張艷，王杰，鄒鵬，付浩，冮巖

（1.沈陽醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110034；2.中醫(yī)藥學(xué)院）

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的主干課程，是從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué)［1］，是后續(xù)臨床課程以及日后從事醫(yī)療相關(guān)工作的基礎(chǔ)［2］。由于生物化學(xué)知識點多，抽象難懂，不易理解。學(xué)生常將其視為難學(xué)、難懂、難考學(xué)科之一。傳統(tǒng)的以講課為中心的教學(xué)法，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代生物化學(xué)教學(xué)的需求［3］。目前，生物化學(xué)MOOC（Massive Open Online Course）資源逐年增加，但這些課程在某種程度上缺乏與課堂教學(xué)的有機(jī)銜接，因而無法完全彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端［4］?；旌鲜浇?學(xué)是將現(xiàn)代教育理念和教學(xué)手段與傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)手段有機(jī)融合而設(shè)計的一種全新的教學(xué)模式。該模式基于以學(xué)生為中心，形成性評價和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)等理念，采用線上和線下混合授課、學(xué)練考結(jié)合等方法，從多層面培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，從而達(dá)到學(xué)以致用、知行合一目的［5］。因此，基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式實現(xiàn)了MOOC 與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有機(jī)融合。本研究在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的生物化學(xué)理論教學(xué)中進(jìn)行了該項改革實踐，為尋找更適合生物化學(xué)的教學(xué)改革模式提供了重要的理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取某醫(yī)學(xué)院校2018級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)64名學(xué)生作為對照組，其中男生21名，女生43 名，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；2019 級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)64 名學(xué)生作為試驗組，其中男生21 名，女生43名，實施基于MOOC的混合式教+學(xué)模式。2組學(xué)生的入學(xué)成績、性別比例、年齡、學(xué)習(xí)能力等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 按照傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師以課堂講授理論知識為主，課前由授課教師布置教材的重點難點預(yù)習(xí)內(nèi)容，課上教師針對預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解并進(jìn)行提問、課上討論，課后布置作業(yè)并進(jìn)行統(tǒng)一答疑和階段性測驗。實驗課授課采取原理講解、實驗示教、操作指導(dǎo)。通過報告書寫、課堂表現(xiàn)及線上隨堂測試進(jìn)行綜合考核。成績考核：期末成績，閉卷考試；平時成績，包括線下作業(yè)完成情況及階段性測試成績（50%）和實驗課成績（50%）包括實驗報告、隨堂測試及課堂表現(xiàn)。平時成績、期末成績滿分均為100分。

1.2.2 試驗組 采用基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式，使用長江雨課堂作為生物化學(xué)與分子生物學(xué)在線教學(xué)平臺，微信學(xué)習(xí)群作為輔助教學(xué)補(bǔ)充。（1）教師進(jìn)行MOOC 資源準(zhǔn)備，選取及錄制優(yōu)質(zhì)MOOC共計23章48節(jié)，課前在長江雨課堂平臺發(fā)布。（2）課程運(yùn)行，教師在課前通過長江雨課堂發(fā)布課程信息，要求學(xué)生課前對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，并通過微信群課前反饋預(yù)習(xí)結(jié)果。課堂教學(xué)中教師針對重點、難點進(jìn)行講解，并解答學(xué)生們在預(yù)習(xí)中存在的疑問，通過課堂討論進(jìn)一步鞏固本節(jié)課知識。在完成本節(jié)學(xué)習(xí)后，學(xué)生在長江雨課堂平臺上完成課后測試。我們還設(shè)計了相應(yīng)案例分析，學(xué)生可以在討論區(qū)留言討論，課后教師通過微信學(xué)習(xí)群在線講解。實驗課授課及考核方式同對照組一致。（3）成績考核按照期末成績和平時成績統(tǒng)計。期末考試方式同對照組一致。平時成績分為線上成績（50%）和實驗課成績（50%）。線上成績包括線上MOOC觀看完整度和在線階段性測試成績；實驗課成績同對照組一致。平時成績、期末成績滿分均為100分。（4）利用問卷星制作調(diào)查問卷，教師在課程結(jié)束后將電子問卷鏈接發(fā)送到微信學(xué)習(xí)群，學(xué)生完成問卷內(nèi)容并合格后方能參加期末考試。問卷內(nèi)容包括課程一般情況、課程認(rèn)知情況、課程設(shè)置評價等。分析學(xué)生對基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的認(rèn)可程度和學(xué)習(xí)效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生成績分析 對試驗組和對照組學(xué)生的平時成績、期末考試成績進(jìn)行分析，將平時成績、期末成績滿分均折合為100分。試驗組學(xué)生的平時成績和期末成績與對照組學(xué)生比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組學(xué)生平時成績及期末成績比較（xˉ±s，分）

