向 璐，張巧艷，趙琦明，秦路平，龔 婉, 3

黃芪-當(dāng)歸化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展

向 璐1，張巧艷2，趙琦明2，秦路平2*，龔 婉2, 3*

1. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，浙江 杭州 310053 2. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，浙江 杭州 310053 3. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053

黃芪-當(dāng)歸是近代中藥方劑中的常見藥對(duì)，二者均為益氣補(bǔ)血常用藥，經(jīng)歷代醫(yī)家證實(shí)其臨床療效確切。黃芪-當(dāng)歸具有調(diào)節(jié)免疫力、改善血液循環(huán)、抗氧化、抗臟器纖維化、抗炎、抗腫瘤等作用，臨床應(yīng)用廣泛，多用于腎臟綜合征、糖尿病病變、貧血等的治療，并且取得了良好的療效，未來(lái)具有較大的研究和開發(fā)潛力。結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，從化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用3個(gè)方面對(duì)黃芪-當(dāng)歸的研究進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，以期為該藥對(duì)的深入研究及開發(fā)應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

黃芪-當(dāng)歸；黃芪；當(dāng)歸；黃芪甲苷；阿魏酸；氣血兩虛證

黃芪和當(dāng)歸是傳統(tǒng)中藥，二者組成的藥對(duì)是臨床應(yīng)用中常見的配伍形式。由黃芪和當(dāng)歸以配伍比5∶1組成的當(dāng)歸補(bǔ)血湯，史載于金元時(shí)代李東垣所著《內(nèi)外傷辨惑論》，是益氣補(bǔ)血、活血的名方[1]。黃芪為豆科植物蒙古黃芪(Fisch.) Bunge. var.(Bge.) Hsiao或膜莢黃芪(Fisch.) Bge.的干燥根，味甘，性微溫，歸肺、脾經(jīng)，功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、生津養(yǎng)血、固表止汗、行滯通痹、利水消腫、托毒排膿、斂瘡生肌。當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸(Oliv.) Diels的干燥根，味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便的功效。黃芪-當(dāng)歸在中醫(yī)方劑中應(yīng)用非常廣泛，根據(jù)當(dāng)歸系列藥對(duì)的中藥應(yīng)用數(shù)據(jù)分析，從中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)（源于《中醫(yī)方劑大辭典》）中檢索出同時(shí)含有黃芪、當(dāng)歸的有2780首方劑[2]。另外，二者在現(xiàn)代中成藥中也有十分廣泛的應(yīng)用，如補(bǔ)中益氣丸、腎寶合劑、消栓口服液等。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)黃芪-當(dāng)歸開展了大量的研究，并取得一定成果。本文通過對(duì)黃芪-當(dāng)歸化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為該藥對(duì)的進(jìn)一步開發(fā)利用奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1 化學(xué)成分

化學(xué)成分研究是揭示藥對(duì)藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵，也是闡明藥對(duì)配伍科學(xué)內(nèi)涵的前提條件。黃芪和當(dāng)歸的化學(xué)成分差異較大，黃芪主要含有黃酮類、皂苷類和多糖類等化合物[3]，當(dāng)歸主要含有以內(nèi)酯類為代表的揮發(fā)油類、有機(jī)酸類等[4]。然而，藥對(duì)功效所依賴的物質(zhì)基礎(chǔ)并非單味藥化學(xué)成分的簡(jiǎn)單加和，而是單味藥的化學(xué)成分相互作用形成的共同體，不同的提取工藝、配伍比例、炮制方法等均會(huì)使藥對(duì)化學(xué)成分的含量或數(shù)量發(fā)生變化，藥對(duì)進(jìn)入機(jī)體后的吸收、分布、代謝與排泄過程也會(huì)發(fā)生化學(xué)成分的變化，從而對(duì)藥對(duì)的藥效產(chǎn)生影響[5]。方歡樂等[6]提出黃芪與當(dāng)歸配伍后可起到協(xié)同增效的作用，但其協(xié)同增效的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)尚不明確，因此，深入研究此藥對(duì)的化學(xué)成分很有必要。

1.1 化學(xué)成分定性與定量研究

目前，有不少研究表明黃芪-當(dāng)歸配伍前后化學(xué)成分種類會(huì)發(fā)生變化。顧志榮等[7]采用高效液相色譜-二極管陣列檢測(cè)器（high performance liquid chromatography-diode array detector，HPLC-DAD）法對(duì)相同條件下提取的黃芪-當(dāng)歸及其單味藥當(dāng)歸、黃芪的指紋圖譜進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)配伍后指紋圖譜中有26個(gè)共有峰，6個(gè)來(lái)自當(dāng)歸，9個(gè)來(lái)自黃芪，7個(gè)同時(shí)來(lái)自黃芪和當(dāng)歸，4個(gè)峰為新物質(zhì)。王亞麗等[8]聯(lián)用色譜及多組分光譜相關(guān)色譜及化學(xué)計(jì)量學(xué)分辨技術(shù)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸補(bǔ)血湯中一些色譜峰簇中的其他組分發(fā)生了消長(zhǎng)變化，可能既有新物質(zhì)的產(chǎn)生，也有原有化學(xué)成分的消失。此外，還有許多研究表明，黃芪-當(dāng)歸配伍比例不同，其化學(xué)成分也會(huì)發(fā)生變化。有研究者采用HPLC法對(duì)黃芪、當(dāng)歸單味藥材提取物以及黃芪-當(dāng)歸配伍比分別為1∶5、1∶1、5∶1的提取物進(jìn)行檢測(cè)，提取到18個(gè)特征峰，其中11個(gè)特征峰與黃芪相同，6個(gè)特征峰與當(dāng)歸相同，1個(gè)為提取后新產(chǎn)生的成分，說(shuō)明黃芪與當(dāng)歸合煎后有新物質(zhì)的產(chǎn)生，并且特征組分隨2味藥材配伍比例不同而產(chǎn)生變化[9]。

