蔡雅慧

摘要：目的：通過對(duì)住院藥房中的藥品加強(qiáng)管理，提高藥房工作人員的藥品質(zhì)量管理意識(shí)，保證藥品的有效期，確?；颊叩挠盟幇踩?。方法 制定藥品管理制度，并成立質(zhì)量監(jiān)管小組，對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行把控、加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)、增強(qiáng)與病患的溝通交流、全面落實(shí)管理制度。結(jié)果 通過實(shí)施管理措施結(jié)合實(shí)際應(yīng)用效果，確實(shí)提高了住院藥房藥品的管理質(zhì)量，增強(qiáng)了藥房人員的責(zé)任心以及較好的安全防范措施，為藥品的安全使用作保障，既避免了醫(yī)患矛盾又減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：住院藥房;藥品管理;患者;用藥安全

住院藥房是承擔(dān)住院病患所需藥品的調(diào)配、合理安全用藥的工作，同時(shí)還是為住院病患提供藥學(xué)支持的重要部門。其中的藥品質(zhì)量關(guān)乎住院病患疾病的治療效果和用藥的安全性，同時(shí)還是醫(yī)院對(duì)外的重要窗口，能夠反映出整個(gè)醫(yī)院的整體狀態(tài)和醫(yī)療水平，因此加強(qiáng)藥房藥品管理不僅是要做好藥品的安全管理，還要提高工作人員的整體素質(zhì)，確保在整個(gè)服務(wù)和工作中，能夠?yàn)椴』继峁┖侠?、有效、安全且舒適的藥品服務(wù)。同時(shí)社會(huì)的不斷發(fā)展和生活水平的不斷提高，也使得人們對(duì)服務(wù)水平的要求越來越高，再加上自身健康意識(shí)的增強(qiáng)，也增加了住院藥房對(duì)藥品管理的需求，以此來降低藥品質(zhì)量問題所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件。本文根據(jù)對(duì)本院住院藥房進(jìn)行了多方面調(diào)研，分析總結(jié)了加強(qiáng)住院藥房藥品管理的具體措施與方法，現(xiàn)綜述如下。

1.住院藥房藥品管理中存在的主要問題

要想加強(qiáng)住院藥房對(duì)于藥品的管理，首先要對(duì)現(xiàn)有的藥品管理制度與實(shí)際管理情況和藥品的有效期進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)其中是否存在問題，并進(jìn)行分析總結(jié)，再找到有效措施，才能盡快提高藥品質(zhì)量管理的有效性。其中所存在的問題主要有以下方面。

1.1 現(xiàn)有藥品管理制度的不完善或缺失，導(dǎo)致管理工作缺乏依據(jù)? 沒有完善的制度，就沒有明確的責(zé)任劃分，就會(huì)導(dǎo)致監(jiān)管的力度和跟進(jìn)不會(huì)順利進(jìn)行，同時(shí)缺乏應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防和處理措施，也會(huì)對(duì)藥品的安全管理造成影響。比如常用藥物申領(lǐng)過多，造成積壓但并未及時(shí)上報(bào)或進(jìn)行處理，導(dǎo)致藥物浪費(fèi)，過期無法使用;再比如并未定期盤點(diǎn)藥物情況及數(shù)量，沒有依據(jù)先進(jìn)先出原則，導(dǎo)致藥品的有效期變短等。

1.2 缺乏對(duì)藥房工作人員的管理制度? 松散的管理或處理方式會(huì)導(dǎo)致他們工作態(tài)度不端正，日常工作不到位，對(duì)藥品的安全使用沒有責(zé)任感，很容易出現(xiàn)藥物管理不當(dāng)?shù)膯栴}發(fā)生，比如藥品在上架前沒有做好生產(chǎn)日期和有效期的統(tǒng)計(jì)管理，對(duì)于一些臨近有效期的藥品也并未做標(biāo)識(shí)或上報(bào);還有對(duì)于已經(jīng)過期藥物沒有及時(shí)整理并下架，會(huì)導(dǎo)致很容易發(fā)生藥物過期不慎使用的風(fēng)險(xiǎn)性事件等。