2.2 試驗組學(xué)生對基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的評價 共發(fā)放調(diào)查問卷64 份，收回問卷64份，無效問卷0份。在參與調(diào)查的學(xué)生中絕大部分學(xué)生能夠全程跟隨老師聽課并掌握授課內(nèi)容，見表2。

表2 基于MOOC的混合式教+學(xué)模式課程反饋情況分析（n=64）

續(xù)表2

3 討論

MOOC 是由主講教師負(fù)責(zé)、通過互聯(lián)網(wǎng)支持、大規(guī)模人群參與的、以講課視頻、作業(yè)練習(xí)、論壇活動、測驗考試等要素相互融合的教學(xué)過程［6］。本研究結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展趨勢，以MOOC 為基礎(chǔ)，利用長江雨課堂、微信學(xué)習(xí)群及問卷星平臺等互聯(lián)網(wǎng)資源，在生物化學(xué)教學(xué)中開展了基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式改革，并對其教學(xué)效果進(jìn)行評價。

通過教學(xué)改革實踐，我們發(fā)現(xiàn)基于MOOC 的生物化學(xué)混合式教+學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，從整體上提升生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式作用大的學(xué)生占32.81%，認(rèn)為作用較大的學(xué)生占62.50%，僅有1.56%的學(xué)生認(rèn)為沒有作用，這說明學(xué)生對基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式整體滿意度較高。研究結(jié)果表明，通過基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的改革，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與度均明顯提升。參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，有89.06%的同學(xué)能夠全程跟隨老師聽課，并且有56.25%的學(xué)生集中精力聽課時間在31～45 min內(nèi)。同時，課堂上能夠聽懂老師授課內(nèi)容60%以上的學(xué)生達(dá)到84.38%。對照組學(xué)生的平時成績?yōu)椋?4.04±6.78）分，期末成績?yōu)椋?2.19±7.98）分；試驗組學(xué)生的平時成績?yōu)椋?7.98±2.96）分，期末成績?yōu)椋?9.35±8.62）分。說明基于MOOC的混合式教+學(xué)模式對提升學(xué)生的整體成績有較大幫助，學(xué)習(xí)的主體意識明顯提升，學(xué)生的科學(xué)思維和學(xué)習(xí)視野得到了很大拓展?；贛OOC 的混合式教+學(xué)教學(xué)模式從以教師為中心的課堂轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)［7］，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)，因此實現(xiàn)了從傳授知識向培養(yǎng)能力和素質(zhì)方向的轉(zhuǎn)變［8］。教學(xué)實踐中，學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的自覺性普遍提高，同時，實現(xiàn)了考核評價方式的優(yōu)化，對學(xué)生知識的掌握情況及應(yīng)用能力進(jìn)行了及時客觀地評價和分析。通過調(diào)查問卷和考試成績的全面分析發(fā)現(xiàn)，基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與度，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高和綜合能力的提升。學(xué)生對基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的滿意度整體較高。

綜上所述，基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式在生物化學(xué)課程中的應(yīng)用順應(yīng)時代發(fā)展，體現(xiàn)了先進(jìn)的教學(xué)理念，有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與度，拓寬了學(xué)生的科學(xué)思維和學(xué)習(xí)視野。考核方式的優(yōu)化可以對學(xué)生知識的掌握情況及應(yīng)用能力進(jìn)行及時客觀地評價，從而有助于從整體上提升生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。為進(jìn)一步尋找更適合生物化學(xué)的教學(xué)改革模式提供了重要的理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。