孫曉秀

當(dāng)前,社會人口老齡化、人們不良生活習(xí)慣養(yǎng)成以及高血壓病、糖尿病的增多,導(dǎo)致腦梗死疾病明顯多發(fā)趨勢［1］。腦梗死又稱卒中,是諸多因素所致的腦血管堵塞、周圍腦組織缺血缺氧損傷,嚴(yán)重影響患者身心健康［2］。治療方面,以藥物治療為主,通過調(diào)脂、降血糖、降血壓等控制病情,促進(jìn)癥狀體征改善［3］。關(guān)于腦梗死疾病的治療藥物種類較多,本文就曲克蘆丁+疏血通治療的價值進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年8 月～2020 年12 月收治的92 例腦梗死疾病患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各46 例。對照組,男25 例、女21 例；年齡52～75 歲,平均年齡(63.30±6.80)歲；病程2～15 d,平均病程(5.50±3.50)d。觀察組,男28 例、女18 例；年齡50～75 歲,平均年齡(62.50±7.50)歲；病程2～13 d,平均病程(5.30±3.30)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?；颊呔?jīng)CT、磁共振成像(MRI)等檢查確診,納入標(biāo)準(zhǔn)：治療方案患者家屬知情同意；病歷資料完整；患者身體耐受配合［4］。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究藥物過敏患者；嚴(yán)重臟器疾病患者；全身感染患者［5］。

1.2 方法

1.2.1 對照組 除給予降糖、降壓、抗感染、糾正水電解質(zhì)失衡等基礎(chǔ)對癥治療外,進(jìn)行疏血通(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20010100)治療,疏血通6 ml+5%葡萄糖溶液250 ml,充分混勻稀釋靜脈滴注,1 次/d,連續(xù)用藥2 周。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上加用曲克蘆丁注射液(山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20058284)治療。曲克蘆丁注射液10 ml+5%葡萄糖溶液250 ml,充分混勻稀釋靜脈滴注,1 次/d,連續(xù)用藥2 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組腦梗死患者治療后臨床療效、不良反應(yīng)(寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、惡心嘔吐)、神經(jīng)功能缺損程度與生活質(zhì)量狀況。以NIHSS 量表評估腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度,評分越低、神經(jīng)功能恢復(fù)越好［6］。以SF-36 量表評估腦梗死患者的生活質(zhì)量,評分越高、生活質(zhì)量越好［7］。以NIHSS 評分降低程度評估患者的臨床療效,NIHSS 評分降低>90%即基本痊愈；NIHSS 評分降低46%～90%即顯效；NIHSS 評分降低18%～45%即有效；NIHSS 評分降低<18%即無效［8］?？傆行?(基本痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n,n(%)］

2.2 兩組治療前后SF-36 評分及NIHSS 評分比較治療前,兩組SF-36 評分及NIHSS 評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組SF-36 評分高于對照組,NIHSS 評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后SF-36 評分及NIHSS 評分比較(,分)

表2 兩組治療前后SF-36 評分及NIHSS 評分比較(,分)

注：與對照組治療后比較,aP<0.05

3 討論

腦梗死是中老年多發(fā)疾病,尤其是老年患者居多［9］。疾病具有起病急、后遺癥多、預(yù)后差等特點,嚴(yán)重威脅患者的身心健康,降低生活質(zhì)量［10］。疾病以藥物治療為主,通過藥物促進(jìn)患者腦部血液循環(huán)、擴(kuò)張腦血管,達(dá)到控制和改善病情的目的［11］。疏血通是治療腦梗死的常用藥物,成分中的地龍具有行痹通絡(luò)、保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞的效果,水蛭具有化瘀破血的效果,用藥后可以有效保護(hù)患者的細(xì)胞,并調(diào)節(jié)血液循環(huán)、調(diào)脂、抗血小板凝聚、抗凝,抑制病情惡性進(jìn)展［12］。曲克蘆丁藥物可有效修復(fù)微循環(huán),改善血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)血管新生,并在神經(jīng)遞質(zhì)等作用的基礎(chǔ)上激活腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)、酶活性,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞［13-15］。聯(lián)合用藥可有效提升患者的療效,改善患者的神經(jīng)功能缺損程度,提升患者生活質(zhì)量。

本文結(jié)果顯示：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組SF-36評分(88.50±6.50)分高于對照組的(75.50±5.50)分,NIHSS 評 分(10.50±1.30) 分低于 對照組 的(16.50±1.50)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,腦梗死行曲克蘆丁+疏血通治療具有安全性、有效性價值,促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)、生活質(zhì)量改善,具有推廣價值。