孫移嬌 王志文 胡 爽 毛先華

（1.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 慢性病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，湖南 岳陽 414006；2.岳陽市人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414000）

職業(yè)病是一種特殊的疾病，隨著觀念不斷更新，職業(yè)病受到了更多的關(guān)注[1]，職業(yè)病防治法也在不斷更新。我國工藝眾多，不同工藝生產(chǎn)過程存在差異，其產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素也會有所區(qū)別[2-3]。污水處理是當(dāng)今的新興行業(yè)，在污水處理過程中，會產(chǎn)生氨、硫化氫、氯、工頻電場、噪聲等有害因素[4]。低濃度氨會刺激粘膜，高濃度可使組織溶解壞死[5-6]；吸入較高濃度氯氣可引起彌漫性支氣管炎或支氣管肺炎；吸入硫化氫，會產(chǎn)生頭暈、胸悶等癥狀[7-8]。

本次研究對象為某污水處理有限公司，筆者對其總體布局、生產(chǎn)工藝、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與應(yīng)急救援設(shè)施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理情況等方面進(jìn)行調(diào)查與評價[9]，以了解該研究對象職業(yè)病危害現(xiàn)狀。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

此次研究對象為某污水處理有限公司，它于2008 年投入使用，主要對污水進(jìn)行處理。2018 年12 月至2019 年1 月筆者對該對象進(jìn)行調(diào)查研究，研究內(nèi)容有該研究對象的總體布局、生產(chǎn)工藝、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個人防護(hù)用品、輔助用室、職業(yè)衛(wèi)生管理等。

1.2 研究方法

本次研究采用的方法有現(xiàn)場調(diào)查法、檢測分析法、職業(yè)健康檢查法和檢查表法?，F(xiàn)場調(diào)查法，顧名思義，就是從職業(yè)衛(wèi)生的角度對研究對象的現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，旨在深入了解研究對象主體工程及輔助工程存在的職業(yè)病危害因素，檢查職業(yè)病危害防護(hù)措施的落實(shí)及職業(yè)衛(wèi)生管理的實(shí)施情況[10]。檢測分析法有現(xiàn)場檢測和實(shí)驗(yàn)室分析兩種，均需按照國家標(biāo)準(zhǔn)的要求評定職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）[11]。職業(yè)健康檢查主要檢查研究對象近期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，評價職業(yè)病的發(fā)病、職業(yè)禁忌癥等情況。檢查表法是按照國家法律、法規(guī)以及標(biāo)準(zhǔn)等，將需要檢查的項目繪制成表，逐項檢查，以此確定研究對象存在的問題、缺陷和潛在危害等。

2 結(jié)果

2.1 總平面布置

研究對象廠區(qū)長215m，寬170m，占地面積36550m2，按功能主要分為生產(chǎn)區(qū)、輔助生產(chǎn)區(qū)及非生產(chǎn)區(qū)，具體平面布置見圖1。

圖1 平面布局圖

由圖1 可知，研究對象生產(chǎn)區(qū)包括污水處理及污泥處理兩部分，污水處理部分位于廠區(qū)中部和南部，包括粗格柵間、細(xì)格柵間及旋流沉砂池、深溝微孔曝氣氧化溝、二次沉淀池、高效沉淀池等；污泥處理部分位于廠區(qū)東南側(cè)，主要包括污泥濃縮脫水機(jī)房，污泥沿南側(cè)廠區(qū)道路從西南側(cè)側(cè)門運(yùn)出，以減小對其他區(qū)域的影響。輔助生產(chǎn)區(qū)主要包括變配電間、泵房等，變配電間布置在廠區(qū)東側(cè)，進(jìn)水泵房布置在粗格柵間旁側(cè)。

研究對象廠區(qū)北側(cè)非生產(chǎn)區(qū)建有一棟綜合樓?？偲矫娌贾梅稀豆I(yè)企業(yè)總平面設(shè)計規(guī)范》《建筑設(shè)計防火規(guī)范》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定及要求，各區(qū)域以道路、綠化帶相隔，保持一定的衛(wèi)生防護(hù)距離。

