葉竹林 許瓊

摘 要：本文綜述了國(guó)際機(jī)構(gòu)對(duì)益生菌的定義，簡(jiǎn)要總結(jié)了嬰幼兒腸道菌群的來(lái)源，以及近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于益生菌對(duì)嬰幼兒健康作用的研究，并展望了益生菌在嬰幼兒市場(chǎng)的應(yīng)用前景及面臨的挑戰(zhàn)，以期為相關(guān)研究人員提供參考。

關(guān)鍵詞：益生菌;嬰幼兒;市場(chǎng)應(yīng)用

Health Effects and Market Application of Probiotics on Infants

YE Zhulin， XU Qiong

（Guangzhou Huaqing Environmental Monitoring Co.， Ltd.， Guangzhou 510000， China）

Abstract： This paper summarizes the definition of probiotics by international institutions， briefly summarizes the source of intestinal flora in infants， and the research on the role of scholars at home and abroad on infant health in recent years， and prospects the application prospect and challenges of probiotics in the infant market， in order to provide reference for relevant researchers.

Keywords： probiotics; infant; market application

益生菌已成為近年快速發(fā)展的一種功能性食品，全球?qū)W者和領(lǐng)先的菌種公司不斷地對(duì)其進(jìn)行研究。市場(chǎng)上含有益生菌的產(chǎn)品品類(lèi)繁多，如酸奶、乳酸菌飲品、益生菌補(bǔ)充劑、益生菌膠囊及益生菌奶粉等。益生菌惠及各類(lèi)人群，本文綜合分析了益生菌對(duì)嬰幼兒的作用及在嬰幼兒市場(chǎng)的應(yīng)用。

1 益生菌的概念

關(guān)于益生菌的概念，國(guó)際權(quán)威學(xué)者和組織做過(guò)不少定義，最廣泛應(yīng)用的是聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織（Food and Agriculture Organization，F(xiàn)AO）和世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的定義：益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入充足數(shù)量時(shí)，對(duì)宿主產(chǎn)生一種或多種經(jīng)過(guò)論證的功能性健康益處。概括了益生菌的幾個(gè)必要條件：①活的微生物;②對(duì)健康有益處;③這種健康益處需要條件，即攝入“充足數(shù)量”以及“經(jīng)過(guò)論證”。

2 嬰幼兒腸道菌群的來(lái)源

母親的產(chǎn)道中存在各種各樣的細(xì)菌，在嬰兒娩出的過(guò)程中，會(huì)通過(guò)吞咽使部分益生菌進(jìn)入體內(nèi)，剖宮產(chǎn)嬰兒則不會(huì)接觸到母親產(chǎn)道中的益生菌。有研究表明，剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)嬰兒的腸道菌群完全不同，前者呈現(xiàn)出基本缺少雙歧桿菌的特征，后者則存在以特異性微生物菌群為主要特征的雙歧桿菌等優(yōu)勢(shì)菌種[1]。另有研究表明，與順產(chǎn)嬰兒相比，剖宮產(chǎn)嬰兒在出生后1周內(nèi)和12周時(shí)的腸道中，雙歧桿菌和乳酸桿菌的平均數(shù)量下降，這種影響可持續(xù)到出生后6個(gè)月甚至更久[2-3]。

哺乳是讓嬰兒體內(nèi)的正常菌群發(fā)展的最重要的途徑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒微生物群被認(rèn)為是健康腸道菌群的標(biāo)準(zhǔn)。研究者從不同的母乳中分離出了多種細(xì)菌，如唾液鏈球菌、表皮葡萄球菌、乳桿菌及雙歧桿菌等，并且隨著泌乳時(shí)間的變化，其中數(shù)量和比例也不斷變化[4]。

