蔣植超

（灌陽縣人民醫(yī)院，廣西 桂林，541600）

小兒腹瀉在兒科中是常見性疾病，是消化道綜合征，臨床表現有大便性狀改變、嘔吐等。小兒腹瀉是在多種原因的作用下誘發(fā)，免疫功能不完善，腸道發(fā)育不成熟，疾病主要在春秋兩季出現，常見病原有細菌、病毒[1]。治療不及時會導致水電解質紊亂，患兒容易出現營養(yǎng)不良，嚴重影響患兒的生長發(fā)育，嚴重時會致死，需采用科學的方式對患兒的身心健康進行治療。最近幾年，微生態(tài)制劑于臨床的廣泛應用，取得效果良好。為有效治療小兒腹瀉，現對收治的部分患兒采取雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合葡萄糖酸鋅口服液，并對其效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料時間：2019 年1 月～2020 年1 月；對象：50例腹瀉患兒；隨機數字表法將其分成兩組各25 例。對照組：男女例數分別為15 例、10 例，年齡3～5 歲，平均（3.89±0.56）歲；觀察組：男女例數分別為14 例、11 例，年齡3～4 歲，平均（3.91±0.59）歲；兩組資料均衡（P＞0.05），可對比。

1.2 方法全部患兒入院后做好臨床常規(guī)處理，需維持水電解質紊亂與酸堿平衡，及時補液，做好感染的預防，為患兒對癥治療。

對照組：雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療?？诜p歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊，年齡＜1 歲予以105mg，1-4 歲患兒予以210mg，3 次/d。觀察組：雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合葡萄糖酸鋅口服液治療。雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊用藥與對照組相同?？诜咸烟撬徜\口服液，每次10ml，1 次/d。兩組患兒均治療14d，結束治療后對效果進行評價。

1.3 觀察指標（1）記錄比較兩組患兒癥狀改善時間。（2）觀察全部患兒胃腸功能。治療前后取全部患兒靜脈血標本，血清常規(guī)分裂后用光度測量法對肉毒素進行檢測；用分光度測定D-乳酸與二胺氧化酶，用高效相色譜法測定尿乳果糖/甘露醇。

1.4 統計學分析用SPSS20.0 分析數據，計量資料（）、計數資料行t 檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 癥狀改善時間兩組癥狀改善時間比較，觀察組各癥狀改善時間較短（P＜0.05）。見表1。

表1：癥狀改善時間（，d）

表1：癥狀改善時間（，d）

2.2 患兒胃腸功能兩組患兒胃腸功能比較，治療前，兩組差異不顯著（P＞0.05）；治療后，觀察組肉毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇較低（P＜0.05）。見表2。

表2：患兒胃腸功能（）

表2：患兒胃腸功能（）

3 討論

健康人腸道中有近1014個細菌，細菌種類高達1000 余種，專性厭氧菌最多占99%，其次是兼性厭氧菌，致病的單胞菌占比較少。有研究得出：腸道炎癥是引起腸道菌群改變的主要因素，會導致腸道菌群紊亂[2]。臨床常見病是小兒腹瀉，近年因環(huán)境變化、飲食結構變化等，小兒腹瀉發(fā)病率逐年上升，患兒身心健康備受影響。因小兒腸道菌群穩(wěn)定性比成人差，容易受外界因素干擾，腸道菌群容易紊亂。傳統抗生素治療容易出現抗生素濫用現象，腸道菌群容易出現紊亂。常規(guī)用藥治療的同時，需恢復腸道菌群平衡，促使患兒病情的恢復。

雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊屬于微生態(tài)制劑，其中含有糞腸球菌、長型雙歧桿菌，對人體危害較大，經外源補充會加大人體乳桿菌，可維持腸道菌群衡定，能夠抑制病原菌的繁殖，控制病情發(fā)展。另外，此藥中含有有益菌能夠分泌各類酶，產生不溶性營養(yǎng)物質，如：脂肪、蛋白轉變成可溶性，有助于腸道對營養(yǎng)物質的吸收，強化患兒機體抵抗能力，加速患兒病情好轉[3]。

葡萄糖酸鋅口服液是一類鋅制劑，能夠補充人體鋅元素，加速腸道上皮細胞維持完整，遏制體液的流失，還具有較強的抗氧化效用，供應腸黏膜所需的微量元素，加速腸道的自我修復[4]。葡萄糖酸鋅口服液能夠對人的免疫功能進行改善，調節(jié)抗氧化物的協同性，提高患兒免疫力。

本研究中，對照組僅用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療，治療后，雖然患兒癥狀同樣得到緩解，但緩解所需時間較長，胃腸功能的改善也不夠顯著。反觀觀察組，聯合使用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合葡萄糖酸鋅口服液治療，患兒癥狀均在短時間內得到改善，胃腸功能也改善顯著，治療效果明顯比對照組好。因為此兩種藥物聯合應用，能夠發(fā)揮一定的協同性。雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊能夠對細菌對人體的侵襲進行抑制，維持人體腸道正常的生理功能。葡萄糖酸鋅口服液中含有鋅元素，是人體發(fā)育必需的元素，參與酶合成，會促使器官成長與發(fā)育，修復組織創(chuàng)傷。發(fā)生腹瀉后，患兒體內鋅大量流失，機體會出現屏障障礙，T 細胞功能減少，容易引發(fā)病毒侵犯。適當為患兒補充鈣劑能夠將B 細胞活性增強，改善腹瀉癥狀。兩種藥物的共同作用下，能夠有效對患兒的病情進行控制。

綜上所述，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合葡萄糖酸鋅口服液治療小兒腹瀉，能夠短時間改善腹瀉癥狀，優(yōu)化患兒的胃腸功能。