黃誠

關鍵詞：宮頸糜爛合并HPV感染;微波手術;干擾素栓;治療有效率;疾病復發(fā)率

【中圖分類號】 R711.74 ? 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

宮頸糜爛屬于臨床常見病，多數(shù)患者同時合并HPV感染，嚴重影響身心健康，還會升高治療難度。宮頸糜爛是一種因宮頸上皮內瘤變誘發(fā)的疾病癥狀，多數(shù)患者同時存在HPV感染。HPV是嗜上皮性病毒，多在宮頸上皮細胞寄居，會伴隨著宮頸上皮細胞成熟分化，逐步進行復制、繁殖[1]。在宮頸潮濕環(huán)境下，HPV病毒更容易生存，而女性生殖道環(huán)境若處于潮濕狀態(tài)，則會為HPV病毒復制繁衍提供可能[2]。若女性宮頸狀態(tài)正常，則可通過自身免疫功能，有效清除HPV病毒。但在宮頸糜爛狀態(tài)下，免疫功能無法激活，難以有效消除HPV病毒，則會導致HPV持續(xù)繁殖生長。若不能早期有效治療宮頸糜爛合并HPV感染，則會升高患者的宮頸癌發(fā)病率。本文以100例患者為對象，探討微波聯(lián)合干擾素的治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.3-2021.4，選取100例宮頸糜爛合并HPV感染進行研究，通過抽簽法分組，每組50例。對照組：年齡最小-最大是21-51歲，均數(shù)（36.38±7.29）歲;病程最短-最長是0.5-4.0年，均數(shù)（2.28±1.02）年;宮頸糜爛程度，輕度有10例、中度有27例、重度有13例。觀察組：年齡最小-最大是22-51歲，均數(shù)（36.64±7.31）歲;病程最短-最長是0.5-4.5年，均數(shù)（2.50±1.07）年;宮頸糜爛程度，輕度有11例、中度有27例、重度有12例。上述資料對比，P>0.05。

1.2方法

兩組均采用微波手術治療，在月經干凈后3-7d進行，截石位，常規(guī)消毒會陰部，清除宮頸部黏液，充分暴露患者的宮頸糜爛面。合理控制微波輸出功率，正常情況功率多在50-60W，輻射器和患者的宮頸糜爛面貼緊，從宮頸外口進行病灶組織探查治療，直到宮頸病灶組織變?yōu)榘咨⑥D變?yōu)槲ⅫS，燒灼面積必須超出糜爛面2mm，保證糜爛面可被全部包含其中，確保宮頸表面無出血癥狀，且宮頸表面平整。術后做好患者的清潔工作，還需指導患者做好外陰部衛(wèi)生工作，避免再次感染。

觀察組聯(lián)用干擾素（安徽安科生物工程（集團）股份有限公司，國藥準字S20020103，產品規(guī)格10萬IU*5粒*2板）治療，在微波手術后2-3次開始應用，常規(guī)應用溫開水清潔外陰部后，舒適體位，佩戴專用指套，緩緩將干擾素栓置入陰道中，一次用藥1粒，隔1天用藥1次，用藥10次是1療程。若患者進入月經期，則必須停止用藥。持續(xù)用藥2療程后，評估患者的治療效果。

1.3觀察指標

（1）治療效果，療效評估標準[3]如下，痊愈：經治療2療程后，患者的宮頸面恢復平整光滑，宮頸糜爛病灶徹底消失，HPV檢查顯示陰性。顯效：經治療2療程后，患者的宮頸糜爛病灶縮小70%以上，HPV檢查顯示陰性。有效：經治療2療程后，患者的宮頸糜爛病灶縮小50%-70%，感染有所改善。無效：經治療2療程后，患者的宮頸糜爛病灶縮小50%以下，感染無明顯變化，或病情加重。（2）復發(fā)率，統(tǒng)計兩組患者隨訪3月、隨訪6月、隨訪12月的疾病復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學方法

所獲取計數(shù)資料（治療有效率、疾病復發(fā)率）均錄入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析比較。

2.結果

2.1治療效果評估

觀察組治療有效率大于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2復發(fā)率評估

觀察組，隨訪3月有0例復發(fā)，復發(fā)率為0.00%;隨訪6月有1例復發(fā)，復發(fā)率為2.00%;隨訪12月有4例復發(fā)，復發(fā)率為8.00%。對照組，隨訪3月有3例復發(fā)，復發(fā)率為6.00%;隨訪6月有7例復發(fā)，復發(fā)率為14.00%;隨訪12月有13例復發(fā)，復發(fā)率為26.00%。觀察組隨訪3月、隨訪6月、隨訪12月的疾病復發(fā)率小于對照組（P<0.05）。

3.討論

微波是臨床常用宮頸糜爛合并HPV感染治療方法，通過高頻電磁波探頭和人體宮頸病變組織進行親密接觸，調節(jié)相應參數(shù)，形成高溫，凝固病變組織，促使病變組織壞死脫落，逐步被鱗狀上皮細胞覆蓋，達到治療疾病治療效果。但有研究指出，單一應用微波治療宮頸糜爛合并HPV感染，難以有效控制患者的HPV感染，難以促進HPV轉陰，患者的疾病復發(fā)率比較高。干擾素屬于臨床應用頻率比較高的抗病毒藥物，陰道給藥，可持續(xù)發(fā)揮較強的病毒復制阻斷作用，可和靶細胞表面干擾素受體進行有效結合，可誘導抗病毒蛋白持續(xù)增殖，促使拮抗性組織病毒蛋白質有效合成，有效抑制病毒的核酸轉錄、復制，達到理想的抗病毒功效。干擾素還可調節(jié)人體宮頸部位的免疫功能，可有效提升巨噬細胞的吞噬功能，可有效增強淋巴細胞特異性細胞毒性，強化其殺細胞的功效，強化免疫監(jiān)視能力與自我穩(wěn)定能力。且局部藥物，可提升藥物效果，預防胃腸道不良反應。

綜上可知，微波聯(lián)合干擾素可有效治療宮頸糜爛合并HPV感染，治療效果與疾病復發(fā)率較好。

參考文獻：

[1]石佳紅.分析干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效[J].世界復合醫(yī)學，2021，7（6）：102-105.

[2]李茗.干擾素在宮頸糜爛合并HPV感染患者微波治療中的作用研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（35）：51，53.

[3]向芬.干擾素與微波聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效及復發(fā)情況分析[J].中國處方藥，2018，16（5）：107-108.