汪新偉

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)期;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

前言：急性心肌梗死是國際公認(rèn)的急性心血管疾病，臨床上具有變化快、發(fā)病急、病死率高的特點(diǎn)。臨床資料證明，對(duì)心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)期患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，有助于快速改善患者臨床癥狀，降低患者病死率。我院將臨床護(hù)理路徑思想應(yīng)用到臨床后，收到良好效果，本文為了進(jìn)一步研究臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用問題，選取我院于2016年2月-2016年8月間收治的43例心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)期患者為觀察對(duì)象，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2016年2月-2016年8月間收治的43例心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)期患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者22例，包括男14例，女8例;對(duì)照組患者21例，包括男11例，女10例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，立即將患者送入CCU病房，并在同一時(shí)間遵醫(yī)囑采用有效止痛鎮(zhèn)靜、吸氧、靜脈溶栓等護(hù)理，并詳細(xì)觀察患者病情發(fā)展情況。

觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）由護(hù)士長、科室主任、護(hù)理人員等成立臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)患者實(shí)際情況檢索文獻(xiàn)，結(jié)合主治醫(yī)師建議，為患者制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑流程表。（2）落實(shí)臨床護(hù)理路徑的基本措施，整個(gè)護(hù)理流程接受護(hù)士長與患方家屬的監(jiān)督，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)本次護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫臨床護(hù)理路徑表;一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)緊急情況，及時(shí)填寫護(hù)理措施變更信息;在搶救結(jié)束后，詳細(xì)填寫搶救工作的基本內(nèi)容，記錄搶救過程中患者生命體征變化的信息。（3）明確護(hù)理工作責(zé)任。在臨床護(hù)理路徑表格中，對(duì)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行明確，包括建立靜脈通道、給予患者常規(guī)吸氧、配合臨床治療等。同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑為患者輸注藥物，制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在每一個(gè)護(hù)理路徑任務(wù)結(jié)束后，在相對(duì)應(yīng)的表格位置打“√”，并由護(hù)士長確認(rèn)簽字。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臥床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理滿意度等一般資料，其中對(duì)護(hù)理滿意度包括滿意、一般滿意、不滿意，總滿意=滿意+一般滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臥床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明臨床護(hù)理路徑方法具有應(yīng)用價(jià)值，本組患者的具體資料如表1所示。

3.討論

臨床護(hù)理路徑屬于一種現(xiàn)代化護(hù)理手段，旨在為患者提供最佳護(hù)理服務(wù)的臨床護(hù)理模式，滿足醫(yī)院“為患者服務(wù)”的基本思想[1]。從臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑思想后，患者的住院時(shí)間、身體恢復(fù)情況得到了明顯改善，有效改善患者預(yù)后。

從本次研究來看，在對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，整個(gè)護(hù)理的基礎(chǔ)是成立臨床護(hù)理路徑小組，并根據(jù)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。同時(shí)，考慮到心肌梗重癥監(jiān)護(hù)期患者的病情危重，因此在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須要時(shí)刻觀察患者生命體征變化，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，及時(shí)評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，由于肌梗死重癥監(jiān)護(hù)期的病癥發(fā)展較快，在護(hù)理過程中經(jīng)常需要面對(duì)搶救問題。因此在臨床護(hù)理路徑中，必須要考慮搶救等問題，及時(shí)在臨床護(hù)理路徑表格中對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行明確，為后續(xù)治療提供完整的數(shù)據(jù)支持。

從本次研究結(jié)果來看，實(shí)施臨床護(hù)理措施后，觀察組患者的臥床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)情況優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果證實(shí)，在實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，護(hù)理人員能夠進(jìn)一步提高護(hù)理工作的完整性與系統(tǒng)性，使護(hù)理更具有針對(duì)性，這樣有助于進(jìn)一步減少并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而改善預(yù)后，這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果是一致的[4-5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)期護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

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