研究者對(duì)黃芪-當(dāng)歸配伍前后煎液化學(xué)成分含量進(jìn)行了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)二者配伍比例不同，成分含量變化不同。劉炎[10]采用HPLC、高效液相色譜-電噴霧串聯(lián)質(zhì)譜（HPLC-electrospray ionization mass spectrometry，HPLC-ESI-MS）對(duì)黃芪-當(dāng)歸以不同比例配伍后化學(xué)成分的變化進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)阿魏酸含量隨配伍比中黃芪量的增加而升高，黃芪甲苷含量隨當(dāng)歸量的增加而升高，二者配伍可提高當(dāng)歸中阿魏酸和黃芪中黃芪甲苷的溶出。有研究者采用反相高效液相色譜（reversed phase HPLC，RP-HPLC）法測(cè)定黃芪-當(dāng)歸按5∶1、1∶1、10∶1比例配伍合煎時(shí)阿魏酸的煎出率，發(fā)現(xiàn)黃芪、當(dāng)歸按經(jīng)典比例5∶1配伍時(shí)，阿魏酸的煎出率最高[11]。壽迪文等[12]通過HPLC測(cè)定了黃芪與當(dāng)歸的不同配伍比（1∶1、2∶1、5∶1、7∶1、10∶1）對(duì)黃芪甲苷、阿魏酸及芒柄花素含量的影響，發(fā)現(xiàn)隨黃芪配比升高，黃芪甲苷、阿魏酸、芒柄花素含量升高，黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)達(dá)最高值，隨后逐漸降低。還有學(xué)者研究了當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪、當(dāng)歸2味中藥不同配伍比對(duì)其中4種化學(xué)成分含量的影響，均發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸的配伍比為5∶1時(shí)，黃芪中成分黃芪甲苷和芒柄花素的含量及當(dāng)歸中成分阿魏酸均達(dá)到最高峰，當(dāng)歸中揮發(fā)油成分蒿本內(nèi)酯的含量最低[13-15]。Lin等[16]利用HPLC法對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯進(jìn)行化學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其合煎比單味藥煎出的有效成分多，更能促進(jìn)阿魏酸、毛蕊異黃酮等有效成分的析出，且黃芪與當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)效果最好。但是近期也有研究發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸以1∶1和1∶5配伍時(shí)均可促進(jìn)二者主要成分的溶出，以1∶1配伍時(shí)當(dāng)歸對(duì)黃芪中有效成分的溶出有顯著的促進(jìn)作用[17]。

此外，用光譜法對(duì)不同配比的黃芪當(dāng)歸湯劑中微量元素進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1的共煎液中硒、鐵、銅等多種微量元素溶出率最高，水煎液中鉛、鎘、鉻、砷重金屬溶出率最低，進(jìn)一步證實(shí)了當(dāng)歸補(bǔ)血湯經(jīng)典配方的合理性，為其臨床療效提供了科學(xué)依據(jù)[18]。

1.2 化學(xué)成分體內(nèi)過程研究

目前，對(duì)于黃芪-當(dāng)歸的藥動(dòng)學(xué)研究主要集中在檢測(cè)黃芪-當(dāng)歸復(fù)方制劑中某些化學(xué)成分在血中的變化情況，而對(duì)其配伍前后主要成分的吸收、分布和代謝進(jìn)行比較研究相對(duì)較少。

武榮蘭等[19]采用液相色譜指紋圖譜，并用正辛醇-水分配體系模擬中藥在人體內(nèi)的吸收情況，比較了黃芪、當(dāng)歸單煎液及不同配比的合煎液在不同靶位酸度下化學(xué)成分的變化，結(jié)果表明不同靶位的酸度及不同配伍對(duì)其有效物質(zhì)組分、含量及各成分的吸收均有較大影響。通過指紋圖對(duì)比可知，當(dāng)黃芪與當(dāng)歸等量配伍和黃芪含量在復(fù)方中占多數(shù)時(shí)，與2個(gè)單味藥相比，復(fù)方中出現(xiàn)了較多新物質(zhì)，同時(shí)2個(gè)單味藥材中均含有的成分在復(fù)方中卻無(wú)相應(yīng)的色譜峰存在。這些濃度及形態(tài)發(fā)生變化的組分都可能是中藥的潛在活性成分。

王文萍等[20]研究了黃芪、當(dāng)歸單用和配伍對(duì)新西蘭大耳兔血漿中阿魏酸和大鼠血漿黃芪甲苷藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的變化規(guī)律，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者配伍后兔血漿中阿魏酸的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)幾乎沒有變化，大鼠血漿中黃芪甲苷的達(dá)峰時(shí)間和達(dá)峰濃度提前1倍，表明合用后當(dāng)歸增強(qiáng)了黃芪甲苷在體內(nèi)的活性，提前發(fā)揮藥效，體現(xiàn)當(dāng)歸臣藥的輔佐作用。此研究從藥動(dòng)學(xué)方面驗(yàn)證了當(dāng)歸補(bǔ)血湯配伍的合理性。

