張玉嬌

摘要：目的：分析患有前列腺增生的患者，實施清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)自我護理能夠獲得的實際效果。方法：將本院在2021年1月-2021年6月之間收治的50例患者作為本次研究對象，隨機的分成兩個小組，分別為對照組和觀察組，實施的護理方法為常規(guī)護理和自我護理。護理結(jié)束后，對比患者護理前后的膀胱功能指標以及泌尿系統(tǒng)感染情況。結(jié)果：經(jīng)過分析和對比，發(fā)現(xiàn)實施護理之前，兩組患者的膀胱功能指標差異不明顯（P>0.05），但是在干預(yù)后，觀察組患者指標要明顯好于對照組。同時，護理干預(yù)后，觀察組患者的感染率要明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實施了清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護理后，能夠非常有效的改善患者膀胱功能，降低患者泌尿系統(tǒng)感染率，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：清潔間歇導(dǎo)尿術(shù);自我護理;前列腺增生;應(yīng)用效果

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多，病因至今仍未能闡明?？赡苡捎谏掀ず烷g質(zhì)細胞增殖和細胞凋亡的平衡遭到破壞，其他相關(guān)因素：雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。目前已知良性前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境對BPH發(fā)生的關(guān)系。良性前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。因此，針對該病癥來說，除了需要及時的采取方法進行治療，還需要注重后續(xù)的護理工作，降低留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致的感染、膀胱功能受損等問題出現(xiàn)。自我護理作為一種引導(dǎo)患者主動、積極參與護理的手段之一，能夠從根本上降低患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險，保證能夠獲得更好的預(yù)后效果。本次主要是對50例患者采用不同護理手段獲得的護理效果展開分析，明確自我護理對于該病癥的積極作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者均為2021年1月-2021年6月期間，由于前列腺增生在我院接受治療的人員，總數(shù)為50例。研究之前采用隨機方法將其分成對照組和觀察組，每組中包含25例患者，對其分別實施常規(guī)護理和自我護理。對照組中年齡在25-57歲之間，平均為（40.21±1.25）歲，觀察組中年齡在24-60歲之間，平均為（40.13±1.24）歲。分析以上兩組患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，可以進行對比，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：7-8天內(nèi)留置導(dǎo)尿管，在患者病情穩(wěn)定后，拔除導(dǎo)尿管，盡量縮短留置時間;留置期間，需要定期實施導(dǎo)尿管夾閉，間隔4-6個小時放尿一次;在患者排尿之前，了解患者膀胱的充盈情況;患者排尿過程中，由護理人員指導(dǎo)其加強腹肌壓迫膀胱[1]。

觀察組實施自我護理，具體包括：①選擇導(dǎo)尿管需要遵循一定的原則，即摩擦系數(shù)較低、具有親水涂層，型號選擇需要與患者性別、身高等基本條件結(jié)合在一起。②為患者提前準備好用于遮擋的屏風(fēng)，或者是將患者安排在有隱私簾的病房中，為患者的排尿提供便利。③操作過程中需要對雙手、患者會陰處進行徹底清潔，并且清洗好導(dǎo)尿管，指導(dǎo)患者維持最佳體位，如半坐位或者是坐位。操作過程中注重緩慢的將導(dǎo)尿管插入到患者體內(nèi)，直到有尿液排出即可停止，并且擠壓膀胱幫助排尿。④及時開展對應(yīng)的健康教育，盡量選擇通俗易懂的語言將對應(yīng)的導(dǎo)尿操作、注意事項傳遞給患者，剛開始需要由護理人員親自操作示范并且監(jiān)督，對于操作過程中出現(xiàn)的錯誤進行糾正與指導(dǎo)[2]。如果患者的接受能力比較差，可以采用制作成手冊、傳遞給家屬等方式，為患者后續(xù)的自主操作提供支持。并且及時指導(dǎo)患者和家屬做好操作記錄，記錄內(nèi)容包括飲水量、導(dǎo)尿量等。⑤及時引導(dǎo)患者實施膀胱功能訓(xùn)練，并且要求患者嚴格控制好導(dǎo)尿間隔時間，一般情況下最初導(dǎo)尿為每4小時一次。

1.3觀察指標

膀胱功能觀察指標包括膀胱容量、膀胱殘余尿量、膀胱壓力。感染情況計算方法為（感染患者數(shù)量÷總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用型號為SPSS20.0的軟件分析數(shù)據(jù)，計量和計數(shù)資料分別采用%、（ ），分別實施t、x2檢驗，如果出現(xiàn)P小于0.05的情況，則證明具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1膀胱功能比較

如表1，對比兩組患者干預(yù)之前的膀胱功能，發(fā)現(xiàn)在三項指標上差異不明顯（P>0.05），但是在三個月后，觀察組中患者的各項指標要明顯好于對照組（P<0.05）。

2.2泌尿系統(tǒng)感染情況對比

如表2，分析兩組患者干預(yù)后的感染率，觀察組中僅出現(xiàn)了一名感染患者，感染率明顯要小于對照組（10例），P<0.05。

3討論

前列腺增生，排尿障礙是比較常見的一種，而一旦膀胱過渡充盈，以及殘余尿過多，可能會造成患者出現(xiàn)尿路感染。因此，針對前列腺增生患者的護理工作來說，主要是以減少尿潴留引發(fā)的并發(fā)癥為主，最大化幫助患者恢復(fù)膀胱功能，降低患者感染幾率，而有效的護理，是非常重要的一個手段。

清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)是一種操作簡單的干預(yù)手段，可以保證膀胱按照正常生理規(guī)律實施收縮、擴張，對于幫助患者恢復(fù)自主導(dǎo)尿有著一定作用[3]。而由于留置導(dǎo)尿管會在一定程度上為患者帶來心理壓力，需要通過引導(dǎo)患者提升自我護理能力，減輕由于長期留置導(dǎo)尿管造成的心理負擔(dān)，通過避免長期留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿道、膀胱并發(fā)癥，保證患者能夠短時間內(nèi)恢復(fù)膀胱功能。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，實施自我護理干預(yù)后，觀察組中患者的膀胱功能要明顯比對照組恢復(fù)的更快（P<0.05）， 并且泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的幾率也要更低（P<0.05）。

綜上，清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護理，在前列腺增生患者中的應(yīng)用，能夠非常有效的幫助患者恢復(fù)膀胱功能，降低患者感染幾率，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1] 王美玲. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護理在前列腺增生患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：87，143.

[2] 徐麗茹，徐秀，邢麗娟，等. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護理在前列腺增生患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（16）：27-29.

[3] 沈曉玲，余小平. 基于清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的自我護理對前列腺增生患者的干預(yù)作用[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2020，34（5）：439-441.