陳慧

摘要：目的：探討急性闌尾炎老年患者外科護(hù)理方法與效果。方法：選取2021年1月-2021年12月筆者醫(yī)院治療的80例急性闌尾炎老年患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。前組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，后組實(shí)施外科護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%明顯低于對照組，X2=6.3178;焦慮抑郁評分分別為（25.31±2.04）分、（24.41±1.41）分明顯低于對照組，t值分別為10.3478、10.3697;護(hù)理滿意度為95.0%明顯高于對照組，X2=5.3178，（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對急性闌尾炎老年患者實(shí)施外科護(hù)理方法可以顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;老年患者;外科護(hù)理;應(yīng)用效果

急性闌尾炎是外科常見的疾病。老年患者由于身體機(jī)能的衰退，急性闌尾炎的發(fā)病率較高。手術(shù)是治療急性闌尾炎的常見方式，大量臨床實(shí)踐證實(shí)臨床上針對急性闌尾炎老年患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法效果不理想^[1-2]。因此本文選取2021年1月-2021年12月筆者醫(yī)院治療的80例急性闌尾炎老年患者為研究對象，探討急性闌尾炎老年患者外科護(hù)理方法與效果。所述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月-2021年12月筆者醫(yī)院治療的80例急性闌尾炎老年患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。各40例。對照組男女比例20：20，最小年齡66歲，最大77歲，平均（71.11±2.04）歲;觀察組男女比例21：19，最小年齡67歲，最大78歲，平均（72.22±1.58）歲。兩組患者一般資料差異不大，（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施外科護(hù)理。其中觀察組外科護(hù)理方案如下，一是制定合理的護(hù)理方案，詳細(xì)了解患者基本資料和病情情況，制定個性化護(hù)理方案;二是密切觀察患者病情，尤其是伴有典型并發(fā)癥患者需要護(hù)理人員落實(shí)對患者的預(yù)見性護(hù)理。比如針對高血壓患者遵醫(yī)囑給予患者降血壓治療，高血糖患者遵醫(yī)囑給予注射胰島素^[3-4];三是做好對患者圍術(shù)期的心理護(hù)理。護(hù)理人員要采取親切和藹的態(tài)度與患者交流，及時了解患者心理情況。做好對患者不良情緒的疏導(dǎo)，減輕患者焦慮抑郁等不良情緒;四是做好對患者的并發(fā)癥護(hù)理。腹瀉是急性闌尾炎患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，護(hù)理人員要遵醫(yī)囑培養(yǎng)患者術(shù)后糞便，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇最佳的治療藥物。密切監(jiān)測患者術(shù)后生命體征，給予患者靜脈營養(yǎng)支持，積極糾正患者水電解質(zhì)紊亂情況。按時協(xié)助患者翻身叩背，遵醫(yī)囑給予患者化痰藥物，積極預(yù)防患者術(shù)后肺部感染。定期為患者換藥，積極預(yù)防術(shù)后切口感染。根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況叮囑患者早期下床活動，避免下肢血栓形成。護(hù)理人員術(shù)后要指導(dǎo)患者排尿，可以采取按摩、熱敷等措施誘導(dǎo)患者排尿，積極預(yù)防尿潴留^[5]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁評分以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件分析，計數(shù)資料x2檢驗(yàn)，（%）表示;計量資料t檢驗(yàn)，（）表示;數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

見表1。

2.2兩組患者焦慮抑郁評分比較

見表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

見表3。

3討論

急性闌尾炎在臨床上較為常見，由于老年人各項(xiàng)機(jī)能逐漸減退，導(dǎo)致臨床上的老年急性闌尾炎患者越來越多。臨床上針對急性闌尾炎老年患者一般采取手術(shù)治療，全面開展對急性闌尾炎老年患者的外科護(hù)理非常重要。圍術(shù)期護(hù)理直接影響急性闌尾炎老年患者的治療效果。大量研究證實(shí)焦慮、抑郁等不良情緒嚴(yán)重的患者機(jī)體內(nèi)分泌的γ-氨基丁酸會增多，該物質(zhì)對機(jī)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞會產(chǎn)生抑制作用。加上麻醉藥物的影響γ-氨基丁酸A受體復(fù)合物的作用會進(jìn)一步加強(qiáng)，促使γ-氨基丁酸A受體復(fù)合物與麻醉藥物進(jìn)一步結(jié)合，影響患者麻醉清醒效果。

本次研究中對觀察組患者實(shí)施外科護(hù)理，護(hù)理人員詳細(xì)了解每位患者的基本情況，密切觀察患者病情，根據(jù)患者病情變化為其制定預(yù)見性護(hù)理方案，積極預(yù)防患者并發(fā)癥。術(shù)前護(hù)理人員主動與患者交流，及時排除患者不良情緒，促使患者保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療，保持積極樂觀的心態(tài)顯著降低了患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁評分明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，X2=5.3178，（P<0.05）。這說明外科護(hù)理可以起到非常顯著的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，臨床上針對急性闌尾炎老年患者實(shí)施外科護(hù)理方法可以顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，該護(hù)理模式可以積極推廣開來。

參考文獻(xiàn)：

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