上述研究提示，黃芪-當(dāng)歸合煎后，某些成分的溶出度會(huì)發(fā)生變化，甚至有新成分的產(chǎn)生或原有成分的消失，進(jìn)入體內(nèi)后在吸收、分布、代謝等環(huán)節(jié)藥對(duì)成分也會(huì)發(fā)生變化。但目前尚無(wú)黃芪-當(dāng)歸發(fā)揮作用時(shí)化學(xué)成分間相互作用機(jī)制的報(bào)道，值得深入探討。

2 藥理作用

黃芪-當(dāng)歸具有廣泛的藥理活性，其功效與黃芪、當(dāng)歸單味藥的藥理作用密切相關(guān)。黃芪具有顯著的抗炎[21]、調(diào)節(jié)免疫功能[22]、抗衰老[23]、抗病毒[24]、心腦血管保護(hù)[25-26]等作用，對(duì)肝癌、肺癌等細(xì)胞的增殖均有抑制作用[27-28]，還可用于降血糖[29]。當(dāng)歸是近年來(lái)臨床應(yīng)用較廣的中藥之一，具有良好的改善貧血[30]、肝保護(hù)[31]、免疫調(diào)節(jié)[32]、抗腫瘤[33]、抗炎[34]、促進(jìn)血液循環(huán)[35]等作用。因此，黃芪與當(dāng)歸組成的藥對(duì)，兼具二者有效成分，其藥理作用比單味藥更廣泛。

2.1 調(diào)節(jié)免疫功能

黃芪-當(dāng)歸可通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞、細(xì)胞因子的基因表達(dá)等發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫的功能，充分發(fā)揮其益氣作用，促進(jìn)機(jī)體的正常生命活動(dòng)[36]。

早在1997年，孔祥英[37]從非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫以及體內(nèi)環(huán)核苷酸水平不同層次上，研究了黃芪-當(dāng)歸3個(gè)不同配伍比（5∶1、1∶1、1∶5）對(duì)免疫抑制模型鼠的作用及其機(jī)制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)3者均能顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，改善血漿環(huán)腺苷酸的偏高，且以配伍比為5∶1時(shí)作用最為明顯。在環(huán)磷酰胺致免疫功能低下小鼠模型中，研究當(dāng)歸及不同藥材配比對(duì)模型小鼠免疫器官、巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響，通過檢測(cè)小鼠脾臟、胸腺指數(shù)、腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率、廓清指數(shù)，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸是最佳配伍藥對(duì)之一[38]。覃倩華等[39]也發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸不同配伍比對(duì)環(huán)磷酰胺致免疫低下小鼠具有不同程度的免疫促進(jìn)作用，其中黃芪-當(dāng)歸配伍比為10∶1、1∶1時(shí)對(duì)提高小鼠免疫力效果比較明顯。還有研究探討了黃芪-當(dāng)歸對(duì)氣虛血瘀證大鼠輔助性T淋巴細(xì)胞1（helper T lymphocyte 1，Th1）/Th2細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用，檢測(cè)大鼠脾指數(shù)、胸腺指數(shù)以及血清中γ干擾素（interferon-γ，IFN-γ）、白細(xì)胞介素-4（interleukin-4，IL-4）含量，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍可以顯著升高脾指數(shù)，增加血清IFN-γ含量，降低IL-4含量，表現(xiàn)出較好的免疫增強(qiáng)作用，并且可以調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡[40]。Gao等[41-42]研究了黃芪、當(dāng)歸單用及不同配伍比合用刺激免疫應(yīng)答的作用，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1可以顯著誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞增殖、IL-2的分泌以及胞內(nèi)信號(hào)調(diào)節(jié)激酶的磷酸化，還可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用。黃芪-當(dāng)歸還能通過調(diào)節(jié)IFN-γ誘導(dǎo)的小鼠骨髓細(xì)胞中T-box轉(zhuǎn)錄因子（T-box expressed in T cell，T-bet）在骨髓微環(huán)境中的表達(dá)，干預(yù)真核起始因子2信號(hào)通路的激活，進(jìn)而促進(jìn)T細(xì)胞免疫反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的平衡[43]。

此外，趙銀麗等[44]研究了不同配伍比的黃芪-當(dāng)歸散劑對(duì)固始雞免疫功能的影響，通過測(cè)定免疫器官指數(shù)、新城疫抗體含量和外周血T淋巴細(xì)胞水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芪的免疫增強(qiáng)作用優(yōu)于當(dāng)歸，且黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)效果最好。

2.2 調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)

血瘀是指血液運(yùn)行不暢，表現(xiàn)為黏、濃、凝、聚，亦包括其中有形成分的改變，如血脂、血糖水平升高，使血液渾濁，血流受阻。而黃芪-當(dāng)歸能改善血液流變學(xué)狀況、刺激造血多能干細(xì)胞與造血主細(xì)胞的增殖分化，增加機(jī)體內(nèi)部白細(xì)胞、血紅蛋白等細(xì)胞數(shù)量，降低有害物質(zhì)對(duì)它們的損傷。

最早有學(xué)者研究了黃芪、當(dāng)歸及其不同配比煎液分別對(duì)正常小鼠及以環(huán)磷酰胺致造血抑制和乙酰苯肼致溶血性貧血小鼠血漿中鐵、銅元素含量的影響，發(fā)現(xiàn)采用它們可以升高小鼠血漿中鐵、銅元素含量，其中黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)可明顯升高環(huán)磷酰胺致貧血模型小鼠鐵、銅含量；而黃芪-當(dāng)歸配伍比為3∶3時(shí)更顯著增加正常小鼠血漿鐵、銅含量及乙酰苯肼致貧血小鼠血漿鐵含量[45]。由于鐵、銅元素是機(jī)體造血功能不可或缺的微量元素，此研究為黃芪-當(dāng)歸作為氣血雙補(bǔ)藥對(duì)提供了臨床用藥依據(jù)。