2.2 生產(chǎn)工藝

該研究對象采用物理、化學(xué)及生物活性污泥法相結(jié)合的改良型氧化溝污水處理工藝，具體生產(chǎn)工藝流程見圖2。

圖2 生產(chǎn)工藝流程圖

2.3 建筑衛(wèi)生學(xué)

研究對象建筑結(jié)構(gòu)有鋼混結(jié)構(gòu)及框架結(jié)構(gòu)兩種，且都是水泥地及建筑涂料。為防止廠房內(nèi)惡臭逸散，各廠房要求全封閉。研究對象在加藥間、污泥脫水車間等設(shè)置軸流風(fēng)機(jī)，風(fēng)機(jī)風(fēng)量為3674m2/h，將氣體從廠房內(nèi)排放到室外。綜合辦公類用房采用分體式空調(diào)。生產(chǎn)車間以自然采光為主，輔以人工照明。辦公樓為外窗自然采光。加藥間、污泥脫水車間等設(shè)置有照明工具。該研究對象的建筑結(jié)構(gòu)、采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)、采光照明、微小氣候等建筑設(shè)計衛(wèi)生情況符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ2.1-2010）《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-2013）及相關(guān)法律法規(guī)的要求。

2.4 職業(yè)病危害因素

根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查與工藝分析，該研究對象生產(chǎn)崗位存在的具體職業(yè)病危害因素見表1。

由表1 所示，該研究對象生產(chǎn)工藝主要是污水處理，并不復(fù)雜，進(jìn)水泵房、格柵間作業(yè)位、調(diào)節(jié)池作業(yè)位、水解酸化池作業(yè)位、深溝微孔曝氣氧化溝作業(yè)位、二次沉淀池作業(yè)位、高效沉淀池作業(yè)位、纖維濾布濾池作業(yè)位接觸的主要職業(yè)病危害因素有氨及硫化氫，加氯間存在的職業(yè)病危害因素為氯氣，污泥脫水車間作業(yè)位的職業(yè)病危害因素是氨、硫化氫、噪聲，變配電間存在的職業(yè)病危害為工頻電場。

表1 各崗位接觸職業(yè)病危害因素分布

2.5 職業(yè)病危害因素濃度檢測分析

2.5.1 檢測方法及依據(jù)

本次采用的檢測方法以及評價依據(jù)見表2。

表2 檢測方法依據(jù)與評價標(biāo)準(zhǔn)

2.5.2 采樣點(diǎn)設(shè)置

因研究對象廠區(qū)內(nèi)除加氯間、氧化溝及污泥脫水間采用半封閉建筑外，其他建構(gòu)筑物均為露天水池，廠區(qū)內(nèi)通風(fēng)良好，有害氣體含量較少，故僅檢測部分水池式建筑物及氧化溝、污泥脫水車間及加氯間等的職業(yè)病危害因素。該研究對象生產(chǎn)區(qū)氨、硫化氫、氯及工頻電場等職業(yè)危害因素采用定點(diǎn)采樣的方式進(jìn)行采樣，因員工以巡檢方式作業(yè)，噪聲測量以測定個體噪聲方式進(jìn)行。

2.5.3 接觸限值及檢測結(jié)果

此次檢測的職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值見表3，表4，表5。

表3 噪聲職業(yè)接觸限值

表4 工頻電場職業(yè)接觸限值

表5 工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì)容許濃度

2.5.4 檢測結(jié)果及評價

1）檢測結(jié)果

按照《工作場所物理因素測量方法 第8 部分：噪聲》（GBZ/T 189.8-2007）規(guī)定，選擇2 名噪聲作業(yè)人員進(jìn)行個體噪聲測量，噪聲檢測結(jié)果見表6，工頻電場檢測結(jié)果見表7，化學(xué)有害因素檢測結(jié)果見表8。