3 益生菌對(duì)嬰幼兒健康的作用

3.1 預(yù)防和治療嬰幼兒腹瀉

腹瀉是一種嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，其中輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因。多項(xiàng)針對(duì)益生菌治療輪狀病毒性腹瀉的研究取得了良好效果。鄧賀春[5]采用蒙脫石散聯(lián)合益生菌（雙歧桿菌三聯(lián)活菌片）治療來(lái)院就診的6～12個(gè)月的輪狀病毒性腹瀉患兒，對(duì)照組則單獨(dú)采用蒙脫石散進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的總有效率為92.65%，對(duì)照組為78.26%，大便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間、大便性狀恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間及嘔吐消失時(shí)間等明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3.2 預(yù)防和治療嬰幼兒便秘

嬰幼兒便秘是臨床上一種十分常見(jiàn)的疾病，其中，功能性便秘約占90%，可出現(xiàn)食欲減退、腹痛、腹脹等癥狀，長(zhǎng)期持續(xù)將影響嬰兒的生活質(zhì)量。益生菌可產(chǎn)生有機(jī)酸，降低腸道pH，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而防止便秘的產(chǎn)生[6]。王婧[7]對(duì)門(mén)診99例患有功能性便秘的嬰幼兒進(jìn)行研究，對(duì)照組給予改善不良飲食習(xí)慣及正常排便的訓(xùn)練，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，治療有效率達(dá)到90%，而對(duì)照組為59%，差異顯著。袁嵐[8]等對(duì)96例功能性便秘嬰幼兒的研究得到相似結(jié)果，在對(duì)照組改善不良飲食習(xí)慣及正常排便訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加服金雙歧顆粒，治療總有效率達(dá)87.5%，而對(duì)照組為47.9%。

3.3 對(duì)嬰幼兒乳糖不耐受的作用

乳糖不耐受是指因人體缺乏乳糖酶而無(wú)法水解食物中的乳糖，使其被腸道中的細(xì)菌分解，產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀。益生菌可通過(guò)產(chǎn)生乳糖酶或激活體內(nèi)乳糖酶的活性，從而治療和緩解乳糖不耐受。喬瑞君[9]對(duì)114例輪狀病毒腸炎繼發(fā)性乳糖不耐受嬰幼兒的研究顯示，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服雙歧桿菌三聯(lián)活菌片，總有效率達(dá)到94.74%（對(duì)照組為71.93%）。孟維合等[10]對(duì)122例繼發(fā)性乳糖不耐受癥嬰幼兒的臨床研究表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加枯草桿菌-屎腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒益生菌制劑，可顯著改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時(shí)間。

3.4 減少抗生素的影響

抗生素在兒科中應(yīng)用廣泛，然而抗生素在殺滅有害菌的同時(shí)，也會(huì)殺滅腸道中的有益菌，引起腸道菌群失調(diào)，從而產(chǎn)生腹瀉等不良胃腸道反應(yīng)。嬰幼兒由于其腸道菌群仍處于建立階段，更容易受到抗生素的影響，腹瀉發(fā)生率也更高。

王小卉等[11]研究了89例用抗生素治療的下呼吸道感染患兒，結(jié)果顯示，在抗生素治療過(guò)程中，腸道菌群發(fā)生了明顯改變，而服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌的益生菌組在抗生素治療后，雙歧桿菌、乳桿菌及大腸桿菌數(shù)量較穩(wěn)定，明顯高于對(duì)照組。吳雄基等[12]對(duì)120例抗生素相關(guān)腹瀉患兒的研究得到了相似的結(jié)果，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，總有效率達(dá)88.3%，而對(duì)照組為66.6%，優(yōu)勢(shì)明顯。

3.5 對(duì)預(yù)防和治療呼吸道感染的作用

益生菌通過(guò)促進(jìn)分泌抗體SIgA，提高呼吸道抗感染能力，從而減少發(fā)病率。美國(guó)杜邦公司[13]與上海同濟(jì)大學(xué)合作，針對(duì)326例3～5歲兒童的研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6個(gè)月補(bǔ)充益生菌制劑可有效預(yù)防感冒和流感的發(fā)生，并減少發(fā)熱、流涕、咳嗽的發(fā)生率及持續(xù)時(shí)間，減少抗生素的使用率。西班牙Biosearch life公司[14]針對(duì)6～12個(gè)月嬰兒的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用含發(fā)酵乳桿菌的配方奶粉可使胃腸感染率降低46%，上呼吸道感染降低27%，總感染率降低30%。