滕佳林[46]采用冰水浸泡與注射腎上腺素相結(jié)合制作急性血瘀模型，并研究了9種不同劑量和不同配伍比黃芪-當(dāng)歸對(duì)血小板聚集率、全血比黏度及血漿比黏度的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸在一定劑量和一定配伍比例下，具有較佳的抗血小板聚集和降低血瘀大鼠全血比黏度的作用。而且，研究還發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸的益氣活血作用還可能與降低白細(xì)胞黏附性以及降低黏附分子表達(dá)緊密相關(guān)。

另有學(xué)者觀察了黃芪、當(dāng)歸單獨(dú)及聯(lián)合治療內(nèi)皮剝脫后血管再狹窄大鼠的效果，發(fā)現(xiàn)治療后紅細(xì)胞壓積、血漿及全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)及剛性指數(shù)較模型組顯著降低，紅細(xì)胞變形能力明顯增強(qiáng)，血流速度加快，由此可見黃芪、當(dāng)歸可能通過改善血液流變學(xué)以及超聲血流動(dòng)力學(xué)情況而發(fā)揮其防治血管內(nèi)皮剝脫后再狹窄的作用[47]。通過研究黃芪-當(dāng)歸不同配伍比對(duì)血虛大鼠頸總動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流量及血液成分不同的影響，不同配伍比的黃芪-當(dāng)歸對(duì)血虛導(dǎo)致的紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積等均有明顯改善作用，黃芪-當(dāng)歸配伍比為1∶1時(shí)改善作用最好；不同配伍比的黃芪-當(dāng)歸對(duì)血虛導(dǎo)致的頸總動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流量減少也均有明顯改善作用，黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)改善作用最好，說(shuō)明中藥配伍對(duì)功效的發(fā)揮起著重要作用[48]。

研究表明，黃芪-當(dāng)歸能夠抵抗環(huán)磷酰胺所致小鼠骨髓造血功能的抑制，其作用機(jī)制可能與促進(jìn)骨髓抑制小鼠造血干細(xì)胞增殖分化及細(xì)胞因子分泌有關(guān)[49-51]。黃芪-當(dāng)歸具有升高白細(xì)胞的作用，它不僅對(duì)環(huán)磷酰胺造成的白細(xì)胞減少癥有治療作用，而且對(duì)6Gy照射量60Coγ射線全身亞致死量照射導(dǎo)致的小鼠白細(xì)胞降低也能發(fā)揮作用[52-53]。

張珂勝等[54]建立三丁基過氧化氫損傷小鼠造血干細(xì)胞衰老模型，觀察黃芪-當(dāng)歸含藥血漿的作用，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為1∶1的作用最強(qiáng)，可顯著延緩造血干細(xì)胞衰老，促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖和細(xì)胞周期轉(zhuǎn)換，其機(jī)制可能與調(diào)控細(xì)胞周期調(diào)節(jié)因子表達(dá)，促進(jìn)細(xì)胞由靜止期進(jìn)入增殖期有關(guān)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，黃芪和當(dāng)歸的5種活性成分配伍后也能通過調(diào)節(jié)細(xì)胞周期發(fā)揮促進(jìn)衰老造血干細(xì)胞增殖的作用[55]。此外，黃芪總皂苷和當(dāng)歸多糖對(duì)SD大鼠骨髓細(xì)胞也有明顯的促進(jìn)增殖作用，二者以6∶4配伍時(shí)，對(duì)于環(huán)磷酰胺抑制的大鼠紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白含量具有顯著的升高作用[56]。當(dāng)歸多糖、黃芪多糖及二者聯(lián)合均對(duì)細(xì)胞因子IL-6、IL-3、促紅細(xì)胞生成素（erythropoietin，EPO）等的表達(dá)有促進(jìn)作用，并可刺激Janus激酶2（Janus kinase 2，JAK2）、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子5（signal transducers and activators of transcription 5，STAT5）的表達(dá)，說(shuō)明當(dāng)歸多糖、黃芪多糖的補(bǔ)血機(jī)制可能是通過JAK2/STAT5信號(hào)通路調(diào)控造血/組干細(xì)胞向紅系增殖分化來(lái)實(shí)現(xiàn)的[57]。

2.3 保護(hù)血管內(nèi)皮

血管是血液流動(dòng)的管道，血管壁和血管內(nèi)皮發(fā)生障礙或功能失調(diào)必然會(huì)影響血液的流動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血瘀的產(chǎn)生。黃芪-當(dāng)歸可通過促進(jìn)內(nèi)皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）的表達(dá)及蛋白激酶B（protein kinase B，PKB/Akt）的磷酸化，促進(jìn)一氧化氮（nitric oxide，NO）的釋放，舒張血管，從而保護(hù)血管內(nèi)皮，亦可通過抑制誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（inducible NOS，iNOS）表達(dá)、改善血管局部炎性反應(yīng)因子的表達(dá)、抑制內(nèi)皮損傷所致的血管內(nèi)膜增生，還能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡。

通過研究黃芪-當(dāng)歸對(duì)血管再狹窄大鼠的治療作用，發(fā)現(xiàn)其可以增加NO合成，抑制iNOS表達(dá)，從而抑制血管內(nèi)膜損傷后引起的內(nèi)膜增生，發(fā)揮其防治血管內(nèi)皮剝脫后再狹窄的作用[58-59]。郭良清等[60]發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為3∶2時(shí)能有效地調(diào)節(jié)NO、NOS的水平，從而發(fā)揮防治糖尿病大鼠血管內(nèi)皮損傷的作用。