表6 噪聲檢測結(jié)果

表7 工頻電場檢測結(jié)果一覽表

2）檢測結(jié)果評價

由表6、表7 可知，本次檢測的物理因素噪聲及工頻電場符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2 部分 物理因素》（GBZ2.1-2007）的限值要求，合格率均為100%。

從檢測結(jié)果看，勞動者接觸噪聲的8h 等效聲級均在85 dB（A）以下，符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2 部分 物理因素》（GBZ2.2-2007）的限值要求。該研究對象作業(yè)場所的噪聲強(qiáng)度均小于80dB（A），工作場所物理因素的職業(yè)病危害程度情況相對較小。

由表8 可知，本次檢測的化學(xué)有害因素有：氨、硫化氫、氯，檢測結(jié)果均小于1/2 職業(yè)接觸限值，檢測結(jié)果符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1 部分 化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）的限值要求。

表8 各工種有毒物質(zhì)職業(yè)接觸檢測結(jié)果一覽表

2.6 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與應(yīng)急救援設(shè)施

2.6.1 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施

該研究對象加氯間、污泥脫水車間采用有動力排風(fēng)扇、抽氣罩通風(fēng)。污水、污泥輸送系統(tǒng)采用機(jī)械泵，密閉化、機(jī)械化程度高。加氯間配備泄氯吸收安全裝置，并留有應(yīng)急通道。

該研究對象各類機(jī)械泵及空壓機(jī)盡量選擇低噪聲、振動小的設(shè)備，采用獨(dú)立房間布置，獨(dú)立設(shè)置，并與其它生產(chǎn)區(qū)域保持一定距離；各類機(jī)械泵及空壓機(jī)等輔助設(shè)備盡量于靠墻邊和人員不經(jīng)常停留的拐角處設(shè)置，減小了噪聲對作業(yè)區(qū)人員的影響。

2.6.2 應(yīng)急救援設(shè)施

本研究對象加氯間及污泥脫水車間設(shè)置有軸流風(fēng)機(jī)，且按照應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備兼職急救人員，設(shè)置防毒面具，但未配備急救箱及沖洗噴淋裝置。

2.7 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

通過調(diào)查，本研究對象未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度。且2016 年、2017 年、2018 年均未組織員工進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查情況不符合《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）的相關(guān)要求。

2.8 職業(yè)衛(wèi)生管理情況

研究對象設(shè)置有安全生產(chǎn)管理小組，由總經(jīng)理全面負(fù)責(zé)公司的安全生產(chǎn)工作。安全生產(chǎn)管理小組兼管職業(yè)衛(wèi)生工作，負(fù)責(zé)貫徹國家職業(yè)病防治法律、法規(guī)、方針、政策，落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)及個體防護(hù)用品發(fā)放等事宜，且制定了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)和檢查、個體防護(hù)用品的采購、保管、發(fā)放、領(lǐng)用、保養(yǎng)和維護(hù)計劃，設(shè)置了職業(yè)危害因素告知卡及警示標(biāo)識，但職業(yè)病防治規(guī)劃尚不完善，未對從事有毒有害作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，未開展職業(yè)病防治衛(wèi)生知識培訓(xùn)，未進(jìn)行職業(yè)病危害申報。

該研究對象尚未制定完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，缺乏《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度》《勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度》《職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度》《職業(yè)病危害警示與告知制度》《職業(yè)病危害項目申報制度》以及崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程等相關(guān)制度。

該研究對象在可行性研究階段未進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價，在竣工驗(yàn)收前未進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價，未對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，未進(jìn)行職業(yè)危害因素申報，未組織員工進(jìn)行上崗前、在崗期間及離崗時職業(yè)健康檢查，未與勞動者簽訂職業(yè)病危害告知書。

綜上所述，該研究對象在職業(yè)衛(wèi)生管理方面多有不足之處，職業(yè)衛(wèi)生管理情況不符合《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（安監(jiān)總局令第47 號）等法律法規(guī)的要求。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