3.6 對(duì)預(yù)防和治療過(guò)敏性疾病的作用

近年來(lái)，過(guò)敏癥的發(fā)生率，尤其在嬰幼兒中呈逐年增高的趨勢(shì)。新生兒本身就是過(guò)敏易發(fā)人群，出生后接觸各種過(guò)敏源容易引起過(guò)敏反應(yīng)。新西蘭的研究人員讓有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒母親從妊娠35周開(kāi)始服用鼠李糖乳桿菌HN001、乳雙歧桿菌HN019或安慰劑，一直持續(xù)到產(chǎn)后6個(gè)月，其嬰兒從出生到2歲接受相同治療。在嬰兒3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月及24個(gè)月時(shí)評(píng)價(jià)濕疹的發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用鼠李糖乳桿菌組的嬰兒濕疹的累計(jì)患病率顯著降低，而乳雙歧桿菌不具有這種作用[15]。有研究對(duì)這些孕婦生產(chǎn)后的臍帶血和母乳進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)益生菌組胎兒的臍帶血中含有更高的IFN-γ，其母乳中的TGF-β和IgA水平也更高，提示在妊娠期間補(bǔ)充益生菌，可能影響胎兒的免疫參數(shù)，以及母乳中的免疫調(diào)節(jié)因子[16]。

4 益生菌在嬰幼兒市場(chǎng)的應(yīng)用與挑戰(zhàn)

近年來(lái)，相關(guān)益生菌的產(chǎn)品層出不窮，例如，作為藥品使用的益生菌產(chǎn)品包括金雙歧、媽咪愛(ài)等;含益生菌的保健品有益生菌補(bǔ)充劑、益生菌奶粉、益生菌滴劑等。含益生菌的產(chǎn)品定位高端，價(jià)格不菲，但因其對(duì)嬰幼兒的有益作用，仍然深受消費(fèi)者的喜愛(ài)。近幾十年的研究和報(bào)道已經(jīng)發(fā)現(xiàn)益生菌的多種有益功能，為其市場(chǎng)應(yīng)用提供了理論依據(jù)。但益生菌的健康功效有著高度的菌株依賴(lài)性，不同的研究采用不同的菌種或菌株，得到的結(jié)果并不相同[17]。這就需要研究者對(duì)其進(jìn)行深入的基礎(chǔ)研究、功效研究，才能篩選和生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的有效菌株。

中國(guó)衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)用于普通食品的益生菌，種類(lèi)較多，細(xì)化到菌種即可，而批準(zhǔn)用于嬰幼兒食品的益生菌，則細(xì)化到菌株，并且到目前為止只有9種。嬰幼兒食品可用的益生菌種類(lèi)并不多，有較多在國(guó)外長(zhǎng)期廣泛使用的優(yōu)秀菌株尚未列入到名單中，需要研究人員進(jìn)行更多相關(guān)的基礎(chǔ)性、安全性和有效性的研究。

益生菌應(yīng)用的一大難點(diǎn)是保持其活性。菌種的包埋技術(shù)和添加工藝，終產(chǎn)品的包裝和貯存環(huán)境等都對(duì)益生菌的活性影響較大。在目前市場(chǎng)上的嬰幼兒益生菌產(chǎn)品中，益生菌補(bǔ)充劑是獨(dú)立小包裝，相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易保持活性。而將益生菌通常用于嬰幼兒米粉或奶粉，由于其配料多而復(fù)雜，較難控制水分活度，使得益生菌的活性保持更為困難。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，益生菌作為一種新型、安全、健康功效廣泛的保健食品原料，有著廣闊的應(yīng)用前景，但是菌株的篩選及其基礎(chǔ)研究，以及在各種形式產(chǎn)品中的活性保持技術(shù)還有待進(jìn)一步研究和努力。

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