雷燕等[61]在黃芪、當(dāng)歸及其組方對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖作用方面進(jìn)行了大量研究，發(fā)現(xiàn)單用或合用當(dāng)歸可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、DNA合成與復(fù)制以及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（vascular endothlial growth factor，VEGF）表達(dá)，2藥配伍應(yīng)用時(shí)具有協(xié)同效應(yīng)。

黃芪-當(dāng)歸還具有較好的促血管再生作用。沈斌等[62]研究了黃芪-當(dāng)歸對(duì)體外培養(yǎng)大鼠骨髓干細(xì)胞增殖的影響，發(fā)現(xiàn)單用黃芪或與當(dāng)歸合用均可刺激體外培養(yǎng)骨髓干細(xì)胞增殖，這可能與其上調(diào)VEGF蛋白表達(dá)有關(guān)，但單用當(dāng)歸無(wú)上述作用。研究還采用黃芪、當(dāng)歸體外培養(yǎng)大鼠骨髓干細(xì)胞14 d，移植入糖尿病大鼠缺血下肢，通過檢測(cè)肢體皮膚血流灌注量，檢測(cè)微血管密度，檢測(cè)肌肉組織VEGF表達(dá)量，發(fā)現(xiàn)單用黃芪或與當(dāng)歸合用可促進(jìn)骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病缺血下肢血管再生，且黃芪與當(dāng)歸合用具有協(xié)同作用[63]。Lin等[16]研究了當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其單味藥對(duì)正常斑馬魚亞腸血管的血管生成作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與單用藥相比，當(dāng)歸補(bǔ)血湯更能顯著促進(jìn)血管生成，緩解內(nèi)皮功能障礙。通過研究不同配伍比的黃芪-當(dāng)歸對(duì)C57BL/6心肌梗死小鼠模型心功能障礙的保護(hù)作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)可顯著改善血管生成[64]。研究還發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)能較好地促進(jìn)雞胚絨毛尿囊膜新生血管生成[65]。

利用球囊導(dǎo)管損傷大鼠血管內(nèi)皮建立胸腹主動(dòng)脈血管內(nèi)膜增生模型，觀察黃芪-當(dāng)歸不同配伍比（5∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶5）對(duì)大鼠血管內(nèi)膜增生的影響，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸可通過抑制磷脂酰肌醇- 3-激酶/（phosphatidylinositol-3-kinase，PI3K）/Akt信號(hào)通路，上調(diào)平滑肌α-肌動(dòng)蛋白的表達(dá)，下調(diào)增殖細(xì)胞核抗原、細(xì)胞周期蛋白D1、細(xì)胞周期蛋白E、膠原蛋白-Ⅰ、纖連蛋白和基質(zhì)金屬肽酶-9的表達(dá)，從而抑制血管平滑肌細(xì)胞（vascular smooth muscle cells，VSMC）的表型轉(zhuǎn)化和細(xì)胞增殖，進(jìn)而抑制大鼠血管內(nèi)膜增生，且黃芪-當(dāng)歸配伍比為1∶1時(shí)效果較好[66]。李霞等[67-68]采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法分析黃芪-當(dāng)歸配伍改善血管內(nèi)膜增生的作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)了多個(gè)可能的靶標(biāo)和信號(hào)通路，并進(jìn)一步進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為1∶1、5∶1時(shí)可通過抑制PI3K/Akt信號(hào)通路有效改善家兔血管內(nèi)膜增生，調(diào)節(jié)血脂，調(diào)控平滑肌表型轉(zhuǎn)化和增殖。

此外，還有發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸具有抗動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的作用，不同配比組方均可發(fā)揮作用，但以黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1和3∶1效果較為顯著，其作用機(jī)制可能是通過降低血管緊張素Ⅱ特異性受體和促凋亡蛋白Fas配體（Fas ligand，F(xiàn)asL）和Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）的表達(dá)[69]。

2.4 抗氧化

當(dāng)歸的有效成分阿魏酸和當(dāng)歸多糖及黃芪中的黃芪多糖、黃芪甲苷均具有清除氧自由基，減少過氧化物的損傷的功效。黃芪-當(dāng)歸不同配伍比可以劑量相關(guān)性地增加大鼠胚胎心肌H9c2細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽（glutathione，GSH）的含量，而且這種作用可被GSH合成抑制劑或GSH再生抑制劑所阻斷，其中黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1時(shí)作用效果最好，說(shuō)明當(dāng)歸補(bǔ)血湯可以通過增強(qiáng)GSH的合成和再生來(lái)增加胞內(nèi)GSH含量，從而發(fā)揮其抗H9c2細(xì)胞氧化損傷的作用[70]。研究表明黃芪-當(dāng)歸可升高肉雞血清中超氧化物歧化酶、GSH過氧化物酶水平，降低丙二醛的含量[71]。

2.5 抗臟器纖維化

孫麗霞等[72]研究了黃芪-當(dāng)歸不同配伍比對(duì)免疫性肝損傷大鼠肝功能、肝纖維化的影響，結(jié)果表明黃芪-當(dāng)歸以5∶1配比的當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)免疫性大鼠肝損傷模型具有一定保護(hù)作用，其機(jī)制可能與抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和抗自由基損傷有關(guān)。

