程爽
2021年10月,60歲的牟大伯(化名)不幸發(fā)生了腦梗死,入住浙江省中山醫(yī)院時(shí)雖過了急性期,但遺留癥狀仍明顯,除了偏側(cè)癱瘓,還出現(xiàn)了混合性失語,時(shí)常還會(huì)無端吵鬧。
此前在家時(shí),妻子和兩個(gè)女兒一直陪護(hù)左右,悉心照料。入院后,由于疫情防控管理的要求,只能一位家屬陪護(hù),牟大伯家人商議后決定讓小女兒留在這里,妻子和大女兒依依不舍地返回了老家。
轉(zhuǎn)眼過去了一個(gè)月,牟大伯在神經(jīng)內(nèi)科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)同治療下,癥狀逐步改善,無故吵鬧、言語障礙問題也得到了有效緩解。于是小女兒跟家里商議,改由母親從山西老家趕來照顧父親,自己回去處理工作上的事情。
就這樣,劉大媽(化名)在大女兒的陪伴下,坐上了從老家到杭州的火車??刹恍襾淼免Р患胺溃瑒⒋髬屧诨疖嚿弦挥X醒來,意發(fā)現(xiàn)自己說話有些大舌頭。到達(dá)醫(yī)院后,大女兒立刻給母親掛了我院神經(jīng)內(nèi)科的門診。
神經(jīng)內(nèi)科張淑青主任在仔細(xì)詢問發(fā)病情況后,考慮劉大媽為醒后卒中———即在入睡時(shí)正常,醒后發(fā)現(xiàn)癥狀的腦梗死。張主任立即為她安排了頭顱CT檢查,頭顱CT顯影提示,劉大媽半卵圓區(qū)已然出現(xiàn)了梗死病灶!按照醒后卒中的慣例,從睡前時(shí)間開始推算,已達(dá)十余小時(shí),遠(yuǎn)超了溶栓時(shí)間窗。于是,劉大媽立即辦理了住院,在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行藥物保守治療和二級預(yù)防。
想來照顧老伴,沒想到自己也因?yàn)橥粋€(gè)疾病成了住院病人,真是福無雙至,禍不單行。兩個(gè)女兒只好都陪在這里,各照顧一位老人。
在住院治療期間,張主任考慮到牟大伯家人都有糖尿病,并且家族里多有腦血管病病史,貼心叮囑兩個(gè)女兒要按時(shí)體檢,注意預(yù)防疾病。兩個(gè)女兒想到這里,突然慌了神,要求立即入院進(jìn)行腦血管病的篩查。
這不查不打緊,一查就發(fā)現(xiàn)了問題:大女兒30 多歲的年紀(jì),腦內(nèi)竟然已有腔隙性梗塞灶,小女兒腦內(nèi)也有一個(gè)小囊腫,需要進(jìn)一步檢查評估。
牟大伯感慨道:“一家四口平時(shí)各忙各事,聚少離多,沒想到難得的大團(tuán)圓竟發(fā)生在神經(jīng)內(nèi)科病房內(nèi)?!鄙蚤_朗的劉大媽聽到這忍不住也笑了起來。
張淑青主任指出,腦血管病的發(fā)生多數(shù)都與高血壓、高血脂、高血糖等疾病相關(guān),并且有家族遺傳傾向。
牟大伯一家多有高血壓或糖尿病病史,平時(shí)血壓和血糖控制不嚴(yán)格,飲食又偏愛葷膩和甜食,并且兩位老人也有父兄輩罹患腦梗死的情況。這么多危險(xiǎn)因素存在,腦血管病找上門來,也就不奇怪了。
張淑青主任提示,腦卒中是我國成年人致死和致殘的首位原因,其中腦梗死的病例占80%。高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,以及抽煙、飲酒、熬夜等不良的生活習(xí)慣,都是損害血管,最終導(dǎo)致腦梗死的危險(xiǎn)因素。
所以,大家要定期體檢篩查,控制血壓、血糖、血脂、尿酸,遠(yuǎn)離煙酒,適當(dāng)體育鍛煉,規(guī)律作息,降低自身腦梗死的發(fā)生率。
如果突然出現(xiàn)偏側(cè)肢體麻木無力、口角歪斜、言語不清、飲水困難、頭暈?zāi)垦?、視物模糊等癥狀,均有可能是腦梗死發(fā)作的表現(xiàn),一定要立即就醫(yī),切不可耽擱,錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。