該研究對象未按照要求在職業(yè)危害較嚴(yán)重位置設(shè)置安全警示標(biāo)識及職業(yè)危害因素告知欄，未配備急救藥箱，未組織員工進(jìn)行上崗前、在崗期間及離崗時職業(yè)健康檢查；研究對象設(shè)置有安全生產(chǎn)管理小組兼顧職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)事宜，但未正式成立職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)，尚未制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度，且未與勞動者簽訂職業(yè)病危害告知書，未組織員工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

3.2 建議

3.2.1 防護(hù)建議

1）該研究對象生產(chǎn)設(shè)備涉及到井下作業(yè)，當(dāng)設(shè)備需進(jìn)行清理及檢修時，涉及到受限空間作業(yè)。研究對象應(yīng)在所有密閉空間作業(yè)場所出入口設(shè)置“密閉空間作業(yè)危險”“進(jìn)入需許可”等警示標(biāo)識，并按照《受限空間作業(yè)》規(guī)程，加強(qiáng)受限空間作業(yè)監(jiān)管，制定工作制度，應(yīng)確保氧含量、可燃?xì)怏w及有毒氣體含量在安全范圍以內(nèi)方可進(jìn)行作業(yè)，并做好監(jiān)護(hù)措施。現(xiàn)場應(yīng)配備機(jī)械排風(fēng)設(shè)施。

2）泵及輸送管道應(yīng)做好防漏措施，定期由專人進(jìn)行檢修維護(hù)，保證設(shè)備處于密閉運(yùn)行狀態(tài)。

3）在格柵間、調(diào)節(jié)池、水解酸化池、深溝微孔曝氣氧化溝、二次沉淀池、高效沉淀池、加氯間及污泥脫水間等設(shè)置有害氣體含量預(yù)警與通排風(fēng)設(shè)施（集氣罩）聯(lián)動裝置，以降低有害氣體含量。

4）格柵間、調(diào)節(jié)池、水解酸化池、深溝微孔曝氣氧化溝、二次沉淀池、高效沉淀池、加氯間及污泥脫水間等人員作業(yè)位應(yīng)在醒目位置設(shè)置“當(dāng)心有毒氣體”“穿防護(hù)服”“戴防毒面具”“戴防護(hù)手套”“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識，并標(biāo)明“緊急出口”“救援電話”等警示標(biāo)識，并設(shè)置硫化氫職業(yè)危害告知卡。

3.2.2 應(yīng)急救援建議

1）生產(chǎn)區(qū)中控室消防過濾式自救呼吸器宜配備專用記錄卡，以便記錄濾毒罐（盒）的最后檢查和更換日期，以及已用過的次數(shù)等。濾毒罐在不用時應(yīng)將通路封塞，置于干凈的包裝袋中保存，以防失效。

2）應(yīng)設(shè)置應(yīng)急柜，配備應(yīng)急藥箱，加氯間附近設(shè)置噴淋裝置。該研究對象應(yīng)購置應(yīng)急藥箱并加強(qiáng)對應(yīng)急藥箱的管理，指定專人對應(yīng)急藥箱進(jìn)行保管。應(yīng)將應(yīng)急藥箱存放處設(shè)置明顯標(biāo)識，方便員工取用并不得隨意變動位置。定期整理應(yīng)急藥箱，內(nèi)置物品清單，詳細(xì)列出物品種類、數(shù)量、有效期等內(nèi)容，定期對應(yīng)急藥箱內(nèi)置物品進(jìn)行檢查，確保滿足應(yīng)急需求，及時清理和補(bǔ)充相應(yīng)的物品，保存檢查記錄。

3）應(yīng)建立有毒有害氣體泄露、擴(kuò)散等專項應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)定每年組織員工進(jìn)行演練，對演練效果進(jìn)行評估，保存演練圖片、文字等記錄。