采用黃芪-當(dāng)歸干預(yù)特發(fā)性肺纖維化小鼠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1組可以顯著降低肺組織羥脯氨酸含量及改善肺泡結(jié)構(gòu)，還可明顯改善小鼠的生存質(zhì)量，其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)Th17/Treg細(xì)胞分化關(guān)鍵基因以及組織修復(fù)相關(guān)基因的表達(dá)水平有關(guān)[73-75]。

另外，耿青霞等[76]研究了黃芪和當(dāng)歸水提物或醇提物優(yōu)化配方對(duì)特發(fā)性肺纖維化小鼠生存狀況的影響，結(jié)果表明優(yōu)化配方中黃芪水提物和當(dāng)歸醇提物所占比例較大時(shí)，可減少肺中羥脯氨酸的含量，降低轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、VEGF表達(dá)水平，從而改善小鼠肺纖維化的程度。

通過觀察黃芪-當(dāng)歸與依那普利合用對(duì)單側(cè)輸尿管梗阻大鼠的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)合用時(shí)具有較好的抗腎小管間質(zhì)纖維化的作用[77]。Zhang等[78]研究了當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)糖尿病腎病大鼠的影響，結(jié)果表明它可以抑制基因表達(dá)，從而減輕糖尿病大鼠腎臟纖維化，延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)腺嘌呤導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，黃芪-當(dāng)歸的抗腎纖維化機(jī)制在于抑制、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（connective tissue growth factor，）基因表達(dá)，不同提取物組均能明顯改善腎功能指標(biāo)，醇提取物作用優(yōu)于水提取物[79]。

2.6 抗炎

袁穎等[80-82]研究了黃芪-當(dāng)歸對(duì)氣道變應(yīng)性炎癥大鼠Th1/Th2細(xì)胞平衡的影響，發(fā)現(xiàn)二者配伍可降低鼻黏膜及肺組織中GATA結(jié)合蛋白3（GATA binding protein 3，GATA3）/T-bet的值，降低鼻黏膜、肺組織、血清中IL-4含量，升高肺組織及血清中IFN-γ水平，并抑制轉(zhuǎn)錄活化因子STAT6的表達(dá)，促進(jìn)STAT4的表達(dá)，從而發(fā)揮氣道變應(yīng)性炎癥的抑制作用。Choi等[83]研究了黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1的當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)過敏性皮膚炎小鼠的影響，結(jié)果表明當(dāng)歸補(bǔ)血湯和黃芪、當(dāng)歸單用均可以通過抑制過敏和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而起到抗過敏性皮膚炎的作用，但當(dāng)歸補(bǔ)血湯比單用黃芪、當(dāng)歸效果更好。

2.7 抗腫瘤

孫玉敏等[84]研究了當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)荷瘤小鼠EL-4瘤株的抑制作用，發(fā)現(xiàn)其對(duì)腫瘤預(yù)防及早期治療有一定療效。在肉瘤S180小鼠中的實(shí)驗(yàn)研究表明當(dāng)歸補(bǔ)血湯能安全有效地抑制肉瘤S180的增殖，有很好的應(yīng)用前景[85]。建立荷瘤小鼠Lewis肺癌細(xì)胞動(dòng)物模型，觀察黃芪、當(dāng)歸聯(lián)合治療的抗腫瘤作用，發(fā)現(xiàn)二者聯(lián)合使用可顯著抑制腫瘤生長(zhǎng)，防止體質(zhì)量和骨骼肌的損失[86]。另外，當(dāng)歸補(bǔ)血湯還能上調(diào)脫氧胞苷激酶，下調(diào)P-糖蛋白表達(dá)來(lái)促進(jìn)吉西他濱的抗腫瘤作用[87]。