1.3 藥品放置區(qū)域并未做科學(xué)劃分? 不合理的區(qū)域劃分，不按照藥品的作用和特性進(jìn)行歸置，隨意放置藥物，會(huì)對(duì)緊急情況時(shí)的取藥和安全用藥造成不良影響。比如用于急救的藥物會(huì)出現(xiàn)藥物混雜擺放、有效期不明確或特殊藥物不做標(biāo)識(shí)或登記等情況的發(fā)生。另外對(duì)于一些不常用藥物的用量無法預(yù)估或管理失誤也會(huì)造成藥品的滯銷或過期。

2.加強(qiáng)住院藥房藥品管理的管理措施

2.1 完善住院藥房藥品管理制度，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)工作

只有制定了完善的藥房人員及藥品的管理制度，并根據(jù)相關(guān)制度要求以及實(shí)際住院藥房藥品管理存在的問題對(duì)藥房工作人員開展藥品管理的培訓(xùn)工作。藥房工作人員的工作年限和年齡是存在差距的，而對(duì)于藥品管理的重要性和專業(yè)能力的掌握程度也有差異，會(huì)存在責(zé)任意識(shí)淡薄、沒有章法辦事或粗心發(fā)放不合規(guī)藥物到住院部，造成病患生命安全隱患等不良情況。因此需要根據(jù)工作人員的職能和崗位職責(zé)，定期開展專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及實(shí)操能力的考核，同時(shí)上級(jí)管理部門還要加強(qiáng)監(jiān)督管理工作，確保制度的有效實(shí)施和正常工作的安全、有序開展。

2.2 制定合理的藥品請領(lǐng)、盤點(diǎn)和有效期管理的計(jì)劃并貫徹實(shí)施

藥品管理的主要環(huán)節(jié)就是請領(lǐng)，通過對(duì)藥品庫存量、藥品的周轉(zhuǎn)和藥品的使用率進(jìn)行計(jì)劃于管理，預(yù)防和避免出現(xiàn)藥品過期被滯留或浪費(fèi)的情況。安排專人進(jìn)行制定請領(lǐng)計(jì)劃，綜合各個(gè)科室的用藥情況、考慮突發(fā)事件等因素盡量做好請領(lǐng)計(jì)劃，既能滿足住院部臨床需求還能減少或避免滯銷藥品情況的發(fā)生。除此之外，還有比較重要的就是月末住院藥房藥品的庫存盤點(diǎn)和有效期的登記管理，在盤點(diǎn)之前先要查看是否有待處理的藥品或處于異常狀態(tài)的藥品，比如破損、調(diào)取或退貨等情況。隨后制定表單，對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和有效期的登記，主要名錄包括藥品名稱、廠家、入庫和出庫的數(shù)量變化和有效期等數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)比起始數(shù)據(jù)查看是否有異常不符的藥品，并再次進(jìn)行確認(rèn)和盤點(diǎn)，最后由藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核，并承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)常性的盤點(diǎn)和對(duì)有效期的管理，能夠?qū)⒆≡核幏克幤返挠澛士刂圃诳山邮艿姆秶鷥?nèi)，既能保證藥品的安全使用，還能避免藥品被滯銷或浪費(fèi)，有利于藥房的管理。

2.3 科學(xué)劃分藥房藥品的放置區(qū)域

對(duì)于常規(guī)藥品來說放置位置只需要根據(jù)藥品的特性和存放要求進(jìn)行貯藏和保管即可。比如生物制品、有活性藥品要冷藏處理，有些藥物見光易分解所以要避光保存，還有些具有危險(xiǎn)性的藥品要單獨(dú)放置在專柜中，還包括麻醉藥、精神類藥物則是需要更加嚴(yán)格、安全的地方放置，比如保險(xiǎn)柜，并由專人進(jìn)行看管。同時(shí)整個(gè)藥房還要定期控溫、除濕處理，避免藥品變性。

3.總結(jié)

加強(qiáng)住院藥房藥品的管理，是為了保證患者的用藥安全性，而要實(shí)際做到這一點(diǎn)主要是要以藥房工作人員為中心展開藥品管理，只有徹底實(shí)施藥品管理措施和方法，提高工作人員在藥學(xué)方面的專業(yè)能力和責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，才能夠在日復(fù)一日的藥品管理工作中不出現(xiàn)紕漏，造成醫(yī)療事故的發(fā)生。鹿華彥通過制定了藥品有效期質(zhì)量管理活動(dòng)，加強(qiáng)了藥品的有效期管理工作，既保證了藥品質(zhì)量，也能確保病患能夠安心、安全的用藥，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的同時(shí)，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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