強(qiáng)喜娟

摘要：目的 探究臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)在老年晚期胃癌患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院在2020年5月到2021年5月這個(gè)階段內(nèi)接收的老年晚期胃癌患者50例進(jìn)行研究，且按照護(hù)理方法的差異性對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，各有患者25例，針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)觀察組實(shí)施臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，然后比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度以及負(fù)面情緒發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論 在對(duì)老年晚期胃癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，有效做好患者的臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，這樣可以在更大程度上提升患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，有效防范可能發(fā)生的不良事件，因此這種護(hù)理干預(yù)模式有推行的必要。

關(guān)鍵詞：臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù);老年晚期胃癌患者;應(yīng)用效果

引言

在各類惡性腫瘤中，胃癌是一種特別常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，在最開(kāi)始的發(fā)病階段并沒(méi)有特別明顯的癥狀，因此大多數(shù)或者在初診的時(shí)候往往已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是胃癌晚期。在針對(duì)老年胃癌晚期患者的護(hù)理管理中，需要更充分地做好護(hù)理干預(yù)，有效落實(shí)臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，這樣才能更有效地體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理成效，使患者的負(fù)面心理情緒得到有效防范，提升依從性和護(hù)理滿意度，進(jìn)而確保后續(xù)醫(yī)護(hù)工作可以順利推進(jìn)?；诖?，在本次研究中重點(diǎn)選取我院近一年時(shí)間內(nèi)接收的50例老年晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)探討臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對(duì)于該類患者的應(yīng)用效果。現(xiàn)在總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中一共涉及50例患者，是我院在2020年5月到2021年5月這個(gè)階段收治的老年晚期胃癌患者，在患者中有男性24例，女性26例，年齡范圍在63歲至79歲之間，平均年齡是72.35歲。在實(shí)際研究環(huán)節(jié)根據(jù)護(hù)理方法的不同，對(duì)于研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每組各有25例，對(duì)兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)差異，p值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)于患者的具體情況進(jìn)行深入檢測(cè)和評(píng)估，以具體情況為基準(zhǔn)落實(shí)相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)策略，注重做好相應(yīng)的護(hù)理操作和用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

對(duì)于觀察組患者來(lái)說(shuō)，是在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步實(shí)施臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，在具體操作過(guò)程中注重做好以下幾方面工作：首先著重針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，以評(píng)估結(jié)果為基準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行正確科學(xué)的死亡觀的健康教育，確?；颊咴诿鎸?duì)死亡時(shí)可以有效消除或者緩解負(fù)面情緒，使其焦慮、抑郁或者絕望等負(fù)面情緒能夠得到相對(duì)應(yīng)的緩解，這對(duì)于患者護(hù)理滿意度以及醫(yī)護(hù)依從性的提升有著關(guān)鍵性的作用。其次，要充分做好患者的溝通交流，為其提供情感支持。要和患者家屬進(jìn)行密切的溝通和交流，有良好的交流渠道，構(gòu)建和諧友善的護(hù)患關(guān)系，要和患者家屬一起對(duì)患者的臨終心愿進(jìn)行充分的傾聽(tīng)，并有效滿足。與此同時(shí)，進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者家屬與患者進(jìn)行密切的溝通和交流，在患者死亡之前可以充分感受到家庭的支持和情感的溫暖，這樣可以使其負(fù)面情緒得到緩解和消除。第三，要充分做好患者的疼痛護(hù)理干預(yù)。在老年患者的胃癌晚期會(huì)有特別嚴(yán)重的疼痛情況，這種疼痛情況使其心理面臨極大的壓力，身體承受極大的痛苦。因此在具體的疼痛護(hù)理過(guò)程中要有效加強(qiáng)，注重做好患者疼痛情況的持續(xù)跟蹤檢測(cè)和密切關(guān)注，并采取更切實(shí)可行的藥物止痛方法來(lái)有效緩解疼痛，同時(shí)也要有效轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其注意力能夠分散減緩疼痛，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的疼痛干預(yù)，這樣可以更充分體現(xiàn)出臨終關(guān)懷的護(hù)理效果。第四，要充分做好患者的飲食護(hù)理干預(yù)。在臨終關(guān)懷的過(guò)程中，在飲食方面結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)，使其營(yíng)養(yǎng)均衡，在必要的情況下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液靜脈注射等，這樣可以使其得到相對(duì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，為其生活質(zhì)量和身體水平的有效改善可以起到推動(dòng)作用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度以及消極情緒發(fā)生率等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，錄入到SP SS26.0軟件進(jìn)行分析和處理，用卡方對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值小于0.05代表本次研究中的各類數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度以及消極情緒發(fā)生率分別為96%（24/25）和8%（2/25），對(duì)照組分別為80%（20/25）和20%（5/25），由此可以充分看出，觀察組患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05，兩組結(jié)果對(duì)比如下表1所示：

3討論

對(duì)于老年胃癌晚期患者來(lái)說(shuō)，在與疾病進(jìn)行殊死搏斗的過(guò)程中，往往存在不同程度的負(fù)面情緒或者心理問(wèn)題，在具體的治療和護(hù)理過(guò)程中往往面臨著極大的心理壓力，特別是晚期胃癌患者在心理會(huì)產(chǎn)生特別強(qiáng)烈的恐懼焦慮抑郁等情緒，因此此類情況對(duì)于患者的生活質(zhì)量和心理健康都會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響。對(duì)該類患者來(lái)說(shuō)，在具體的護(hù)理管理過(guò)程中需要充分融入以人為本的護(hù)理理念，切實(shí)落實(shí)臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，特別是在患者病情進(jìn)一步加重，可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或者進(jìn)食障礙等相關(guān)情況，要充分進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的臨終關(guān)懷和護(hù)理干預(yù)，要做好患者的正確健康死亡觀念的樹(shù)立，使其有科學(xué)的生死觀，認(rèn)識(shí)到生命的終結(jié)也是生命歷程中十分重要的組成部分，要開(kāi)展積極有效的進(jìn)行心理健康教育和宣導(dǎo)工作。同時(shí)，著重做好本著全面系統(tǒng)的評(píng)估工作，以患者的實(shí)際情況和身心狀態(tài)為基準(zhǔn)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的健康教育和引導(dǎo)，使其有正確的生命歷程的認(rèn)知和正確觀念，同時(shí)在飲食，心理，抗抑郁等相關(guān)方面也要進(jìn)行相對(duì)的支持，進(jìn)而使其負(fù)面情緒能夠得到有效緩解，為其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的提升提供必要條件。

4結(jié)論

通過(guò)本次研究可以充分明確，針對(duì)老年晚期胃癌患者來(lái)說(shuō)，在具體的護(hù)理管理過(guò)程中有效落實(shí)臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)模式，這樣可以在更大程度上提升患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，使其負(fù)面情緒得到有效緩解，在更大程度上提升其依從性和配合程度，繼而為患者臨終關(guān)懷提供必要的支持。因此，在臨床實(shí)踐中值得對(duì)該護(hù)理模式進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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