黃芪-當(dāng)歸藥對(duì)的藥理作用研究見表1。

表1 黃芪-當(dāng)歸藥對(duì)的藥理作用

Table 1 Pharmacological effects of Astragali Radix-Angelicae Sinensis Radix

藥理作用黃芪-當(dāng)歸配伍比模型作用機(jī)制文獻(xiàn) 調(diào)節(jié)免疫功能5∶1、1∶1、1∶5免疫抑制小鼠改善血漿環(huán)核苷酸水平37 1∶1免疫低下小鼠升高脾指數(shù)、巨噬細(xì)胞吞噬率、廓清指數(shù)38 10∶1、5∶1、1∶1、1∶2免疫低下小鼠促進(jìn)小鼠血清免疫球蛋白M的產(chǎn)生和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化39 1∶1、3∶1、5∶1氣虛血瘀大鼠升高脾指數(shù)，增加血清IFN-γ含量，降低IL-4含量，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡40 1∶1、3∶1、5∶1、7∶1、10∶1人外周血T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞增殖、IL-2的分泌以及胞內(nèi)信號(hào)調(diào)節(jié)激酶的磷酸化，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用41 5∶1人外周血T淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞增殖，IL-2、6、10的分泌以及胞內(nèi)信號(hào)調(diào)節(jié)激酶的磷酸化42 5∶1小鼠骨髓細(xì)胞調(diào)節(jié)IFN-γ誘導(dǎo)的T-bet在骨髓微環(huán)境中的表達(dá)，干預(yù)真核起始因子2信號(hào)通路的激活43 1∶1、2∶1、5∶1、8∶1、1∶2、1∶5、1∶8固始雞升高免疫器官指數(shù)、新城疫抗體含量和外周血T淋巴細(xì)胞水平44 調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)5∶1、4∶2、3∶3、2∶4、1∶5正?；蜇氀Ｐ托∈笊咝∈笱獫{中鐵、銅元素含量45 5∶1、3.3∶1、1.7∶1、4.5∶1、3∶1、1.5∶1、1∶5、2∶1、1∶1急性血瘀模型大鼠抗血小板聚集和降低血瘀大鼠全血比黏度，降低白細(xì)胞黏附性以及降低黏附分子表達(dá)46 2∶1血管再狹窄大鼠抑制內(nèi)皮損傷所致的內(nèi)膜增厚，改善超聲血流動(dòng)力學(xué)47 5∶1、1∶1、1∶5血虛大鼠改善頸總動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流量48 5∶1、1∶1、1∶5骨髓造血功能抑制小鼠促進(jìn)骨髓造血祖細(xì)胞增殖和分化，抑制骨髓造血細(xì)胞功能衰老49 1∶1骨髓造血功能抑制小鼠促進(jìn)骨髓抑制小鼠造血干細(xì)胞增殖分化及細(xì)胞因子分泌50 10∶1、5∶1、2.5∶1、1∶1、1∶2.5、1∶5、1∶10骨髓造血功能抑制小鼠升高外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)量，增加血清造血因子的分泌，促進(jìn)造血祖細(xì)胞的增殖51 5∶1、1∶1、1∶5白細(xì)胞減少模型升高白細(xì)胞數(shù)量52 5∶16Gy照射量60Coγ射線全身亞致死量照射小鼠升高白細(xì)胞數(shù)量53 1∶1、10∶1小鼠衰老造血干細(xì)胞調(diào)控細(xì)胞周期調(diào)節(jié)因子表達(dá)，促進(jìn)細(xì)胞由靜止期進(jìn)入增殖期54 黃芪當(dāng)歸5種活性成分按正交設(shè)計(jì)配伍小鼠衰老造血干細(xì)胞調(diào)節(jié)細(xì)胞周期相關(guān)蛋白表達(dá)，促進(jìn)細(xì)胞周期轉(zhuǎn)換55 8∶2、6∶4、4∶6、2∶8骨髓造血功能抑制大鼠顯著升高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量56 5∶1骨髓造血功能抑制大鼠通過JAK2/STAT5信號(hào)通路調(diào)控造血/組干細(xì)胞向紅系增殖分化57

續(xù)表1

3 臨床應(yīng)用

3.1 黃芪-當(dāng)歸在臨床中的應(yīng)用

目前，由黃芪-當(dāng)歸組成的合劑尤其是中醫(yī)經(jīng)典名方當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1）在臨床上應(yīng)用廣泛，可用于腎病綜合征、糖尿病病變、貧血、抗腫瘤等。

3.1.1 腎病綜合征 王元真等[88]觀察了黃芪當(dāng)歸合劑聯(lián)合他克莫司對(duì)難治性腎病綜合征患者腎功能的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者合用治療難治性腎病綜合征的臨床療效優(yōu)于單用他克莫司，能顯著改善患者的腎功能，而且安全性更高。有學(xué)者對(duì)黃芪當(dāng)歸合劑治療腎病綜合征的機(jī)制進(jìn)行了進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)黃芪當(dāng)歸合劑可明顯改善患者腎功能，降低炎癥因子的分泌，減輕患者微炎癥狀態(tài)，且療效顯著，安全可靠[89]。肖瓊[90]將腎病綜合征患者分為對(duì)照組（32例）和治療組（33例），對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組給予黃芪當(dāng)歸湯，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芪當(dāng)歸湯可有效改善患者機(jī)體總體蛋白質(zhì)代謝紊亂，顯著促進(jìn)腎功能的改善，臨床治療效果顯著。

3.1.2 糖尿病病變 趙曉梅[91]研究了黃芪當(dāng)歸合劑和常規(guī)方式治療糖尿病的實(shí)際效果，結(jié)果顯示，和常規(guī)治療組比較，黃芪當(dāng)歸合劑組患者在尿蛋白、脂質(zhì)代謝等方面均有明顯改善，說(shuō)明黃芪當(dāng)歸合劑可顯著提升糖尿病患者的臨床治療效果。還有研究顯示黃芪-當(dāng)歸對(duì)糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、血管病變也有很好的改善作用。黃芪-當(dāng)歸配伍比為3∶2時(shí)能顯著降低早期糖尿病腎病患者血清NO和NOS水平，且有良好的臨床安全性[92]。趙嫻[93]將68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分對(duì)照組和治療組，對(duì)照組控制飲食注射胰島素同時(shí)使用甲鈷胺注射液，治療組加服自擬黃芪當(dāng)歸湯聯(lián)合治療，結(jié)果顯示治療組能有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，保護(hù)神經(jīng)，療效甚佳。黃芪-當(dāng)歸治療氣虛血瘀型2型糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)其可增加患者血清8-異前列腺素F2α水平，抵抗氧化應(yīng)激，從而減輕患者大血管病變程度[94]。

3.1.3 血液系統(tǒng)疾病 高煥等[95]觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯聯(lián)合EPO對(duì)腎性貧血的臨床療效，對(duì)照組給予EPO，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用當(dāng)歸補(bǔ)血湯免煎劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容水平顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明當(dāng)歸補(bǔ)血湯聯(lián)合EPO治療腎性貧血可明顯提升臨床療效。當(dāng)歸補(bǔ)血湯聯(lián)合重組人EPO還可治療早產(chǎn)兒貧血，減少早產(chǎn)兒各時(shí)間段貧血發(fā)生率，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)體質(zhì)量增長(zhǎng)[96]。當(dāng)歸補(bǔ)血湯聯(lián)合化學(xué)藥治療各種術(shù)后貧血也有顯著療效[97-98]。

此外，當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)白血病也有較好的療效。陳蘋[99]用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療24例白血病患者，結(jié)果治愈14例、顯效5例、有效3例，總有效率91.7%。

