7000元一次的PET-CT檢查究竟“?！痹谀膬?/h1>
2022-03-23 20:39孫曉琰上海市第五人民醫(yī)院核醫(yī)學科主治醫(yī)師指導專家鹿彤上海市第五人民醫(yī)院核醫(yī)學科主任
康復 2022年31期
文/孫曉琰 上海市第五人民醫(yī)院核醫(yī)學科主治醫(yī)師 指導專家/鹿彤 上海市第五人民醫(yī)院核醫(yī)學科主任
“什么檢查需要70 0 0元??！”“醫(yī)生讓我做PET-CT是不是因為我得了什么不好的病??？”第一次接觸PET-CT的人們常會有這樣或那樣的疑問：那么，PET-CT到底是什么樣的檢查？它和普通的CT有什么區(qū)別？什么人需要做PET-CT檢查？
PET-CT不完全是PET+CT
正電子發(fā)射斷層掃描（PET）從掃描圖像中獲得的18F-F D G異常代謝分布的位置信息，有助于臨床醫(yī)生有效查明腫瘤來源、位置和疾病的進展情況。電子計算機斷層掃描（C T）具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查。
P E T-C T從儀器的角度來說確實是P E T 和CT的結合體，但與PET-CT不完全相同的是可以通過一次全身的檢查，結合PE T“功能顯像”和CT“解剖顯像”的雙重優(yōu)勢，產生出了“1+1＞2”的診療效果，可以更早期地甄別疾病，為腫瘤精準診斷、分期、治療等提供幫助。
PET-CT“牛”在應用廣泛
PET-C T的應用涉及范圍比較廣，人類健康的三大殺手——癌癥、心血管疾病、腦部疾病都有PET-CT的用武之地。目前，最先進的PET-CT顯像儀的分辨率已經接近3 m m，可以在腫瘤的“萌芽”狀態(tài)將其顯示出來，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。腫瘤發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，存活率越高。因此，PET-CT顯像在腫瘤篩查方面具有顯著優(yōu)勢。
PET-CT在腫瘤學方面應用廣泛，主要用于腫瘤良惡性診斷以及鑒別診斷，指導臨床腫瘤治療前分期、治療后評估療效，腫瘤復發(fā)或轉移的評估，不明原因轉移瘤尋找原發(fā)灶，不明原因疼痛、發(fā)熱、消瘦及腫瘤指標升高等的診斷。
P E T心肌代謝顯像還是判斷心肌是否存活的“金標準”，結合心臟冠脈CT檢查,可明確冠心病血管病變、心臟結構變化、心肌血流灌注、心肌代謝活力、心功能等信息，以此準確診斷冠心病、判斷病情程度，減少許多不必要的冠狀動脈造影等有創(chuàng)檢查，為冠心病治療方案的選擇提供可靠依據。
除此之外，PET-CT還對腦腫瘤、癲癇灶定位、早老性癡呆、阿爾茲海默癥、帕金森病、腦血管病、抑郁癥、精神分裂癥和吸毒后腦損傷及戒毒治療評價等都有一定的診斷作用。但是腦部顯像需要的顯像劑特殊，因此有以上疾病需要PET-CT協(xié)助診斷的患者，檢查前要咨詢神經科的醫(yī)師及核醫(yī)學科PET-CT中心，確定能否預約到藥物。
正常人群如有威脅健康的高危因素也可考慮PET-CT檢查
正常人群體檢選常規(guī)項目即可，如果體檢時發(fā)現(xiàn)了可疑病灶或者不明原因的腫瘤指標異常，在多次隨訪或治療后仍提示異常者，可以申請PET-CT檢查協(xié)助診斷。以下這些人群如有需求比較適合做PET-CT檢查：
1.有腫瘤家族史人群，比如祖父母，父母叔伯舅姨等或平輩兄弟姐妹曾經得過惡性腫瘤。
2.長期慢性疾病史者，比如乙肝、萎縮性胃炎、多發(fā)腸息肉等。
3.有不良生活習慣者，比如熬夜、睡眠少不規(guī)律、生活壓力大等。
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PET-CT不完全是PET+CT
正電子發(fā)射斷層掃描（PET）從掃描圖像中獲得的18F-F D G異常代謝分布的位置信息，有助于臨床醫(yī)生有效查明腫瘤來源、位置和疾病的進展情況。電子計算機斷層掃描（C T）具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查。
P E T-C T從儀器的角度來說確實是P E T 和CT的結合體，但與PET-CT不完全相同的是可以通過一次全身的檢查，結合PE T“功能顯像”和CT“解剖顯像”的雙重優(yōu)勢，產生出了“1+1＞2”的診療效果，可以更早期地甄別疾病，為腫瘤精準診斷、分期、治療等提供幫助。
PET-CT“牛”在應用廣泛
PET-C T的應用涉及范圍比較廣，人類健康的三大殺手——癌癥、心血管疾病、腦部疾病都有PET-CT的用武之地。目前，最先進的PET-CT顯像儀的分辨率已經接近3 m m，可以在腫瘤的“萌芽”狀態(tài)將其顯示出來，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。腫瘤發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，存活率越高。因此，PET-CT顯像在腫瘤篩查方面具有顯著優(yōu)勢。
PET-CT在腫瘤學方面應用廣泛，主要用于腫瘤良惡性診斷以及鑒別診斷，指導臨床腫瘤治療前分期、治療后評估療效，腫瘤復發(fā)或轉移的評估，不明原因轉移瘤尋找原發(fā)灶，不明原因疼痛、發(fā)熱、消瘦及腫瘤指標升高等的診斷。
P E T心肌代謝顯像還是判斷心肌是否存活的“金標準”，結合心臟冠脈CT檢查,可明確冠心病血管病變、心臟結構變化、心肌血流灌注、心肌代謝活力、心功能等信息，以此準確診斷冠心病、判斷病情程度，減少許多不必要的冠狀動脈造影等有創(chuàng)檢查，為冠心病治療方案的選擇提供可靠依據。
除此之外，PET-CT還對腦腫瘤、癲癇灶定位、早老性癡呆、阿爾茲海默癥、帕金森病、腦血管病、抑郁癥、精神分裂癥和吸毒后腦損傷及戒毒治療評價等都有一定的診斷作用。但是腦部顯像需要的顯像劑特殊，因此有以上疾病需要PET-CT協(xié)助診斷的患者，檢查前要咨詢神經科的醫(yī)師及核醫(yī)學科PET-CT中心，確定能否預約到藥物。
正常人群如有威脅健康的高危因素也可考慮PET-CT檢查
正常人群體檢選常規(guī)項目即可，如果體檢時發(fā)現(xiàn)了可疑病灶或者不明原因的腫瘤指標異常，在多次隨訪或治療后仍提示異常者，可以申請PET-CT檢查協(xié)助診斷。以下這些人群如有需求比較適合做PET-CT檢查：
1.有腫瘤家族史人群，比如祖父母，父母叔伯舅姨等或平輩兄弟姐妹曾經得過惡性腫瘤。
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