耿曉娟

便秘是一種腸道功能紊亂癥狀，表現(xiàn)為排便周期延長至2天以上;或排便周期正常，但大便干燥、排出艱難;或大便性狀正常，但排便不暢。便秘可誘發(fā)肛裂、痔瘡，對于心腦血管患者而言，還可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管意外事件。除了飲食與排便習(xí)慣，便秘的發(fā)生與四時(shí)節(jié)氣關(guān)系密切。因此，順應(yīng)四時(shí)節(jié)氣變化，合理調(diào)整飲食、起居活動，可以有效減少便秘的發(fā)生。

春：防止積熱和“氣秘”

立春以后，風(fēng)氣當(dāng)令，陽氣漸復(fù)，但仍春寒料峭，人體皮膚腠理緊閉，陽氣不能暢達(dá)于體表而郁結(jié)于內(nèi)。加上秋冬季的積熱未散，尤其是北方天氣較為干燥，腸道積熱易導(dǎo)致大便干燥、腹脹、腹痛、口干、口臭等癥狀。因此，早春時(shí)節(jié)應(yīng)少吃油炸、燒烤或是羊肉等熱性的食物，適量增加飲水，選用決明子茶以清肝、潤腸、通便。如果已經(jīng)發(fā)生便秘，可咨詢醫(yī)生后服用復(fù)方蘆薈膠囊等藥物進(jìn)行治療。

春分以后天氣回暖，春意盎然，生機(jī)勃勃，人體也應(yīng)順應(yīng)時(shí)節(jié)，平肝火、疏肝氣。如果情緒不暢、抑郁惱怒，或久坐不動而致氣機(jī)郁滯、腹氣不通，人體可能發(fā)生“氣秘”——?dú)庥粜捅忝?，以大便干結(jié)，或雖不太干但欲便不出，便后不爽，噯氣頻繁，排氣增多，肋骨處脹滿疼痛等為主要癥狀。

為避免“氣秘”，應(yīng)增加室外活動，穿著寬松少束縛的衣物，保持心情舒暢，適當(dāng)飲用玫瑰花茶等飲品以舒肝理氣。如平素有郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退等肝郁脾虛癥狀，可服用逍遙丸預(yù)防“氣秘”的發(fā)生。如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的“氣秘”癥狀，則可咨詢醫(yī)生后服用“木香檳榔丸”來進(jìn)行短期干預(yù)，但老年體虛者忌用本藥。

夏：滋陰防濕，合理飲食

夏季暑濕當(dāng)令，是便秘發(fā)生可能性較高的季節(jié)，常見的誘發(fā)原因有以下三個(gè)：

1.陰液不足

出汗過多會導(dǎo)致體液不足，人體會從腸道吸收過多水分而致大便干燥。除了便秘，有時(shí)還會伴有口干、口渴、潮熱、盜汗，甚至體溫升高、頭暈乏力、煩燥等癥狀。預(yù)防陰液不足導(dǎo)致的便秘需要補(bǔ)充足夠的水分。需要注意的是，汗液的流失會帶走大量電解質(zhì)，因此可飲用電解質(zhì)飲料、綠豆湯，或是吃些西瓜等應(yīng)季水果。但西瓜偏寒涼，含糖量較高，不宜過量食用。已經(jīng)出現(xiàn)便秘癥狀者可咨詢醫(yī)生后，用麥冬30克、玄參20克、生地20克煮水飲用，以滋陰、潤腸、通便。

2.“苦夏”食少

夏季，部分人群會受“苦夏”之苦——食欲不振、身體乏力。飲食攝入過少可能導(dǎo)致數(shù)天不能排便，直至大便干燥難以排出。針對這一問題，除少食寒涼食物、改善食欲外，還可以適當(dāng)增加筍干、莧菜、菠菜、油菜、地瓜等富含粗纖維的食物，以增加腸道食物殘?jiān)捏w積，促進(jìn)便意的產(chǎn)生。同時(shí)，即使沒有明顯便意也應(yīng)主動定時(shí)排便。

3.濕熱侵體

夏至以后，尤其是在小暑、大暑這兩個(gè)節(jié)氣，天氣潮濕高溫。自然界中的濕熱之氣侵襲人體，下注至腸道會導(dǎo)致大便黏膩不爽，雖不干結(jié)，但排出困難，且伴有便后肛門灼熱感，小便短赤、味重，口中黏膩、口渴不欲飲、舌苔黃膩等癥狀。建議您適當(dāng)降低“小環(huán)境”（家、辦公室等）的濕度和溫度，飲食上宜清淡，少吃羊肉、龍眼、荔枝等易生熱助濕的食物，多吃苦瓜、生菜、芹菜等涼性食物，也可以喝綠豆薏米粥、綠豆薏米百合湯以清熱除濕。如果已經(jīng)出現(xiàn)了便秘甚至是肛門腫痛、便血諸癥，則可在咨詢醫(yī)生后服用槐角丸以清熱、祛濕、清腸。

秋：飲足水防秋燥

立秋以后，燥氣當(dāng)令。此時(shí)便秘常因秋燥引發(fā)，且常會伴有口鼻、皮膚干燥之癥。初秋之時(shí)可適當(dāng)多吃梨、香蕉、火龍果、獼猴桃、杏仁、銀耳等食物以潤肺生津、清熱潤腸。秋分以后天氣變冷，正是進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié)，可以用當(dāng)歸、石斛、西洋參燉雞，或以麥冬取汁煮粥來滋陰、養(yǎng)血，預(yù)防便秘。素體陰虛、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱者，可以吃六味地黃丸滋腎水以防津虧腸燥。若已發(fā)生便秘可用五仁丸潤腸通便。

冬：區(qū)分陽盛與陽虛，對癥飲食

立冬以后，寒氣當(dāng)令。此時(shí)便秘的發(fā)生常因體質(zhì)而不同。一是素體陽盛之人，若穿衣太多、進(jìn)補(bǔ)太過，易生內(nèi)熱，導(dǎo)致大便干結(jié)，并伴有口干口臭、小便短赤之癥。預(yù)防應(yīng)少吃辣椒、姜、蒜、花椒、羊肉、黃鱔等溫?zé)嵝允澄铮梢猿科鸷纫槐涿鬯?，多吃芹菜等。如果已?jīng)出現(xiàn)便秘癥狀，可服用麻子仁丸。

另一種是素體陽虛之人，在小寒節(jié)氣后的低溫天氣中容易因?yàn)殛柼摵?，大腸傳導(dǎo)無力而致大便排出困難，并可伴有四肢不溫（自我感覺手腳不暖和）、小便清長甚至腹中冷痛的癥狀。預(yù)防首先要注意保溫，勿食寒涼食物，可以適當(dāng)吃一些蘋果、紅棗、板栗，或生姜羊肉湯以溫陽通便。如已發(fā)生便秘可咨詢醫(yī)生后服用蓯蓉通便口服液，也可艾灸中脘、關(guān)元、足三里等穴位。如使用艾灸需適當(dāng)增加飲水量。

★便秘的防治不可輕視，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有意識地在晨起和餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便。如果體力允許可采用蹲位排便。坐位排便時(shí)，可通過加腳凳高抬腿和按摩腹部等方法來促進(jìn)胃腸蠕動，順應(yīng)節(jié)氣的變化和個(gè)人體質(zhì)的特點(diǎn)來調(diào)整飲食。切忌一味依賴瀉藥，尤其是慢性便秘患者很有可能會形成藥物依賴并不斷加重癥狀。