摘要：目的 探究實施個體化健康教育對結(jié)腸造口患者的影響，分析患者的自護能力是否提升。方法 選取2021年在本院接受治療的90名結(jié)腸造口患者，將患者隨機劃分為X組與Y組，兩組人數(shù)相同。研究期間對X小組的患者采取常規(guī)護理方法，對Y小組患者除了采取常規(guī)護理措施外，還分別對小組患者進行個體化健康教育，在一段時間后對兩個小組患者的自主能力提升進行對比分析。結(jié)果 Y小組患者的自護能力有明顯提升，無論是生活知識、飲食知識還是認知能力都明顯優(yōu)于X小組的患者（P<0.05）。結(jié)論 積極對結(jié)腸造口患者進行個體化健康教育，對患者自護能力的提升有很好地幫助，并且還能夠提高護理滿意度，在結(jié)腸造口患者的臨床質(zhì)量上是一種值得推廣的護理模式。

關(guān)鍵詞：個體化健康教育;結(jié)腸造口患者;自護能力

【中圖分類號】G479???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言：結(jié)腸造口術(shù)雖然可以拯救直腸癌患者的生命，但是會給患者的生活帶來諸多不便，最直接的就是改變了患者的排便途徑，可能會導致患者產(chǎn)生一系列心理疾病，最終使得患者的自護能力下降，嚴重影響術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取2021年在我院接受治療的90名結(jié)腸造口患者，研究時間為三個月。隨機將患者劃分為X組與Y組，兩小組人數(shù)相等，入院后接受結(jié)腸造口術(shù)治療。其中X組患者45名，年齡在41歲～76歲，平均年齡（53±4.9）歲;Y組患者45名，年齡在37歲～72歲，平均年齡（51±4.7）歲，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），研究有可比性。研究前取得了所有患者及其家屬簽字同意，并得到院方大力支持。

（二）入選標準

所有患者在接受手術(shù)之前均進行腸鏡檢查、CT檢查、腹部B超檢查，未發(fā)現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移。所有患者溝通不存在障礙、無精神疾病。

選擇患者并進行分組之前，排除所有肝功能不全者、惡性腫瘤患者、精神異常者、不愿意接受調(diào)查者。

（三）研究方法

對X小組的患者采取常規(guī)護理治療，對Y小組患者除了采取常規(guī)護理治療以外，還進行個體化健康教育。

首先，治療方案的制定，由醫(yī)護人員主動與結(jié)腸造口患者進行面對面溝通，參考患者入院后的所有資料，結(jié)合患者入院后的表現(xiàn)，對患者的心理狀況以及自理能力進行分析，基于患者入院后的基本調(diào)查結(jié)果，有針對性編制常規(guī)治療方案以及個體化健康教育方案。

其次，采取的干預措施。每周對Y小組的結(jié)腸造口患者進行結(jié)腸造口知識講座，傳授造口袋更換、皮膚護理、飲食護理等方面的知識，同時傳授患者造口并發(fā)癥的預防與護理技能。通過視頻、圖片、口述等方式，進一步強化患者對結(jié)腸造口知識的掌握程度。安排護理人員對患者進行一對一知識講解，輔助開展健康教育，提高患者的認知水平。在患者接受護理之前，向患者發(fā)放健康手冊，并組織護理人員對患者進行講解，在此期間如果患者及其家屬有不懂的地方，需要及時進行講解。研究期間，需要定期組織Y組患者進行交流，鼓勵患者之間相互分享經(jīng)驗，通過相互鼓勵的方式提高患者的生活勇氣，確保患者盡早適應新的生活。

在患者出院以后，還需要建立微信群或者QQ群，隨時與患者進行密切溝通，了解患者病情以及造口情況，對患者進行用藥指導，根據(jù)患者信息有針對性對其進行健康教育，幫助患者解決生活中的疑難問題，同時加強對患者的監(jiān)督，提醒患者及時復診。醫(yī)院可以通過網(wǎng)絡給患者發(fā)送教育視頻，加大健康知識普及。

（四）觀察指標

在為期三個月的調(diào)查研究中，對結(jié)腸造口患者的自護能力進行評定，通過建立自護能力量表的方式，對兩個小組患者的自護能力進行對比分析。在自護能力量表中，分別蘊含自我技能、自護技能、自我概念、自護責任感四項指標，每項指標的分數(shù)越高，則代表患者的自護能力越高。隨后還通過列表的方式對患者的生活質(zhì)量進行了調(diào)查和對比，設置認知功能、社交功能、情緒功能、角色功能四項指標，各項指標分數(shù)越高代表患者生活質(zhì)量越高。

二、調(diào)查結(jié)果

1、自護能力

2、生活質(zhì)量

三、結(jié)論

個體化健康教育，通過定期組織開展健康宣傳講座的方式，可以進一步維護醫(yī)護人員與患者及其家屬之間的關(guān)系，使得患者能夠積極配合醫(yī)護人員的治療，對患者盡快適應新生活具有一定幫助，這也充分說明了個體化健康教育對提高結(jié)腸造口患者生活質(zhì)量有較強的促進作用。個體化健康教育方式倡導對患者心理進行積極引導，讓患者正確認識自身疾病，并抱著積極的態(tài)度接受醫(yī)院的治療與護理。在調(diào)查研究期間，我們還發(fā)現(xiàn)患者出院后會產(chǎn)生許多疑難問題，因此還需要加強對出院后患者的跟蹤與監(jiān)督，通過建立QQ群、微信群的方式，加強與患者及其家屬之間的溝通，幫助患者解決護理過程中的一系列難題，在潛移默化的過程中提高患者的自護能力與生活質(zhì)量。

結(jié)語：綜上所述，在對結(jié)腸造口患者進行護理的過程中，除了需要采取常規(guī)護理干預措施外，還應當積極實施個體化健康教育，并讓患者養(yǎng)成良好的護理習慣，最大限度控制造口并發(fā)癥的產(chǎn)生，并有效提升患者的自護能力。

參考文獻：

[1]劉曉歌.個體化健康教育對永久性結(jié)腸造口患者自護能力及生活質(zhì)量的影響[J].山西職工醫(yī)學院學報，2018，28（06）：104-105.

[2]張靜，高晶晶，肖偉，李慧.個體化健康教育對結(jié)腸造口患者自護能力的影響分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（S1）：29+31.

作者簡介：許家鳳，1989.07.12，女，漢，海南東方，本科，護師，研究方向：腔鏡下胃腸術(shù)后快速康復。