姚娟 卜宗慧

關(guān)鍵詞：胃癌;臨床護理路徑;心理護理干預(yù)

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

胃癌在惡性腫瘤發(fā)病率中占比第一[1]，患病后如未進行及時有效的治療，不僅危害患者健康、還可危及其生命安全，現(xiàn)階段，針對胃癌患者需行手術(shù)治療以改善和治療疾病，且術(shù)后合理的護理干預(yù)是保障預(yù)后效果的關(guān)鍵，為此，本文針對胃癌手術(shù)患者護理中應(yīng)用臨床護理路徑結(jié)合心理護理的護理干預(yù)效果進行分析探究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年3月至2021年1月期間收治的胃癌手術(shù)患者共計64例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組（n=32）和參照組（n=32），全部患者均經(jīng)臨床胃鏡活檢后確診為胃癌、無遠端轉(zhuǎn)移和相關(guān)免疫系統(tǒng)疾病，且患者均簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會批準認證。研究組中，男性患者19例、女性患者13例，年齡最小39歲、最大65歲，年齡均數(shù)（51.25±3.74）歲，參照組中，男性患者18例、女性患者14例，年齡最小38歲、最大67歲，年齡均數(shù)（52.06±3.64）歲，兩組的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可行下文比對。

1.2方法

給予參照組患者常規(guī)護理干預(yù)，即護理人員告知患者術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項，及時監(jiān)測患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各項生命指標變化情況，并于術(shù)后叮囑患者按時服藥、健康飲食并保證充足睡眠休息。給予研究組患者臨床護理路徑結(jié)合心理護理干預(yù)，首先，成立臨床護理路徑小組后對全部組員進行培訓(xùn)，經(jīng)考核通過后上崗并針對患者實際情況和文化水平制定針對性護理方案，其次，確保護理方案的落實和執(zhí)行，護理人員需在患者入院后帶領(lǐng)患者熟悉病房和院內(nèi)環(huán)境，多與患者溝通交流，減輕護患疏離感，針對患者理解能力和文化水平給予患者一對一健康宣教，保證患者能夠充分了解疾病內(nèi)容、手術(shù)治療方法及預(yù)后效果，提高患者治療信心，耐心解答患者問題，消除患者心理恐懼和緊張等負面情緒，于患者術(shù)前給予患者全身檢查，并告知患者術(shù)前12小時禁食、6小時禁水，做好腸道準備和備皮準備，待手術(shù)結(jié)束后護理人員需及時觀察引流管通暢性和引流液顏色，避免炎癥或并發(fā)癥的發(fā)生，保障手術(shù)效果，積極做好患者營養(yǎng)支持，保證皮膚干燥衛(wèi)生，避免切口感染的發(fā)生，如患者不良情緒偏多時需耐心給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者提高康復(fù)信心，最后，患者出院后可通過定期電話隨訪、微信隨訪等方式確?；颊呷粘ｏ嬍辰】岛侠?、作息規(guī)律、睡眠充足，保持愉悅的術(shù)后康復(fù)生活。

1.3觀察指標

使用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，總分85分，0-43分為不滿意，44-72分為相對滿意，73-85分為非常滿意，護理滿意率=相對滿意率+非常滿意率;詳細記錄患者術(shù)后首次排氣時間;使用《焦慮評分量表》和《生活質(zhì)量評分量表》對患者進行評分，分數(shù)與焦慮癥狀呈負向相關(guān)性、與生活質(zhì)量呈正向相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究涉及數(shù)據(jù)均需經(jīng)過SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和計算，計數(shù)資料使用[n（%）]表示并使用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示并使用t檢驗，如P>0.05表明試驗無意義，如P<0.05表明試驗有意義。

2結(jié)果

2.1不同組別下患者各項指標的對比

研究組患者術(shù)后排氣時間和焦慮評分均低于參照組、生活質(zhì)量評分高于參照組，組間對比差異有意義（P<0.05）。

2.2不同組別下患者護理滿意率的對比

研究組中，非常滿意17例、相對滿意13例、不滿意2例，護理滿意率為93.75%，參照組中，非常滿意14例、相對滿意10例、不滿意8例，護理滿意率為75%，研究組顯著高于參照組，統(tǒng)計學(xué)分析對比有意義（X2=4.266，P=0.038<0.05）。

3討論

現(xiàn)階段，胃癌患者需經(jīng)手術(shù)切除病灶方式實現(xiàn)病癥治療，而手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)直接影響患者預(yù)后效果，因而胃癌患者臨床護理干預(yù)就顯得十分必要。常規(guī)護理干預(yù)下對患者生活質(zhì)量和負面情緒改善不理想，患者護理滿意度偏低，而臨床護理路徑結(jié)合心理護理干預(yù)符合當下以人為本的護理理念，保障患者整個圍術(shù)期內(nèi)都能夠保持積極、健康、樂觀的心理狀態(tài)并積極配合治療，且臨床護理路徑下通過為患者制定階段性、針對性且有效性的護理方案，切實保障護理工作質(zhì)量和規(guī)范性，真正意義上為患者提供護理服務(wù)，幫助患者改善預(yù)后、保障手術(shù)效果，亦利于患者盡早康復(fù)并回歸社會生活。本文結(jié)果顯示：研究組患者術(shù)后排氣時間和焦慮評分均低于參照組、生活質(zhì)量評分高于參照組，且研究組患者護理滿意率為93.75%，明顯高于參照組的75%，可見在臨床護理路徑結(jié)合心理護理干預(yù)下患者負面情緒和生活質(zhì)量評分改善明顯，術(shù)后排氣時間縮短且護理滿意率大幅提高。

綜上所訴，臨床護理路徑結(jié)合心理護理干預(yù)對胃癌手術(shù)患者干預(yù)效果顯著，可明顯改善患者生活質(zhì)量和負面情緒，患者對護理工作滿意度普遍偏高，具極佳的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張萌.胃癌根治手術(shù)患者心理護理效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（7）：157，160.