢獻，舉例介紹我國組織學先驅馬文昭院士和中國克隆之父童第周院士的人物事跡，引導學生樹立正確的文化觀，讓學生增強“文化自信”；在消化系統(tǒng)章節(jié)引入?yún)敲铣菏刻岢龈闻K“五葉四段”的理論，啟發(fā)學生的臨床思維、創(chuàng)新思維；在血液章節(jié)引入諾貝爾獎獲得者屠呦呦和青蒿素，教導學生科學研究需要堅韌不拔的精神……此類學科歷史、科學人物事跡等經典元素都可以從學科知識結構層面引入，讓社會主義核心價值觀教育在課程思政教學揚帆啟航，引領學生樹立正確的國家觀、民族觀，增強他們的使命感，實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造的多元統(tǒng)一。實習課堂則側重強化學生判定器官組織正常微細結構的能力，在學生實踐繪畫組織結構圖的過程中，有意識地塑造他們的科學誠信正氣，培育嚴謹求實的科研精神。

思政素材不止是“大事件大人物”系列。教師在課后也需有意識地實質性介入學生日常生活，建立深度聯(lián)結，尋找學生生活中可作為思政元素的切入點，讓他們引起共鳴，接地氣、走進學生的心坎里，進而對學生的思想意識、行為舉止產生潛移默化的影響。①在呼吸系統(tǒng)這一章節(jié)，以“環(huán)境因素與呼吸系統(tǒng)疾病”相關思考題或視頻在課前發(fā)布給學生，學生通過自主學習后（包括預習、查閱文獻資料、互聯(lián)網檢索等），在課堂教學中結合專業(yè)知識點進行相關話題的討論，引出時下許多年輕人參與支付寶螞蟻森林的公益種樹項目。這項公益旨在阻止荒漠化進程，防治空氣污染，保護生態(tài)，與國家推行的“做生態(tài)文明建設的實踐者推動者”相契合。學生熱衷的“螞蟻森林”這類思政元素源自生活，從而讓大學生的日常活動與社會接軌，增強他們的社會參與感和責任感。通過這一類生活隱形素材的挖掘并加以顯性升華，實現(xiàn)思政的“入腦入心”與“潤物無聲”。②個體成熟的價值觀是建立在充分了解世界的基礎上，而校園環(huán)境相對封閉，教師可以把當下社會性議題或者網絡媒介熱搜的話題帶入課堂。譬如在胚胎學章節(jié)引入基因編輯嬰兒引發(fā)的倫理及道德問題，啟發(fā)學生辯證思考“科技這把雙刃劍”這一話題，既豐富思政的形式及內涵，又達到德育教育的與時俱進，教育學生深刻認識不可碰觸的“道德底線”。

本專業(yè)課程思政教學成功的關鍵點是搭建自然科學和思政之間的橋梁，結合本專業(yè)特色，立足教書育人的使命，提煉思政價值，拓寬本專業(yè)課程的廣度、深度和溫度，實現(xiàn)科學教育與思政教育的全方位育人。

3.3 開展課程思政的教學評價，反哺完善教學

建立評價反饋機制是課程思政教學中的一項重要環(huán)節(jié)。課程思政是新時代教育教學的科學創(chuàng)新，傳統(tǒng)的評價標準不能直接生搬硬套。課程思政成功的關鍵點在于教學設計。開課前，教師在立足本課程教學目標的前提下，需把握現(xiàn)代組織學與胚胎學與時代發(fā)展的觸點，抓取知識元素與思政元素之間潛在的關聯(lián)，將其轉化為社會主義核心價值觀具體化的有效教學載體，力求思政教育導向與課程固有知識有機融合。同時，收集學生對醫(yī)學學科、醫(yī)生職業(yè)的認識，以及希望從這門專業(yè)課程學習中想要的收獲，了解當前學生的思想層面與需求，作為背景評價。在課程中期，組織學生參與課程討論，教師通過拋出各種與專業(yè)密切關聯(lián)的社會性話題，譬如人工流產，觀察學生的言行，獲取對知識層面的掌握程度、課程思政對思想啟迪與價值引領的程度，以便在后階段的課程思政教學中及時調整，讓課程思政形成持續(xù)改進的良性循環(huán)。課程結束后，鼓勵學生深入思考并總結思想變化或是收獲，以此確認學生是否達到本專業(yè)課程思政的目標，形成終結性評價，并作為日后教學的第一手資料，反哺并完善課程思政教學。以學生課前到課后一系列的思想發(fā)展作為過程性評價，實現(xiàn)以評促建、以評促改、以評促發(fā)展的目標。

醫(yī)學具有自然科學與社會科學雙重屬性[5]，其發(fā)展歷程中蘊含著科學性、人文性以及社會性，將這些豐富的內涵凸顯出來，寓道于教、寓德于教，使學科與思政交融，提升課程思政的多元化，從而實現(xiàn)學科教學與德育滲透的雙豐收。本專業(yè)課程——組織學與胚胎學，其本身就蘊含著豐富的哲理，同時課程思政教學需要系統(tǒng)化，貫穿于專業(yè)課程教學全過程，即在課程開課、課程進行中和課程結課的各個階段始終貫穿統(tǒng)一的本專業(yè)課的課程思政主線——“精密構建、分工協(xié)作，生生不息、常懷敬畏”，并在每堂課中將這一主線加以細化、拓展，將本專業(yè)課程元素與課程思政元素有機結合，潛移默化地“三全育人”和“立德樹人”，夯實醫(yī)學根基，加強學生德育方面的培養(yǎng)，促使學生擁有成長型思維，真正成為優(yōu)秀的醫(yī)學人才。