劉苗

摘要：目的? 分析對(duì)腹股溝斜疝患者實(shí)施疼痛護(hù)理在減輕其術(shù)后疼痛中的效果;方法 抽取術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理的38例患者命名為常規(guī)護(hù)理組，術(shù)后實(shí)施疼痛護(hù)理的38例患者命名為疼痛護(hù)理組，術(shù)后實(shí)施不同護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后的疼痛程度以及滿意度;結(jié)果? 護(hù)理后疼痛護(hù)理組VAS評(píng)分（2.18±0.36）分低于常規(guī)護(hù)理組（3.65±0.41）分，護(hù)理滿意度93.33%高于常規(guī)護(hù)理組80%，且P<0.05;結(jié)論 對(duì)行手術(shù)治療的腹股溝斜疝患者實(shí)施疼痛護(hù)理，有助于減輕術(shù)后疼痛程度，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腹股溝斜疝;疼痛護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

腹股溝斜疝作為腹股溝疝中的常見類型，簡(jiǎn)稱斜疝，主要是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再傳出腹股溝淺環(huán)進(jìn)入陰囊內(nèi)，當(dāng)前臨床上治療腹股溝斜疝以手術(shù)為主，但是無論是開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，均會(huì)給患者帶來一定創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后疼痛是最常見的并發(fā)癥之一，若不及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，將影響患者術(shù)后的恢復(fù)。本文就疼痛護(hù)理干預(yù)在緩解腹股溝疝斜疝患者術(shù)后疼痛中的效果展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2020年1月至2020年12月這段時(shí)間我院外科收治的行手術(shù)治療的腹股溝斜疝患者臨床資料，均為男性，從中抽取術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理的38例患者命名為常規(guī)護(hù)理組，抽取術(shù)后實(shí)施疼痛護(hù)理的38例患者命名為疼痛護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組：最小年齡為25歲，最大年齡為73歲，中位年齡為（48.36±2.36）歲;疼痛護(hù)理組：最小年齡為21歲，最大年齡為75歲，中位年齡為（48.32±2.31）歲。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件兩組的一般資料開展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得出無明顯差異（P>0.05），可見具有對(duì)比性。

1.2方法

兩組患者均在我院由同一組手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員完成手術(shù)，常規(guī)護(hù)理組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包含各生命體征監(jiān)測(cè)，給予飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥監(jiān)護(hù)等等，針對(duì)疼痛的病例按照醫(yī)囑用藥。而疼痛護(hù)理組則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛護(hù)理，內(nèi)容包含：

1.2.1疼痛健康宣教。護(hù)理人員需要結(jié)合患者疼痛評(píng)估的結(jié)果，對(duì)患者開展疼痛健康教育，采取發(fā)放宣傳手冊(cè)，對(duì)一些典型病例進(jìn)行講解，組織患者參與沙龍等形式宣傳疼痛相關(guān)知識(shí)，幫助患者明白術(shù)后疼痛形成的原因、疼痛造成的影響，特別是告知患者采用物理手段緩解疼痛，減少藥物鎮(zhèn)痛帶來的不良反應(yīng)。

1.2.2營(yíng)造舒適的病房環(huán)境。合理布局患者的病房，確保病房中光線柔和、空氣流通，保持病房干凈衛(wèi)生、床鋪整潔，必要時(shí)可以擺放一些綠植，從而減少環(huán)境給病例帶來的不良刺激，緩解其疼痛程度。

1.2.3放松干預(yù)。結(jié)合對(duì)患者評(píng)估的結(jié)果，可以指導(dǎo)病例放松法緩解疼痛，采用腹式呼吸的方式，將肌肉放松，從而減輕機(jī)體的疼痛，同時(shí)可以播放一些輕音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，達(dá)到穩(wěn)定其情緒，緩解疼痛的目的。

1.2.4藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理。應(yīng)用視覺模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)VAS評(píng)分為1-3分的患者，可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用非阿片類藥物鎮(zhèn)痛，當(dāng)VAS評(píng)分4～6分的患者可以應(yīng)用非甾體抗炎藥和弱阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛;當(dāng)VAS評(píng)分7～10分的患者，需要應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛。在用藥過程中，需要密切觀察患者情況，用藥2h內(nèi)注意觀察患者是否有不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)要立即通知主治醫(yī)師前來處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后的疼痛程度。在護(hù)理前與護(hù)理后，采用視覺模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行評(píng)定總分為0～10分，分值越高提示患者疼痛越明顯^[1]。詢問患者關(guān)于本次護(hù)理的滿意度，即讓患者根據(jù)自己的真實(shí)感受就本次護(hù)理作出滿意、基本滿意、不滿意的評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS25.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以率（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料以X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn);以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理組與疼痛護(hù)理組的VAS評(píng)分分別為（5.18±0.53）分VS（5.22±0.51）分，在經(jīng)過不同護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理組與疼痛護(hù)理組的VAS評(píng)分分別為（3.65±0.41）分VS（2.18±0.36）分，可見護(hù)理前兩組VAS評(píng)分無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后的VAS評(píng)分具有顯著差異（P<0.05），

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

常規(guī)護(hù)理組滿意12例、基本滿意12例、不滿意6例，滿意度為80%;疼痛護(hù)理組滿意16例、基本滿意12例、不滿意2例，滿意度為93.33%;可見疼痛護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，且P<0.05。

3.討論

手術(shù)作為當(dāng)前臨床上治療腹股溝斜疝的主要方式，常見手術(shù)方案有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔疝囊離斷術(shù)等，但是無論何種手術(shù)方案，術(shù)后患者可能出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛指的是遭受外界刺激或者機(jī)體發(fā)生損傷引發(fā)的生理感受與心理感受的總稱，在外科手術(shù)中比較常見，臨床上常常按照疼痛的時(shí)間與原因，劃分成慢性疼痛與急性疼痛兩類。疼痛嚴(yán)重時(shí)將會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成不良影響，從而影響患者手術(shù)效果與術(shù)后康復(fù)。

在上文中，對(duì)比了在腹股溝斜疝患者術(shù)后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與疼痛護(hù)理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示：實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)患者術(shù)后VAS評(píng)分（2.18±0.36）分低于常規(guī)護(hù)理的患者（3.65±0.41）分，護(hù)理滿意度93.33%高于常規(guī)護(hù)理的患者80%，且P<0.05，證實(shí)疼痛護(hù)理具有減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度的功效。這主要是因?yàn)椋和ㄟ^疼痛健康教育，幫助患者明白疼痛產(chǎn)生的原因、應(yīng)用藥物止痛的不良影響，告知其疼痛屬于機(jī)體正常反應(yīng)，術(shù)后更好的配合醫(yī)務(wù)人員。第二，術(shù)后采取優(yōu)化環(huán)境、放松法以及用藥鎮(zhèn)痛等措施，充分滿足患者護(hù)理需求，有效減輕了疼痛^[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅敏，鄧雪萍，李賀，等. 綜合疼痛護(hù)理干預(yù)在腹股溝斜疝患兒術(shù)后疼痛中的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（25）：166-167.

[2]段麗娟，雷春. 綜合疼痛護(hù)理干預(yù)在腹股溝斜疝患兒術(shù)后疼痛中的影響評(píng)價(jià)[J]. 母嬰世界，2018（18）：147.B45724C8-E2E9-435C-A8F0-0CCE0B29B70E