蔣鳳

泌尿外科常見疾病有很多，結(jié)石是其中的一種。前列腺肥大患者、水質(zhì)因素、動物蛋白攝入過高、一些疾病的誘導(dǎo)等，都可能造成泌尿外科結(jié)石。近些年，我國出現(xiàn)泌尿外科結(jié)石的人數(shù)逐漸增多，如何治療泌尿外科結(jié)石成為越來越多人關(guān)注的問題。實際上，泌尿外科碎石也是有妙招的，只要選對方法，對預(yù)防以及有效治療結(jié)石都會有效果。

一、注意飲食

首先需要多喝水，少喝甚至不喝碳酸飲料、甜飲、咖啡等，盡可能的避免形成尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等;多吃植物蛋白，常見的有扁豆、豌豆等;減少食用動物蛋白，如牛肉、雞蛋、乳制品等，防止高鈣尿癥出現(xiàn)，最終導(dǎo)致結(jié)石;進(jìn)食中注意減少攝入鈉含量，減少食用甚至不食用熟食肉或熏肉、加工食品、薯條、咸菜等，防止尿鈣排泄增加、尿枸櫞酸濃度降低造成的結(jié)石。

除此之外，一些平時可以注意的形式，如倒立、跳躍、跑步、服用利尿藥物等都是對排石有很大的作用。如果患者的結(jié)石比較輕，當(dāng)出現(xiàn)腰腹部疼痛的話，一般都是在排石，不必過于緊張。如果患者的結(jié)石比較嚴(yán)重，就需要及時通過外科干預(yù)、手術(shù)等方式進(jìn)行治療，防止一系列的并發(fā)癥出現(xiàn)。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石主要治療一般性的泌尿外科結(jié)石，如原發(fā)性膀胱結(jié)石、2厘米內(nèi)的腎中上盞或腎盂結(jié)石等，醫(yī)院通過使用先進(jìn)的雙定位全自動體外沖擊波碎石機(jī)，實現(xiàn)自動化的跟蹤結(jié)石，從而實現(xiàn)碎石的效果。這種治療的方式比較安全且方便，采用體外沖擊波碎石治療之后的恢復(fù)期相對也比較短，沒有副損傷，對日常生活以及工作等的影響也比較小，是當(dāng)下很多輕癥患者會優(yōu)先選用的碎石方式。當(dāng)然，選擇這種治療方式要到正規(guī)醫(yī)院先做檢查，查看身體狀況是否適合，如果適合這種治療方式再進(jìn)行治療，不適合這種治療方式的話，需要及時的遵循醫(yī)囑，另選適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

三、輸尿管硬鏡碎石技術(shù)碎石

輸尿管硬鏡碎石技術(shù)在治療泌尿外科結(jié)石上也比較常用，這種治療方式不需要設(shè)置人工通道，而是通過輸尿管硬鏡通過人體的通道，如尿道、膀胱、輸尿管等，在這一過程中找到結(jié)石，再通過使用鈥激光的微爆炸效應(yīng)擊碎結(jié)石，這種方式對人體基本上沒有任何的損傷，結(jié)石擊碎后呈粉末狀，也不會對人體再造成損害。這種治療方式主要針對年齡偏小的人群，安全系數(shù)高，在擊碎結(jié)石的同時，還能夠治療輸尿管息肉等病癥、輸尿管狹窄等，非常的便捷。輸尿管硬鏡碎石技術(shù)的治療范圍是有限的，主要有輸尿管中下段結(jié)石、體外碎石后形成的“石街”、合并輸尿管狹窄或息肉的輸尿管結(jié)石。另外，輸尿管硬鏡碎石技術(shù)不能用來治療腎臟內(nèi)的結(jié)石和泌尿系畸形結(jié)石，因此，泌尿外科結(jié)石患者不可盲目的選擇，而是在治療之前提前做好相應(yīng)的檢測，當(dāng)適用這種治療結(jié)石的方式之后再進(jìn)行治療。

四、輸尿管軟鏡碎石取石技術(shù)碎石

輸尿管軟鏡碎石取石技術(shù)相對比較先進(jìn)，目前，我國部門大型醫(yī)院才會有這種治療泌尿外科結(jié)石的技術(shù)和設(shè)備，這種治療方式主要通過泌尿道自然通道，直接到達(dá)結(jié)石出現(xiàn)的地方，只要結(jié)石出現(xiàn)在腎內(nèi)，通過這種方式都可以找到結(jié)石，并運用鈥激光碎石機(jī)粉碎結(jié)石，患者之后再排尿時，就可以將擊碎的結(jié)石粉末帶出體內(nèi)。輸尿管軟鏡碎石取石技術(shù)不需要設(shè)置創(chuàng)傷性通道，患者治療之后的恢復(fù)期也比較短，同時在治療輸尿上段結(jié)石、腎內(nèi)結(jié)石方面效果較好，可以說是一種高質(zhì)量治療泌尿外科結(jié)石的方式，也是符合治療條件患者的首選。但是這種治療方式的費用相對較高，處于經(jīng)濟(jì)考慮的患者要慎重選擇。另外，輸尿管軟鏡碎石取石技術(shù)也不能用于結(jié)石較大的患者，以及嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形患者，患者在治療之前，同樣需要先檢驗，再選擇。

五、經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術(shù)碎石

這種治療泌尿外科結(jié)石的方式主要過程是在患者的腰部適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一條能夠到達(dá)腎臟內(nèi)部的人工通道，通過這個人工通道，將設(shè)備經(jīng)皮腎鏡進(jìn)入到腎臟內(nèi)，擊碎結(jié)石，并隨即將擊碎之后的結(jié)石取出來，這種方式經(jīng)常被稱為“打孔取石”，適用面比較廣泛，腎內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石或者四腰椎以上的輸尿管上段出現(xiàn)結(jié)石，都可以適當(dāng)?shù)倪x擇這種方式進(jìn)行治療。但是經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術(shù)在治療泌尿外科結(jié)石上也有出血的風(fēng)險，如果出血嚴(yán)重的話，很有可能造成腎臟切除等后果，因此需要慎重選擇。同時，如果患者是腎后型結(jié)腸或者患者比較肥胖的話，治療過程存在的風(fēng)險較大，同樣不建議使用這種治療方式。

六、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石技術(shù)碎石

這種治療方式主要應(yīng)用在各類尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石患者身上，通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石技術(shù)，經(jīng)過人體的自然通道，使用膀胱鏡將發(fā)現(xiàn)的結(jié)石擊碎，并及時的取出。這種治療方式有明顯的優(yōu)勢，如恢復(fù)快，效果好，沒有創(chuàng)傷等，是出現(xiàn)尿道結(jié)石的患者以及膀胱結(jié)石患者的首選。但是，如果患者自身屬于嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形，則不建議使用這種治療方式。

七、鈥激光碎石機(jī)碎石

通過鈥激光碎石機(jī)治療泌尿外科結(jié)石主要針對的各類腔內(nèi)鏡碎石，鈥激光發(fā)生器激發(fā)激光后，再經(jīng)過光纖的引導(dǎo)作用，可以作用于結(jié)石的表面，鈥激光的微爆炸效應(yīng)是擊碎結(jié)石的關(guān)鍵，不管是多么嚴(yán)重的結(jié)石，通過這種方式，都能得到有效的解決，這也是泌尿外科碎石技術(shù)的最新進(jìn)展，效果顯著。