3.1.4 圍絕經(jīng)期綜合征 部分婦女在圍絕經(jīng)期可出現(xiàn)一系列癥狀，如月經(jīng)紊亂、潮熱、心悸、頭暈等。中醫(yī)臨床上常采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯來(lái)治療，氣血雙補(bǔ)，調(diào)理血虛。采用隨機(jī)雙盲劑量遞增臨床研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸補(bǔ)血湯可顯著減少患者血管舒縮癥狀，減少潮熱和夜汗癥狀[100]?？琢⒔淌谟卯?dāng)歸補(bǔ)血湯來(lái)治療圍絕經(jīng)期眩暈也取得了良好的療效[101]。

3.1.5 抗腫瘤 當(dāng)歸補(bǔ)血湯在腫瘤臨床治療中的作用主要包括對(duì)患者化療的增效減毒、骨髓抑制保護(hù)、免疫抑制防護(hù)等方面。李寶鴻等[102]將392例惡性腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，通過臨床試驗(yàn)證實(shí)了加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)惡性腫瘤確有增效減毒的作用。高佩芳等[103]將38例晚期肺癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組給予常規(guī)化療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用黃芪當(dāng)歸湯，結(jié)果治療組的臨床癥狀改善程度、骨髓抑制程度減輕等情況均優(yōu)于對(duì)照組，黃芪當(dāng)歸湯防治化療后骨髓抑制有顯著療效。陳鵲汀等[104]將乳腺癌術(shù)后患者隨機(jī)分為單純化療藥組和化療藥物聯(lián)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯組進(jìn)行治療，檢測(cè)治療前后的免疫指標(biāo)，結(jié)果顯示當(dāng)歸補(bǔ)血湯與化療藥物聯(lián)合使用時(shí)顯著改善受化療損傷的機(jī)體免疫功能。

3.1.6 其他 黃芪-當(dāng)歸還被應(yīng)用于白細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、痹癥、子宮發(fā)育不良性閉經(jīng)、子宮肌瘤、足底痛、牙齦出血和老年性皮膚瘙癢等臨床癥狀的治療[105]。

3.2 黃芪-當(dāng)歸在中藥復(fù)方制劑中的應(yīng)用

黃芪-當(dāng)歸作為氣血雙補(bǔ)藥對(duì)，二者的配伍應(yīng)用歷史悠久，出現(xiàn)于多種古代著名方劑，而且在近代經(jīng)驗(yàn)方劑中也被廣泛應(yīng)用。歸納總結(jié)了《中國(guó)藥典》2020年版收錄的含有黃芪和當(dāng)歸的中成藥，見表2。

其中，最具代表性的中成藥制劑為當(dāng)歸補(bǔ)血口服液，由黃芪與當(dāng)歸經(jīng)現(xiàn)代工藝提取精制而成，二者配伍使用，具有補(bǔ)養(yǎng)氣血之效，臨床上多用于治療治療氣血兩虛證。研究表明，當(dāng)歸補(bǔ)血口服液對(duì)治療貧血具有顯著療效[106]；二者聯(lián)合應(yīng)用還能治療慢性萎縮性胃炎伴異型增生[107]、老年性皮膚瘙癢癥[108]、老年半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后癥狀[109]。此外，根據(jù)臨床病證不同，黃芪與當(dāng)歸還可以配伍補(bǔ)氣藥（如人參）、清熱解毒藥（如金銀花）或活血藥（如丹參）等，并根據(jù)需要制成各種現(xiàn)代劑型的中成藥，如人參養(yǎng)榮丸、參芪十一味顆粒、脈絡(luò)舒通顆粒以及養(yǎng)心氏片等。

表2 《中國(guó)藥典》2020年版中含有黃芪和當(dāng)歸的中成藥

Table 2 Chinese patent medicines containing Astragali Radix and Angelicae Sinensis Radix in Chinese Pharmacopoeia

名稱組成功能與主治 乙肝養(yǎng)陰活血顆粒地黃、北沙參、麥冬、酒女貞子、五味子、黃芪、當(dāng)歸、制何首烏、白芍、阿膠珠、澤蘭、牡蠣、橘紅、丹參、川棟子、黃精（蒸）滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀，用于肝腎陰虛型慢性肝炎，癥見面色晦暗、頭暈耳鳴、五心煩熱、腰腿酸軟、齒鼻衄血、脅下痞塊、赤縷紅斑、舌質(zhì)紅少苔、脈沉弦、細(xì)澀 二十七味定坤丸西洋參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、黃芪、阿膠、醋五味子、鹿茸（去毛）、肉桂、艾葉（炒炭）、杜仲（炒炭）、續(xù)斷、佛手、陳皮、姜厚樸、柴胡、醋香附、醋延胡索、牡丹皮、琥珀、醋龜甲、地黃、麥冬、黃芩補(bǔ)氣養(yǎng)血、舒郁調(diào)經(jīng)，用于沖任虛損、氣血兩虧、身體瘦弱、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期紊亂、行經(jīng)腹痛、崩漏不止、腰酸腿軟 十一味參芪片、膠囊人參（去蘆）、黃芪、天麻、當(dāng)歸、熟地黃、澤瀉、決明子、菟絲子、鹿角、枸杞子、細(xì)辛補(bǔ)脾益氣，用于脾氣虛所致的體弱、四肢無(wú)力 十全大補(bǔ)丸黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、酒白芍、熟地黃、炙黃芪、肉桂溫補(bǔ)氣血，用千氣血兩虛、面色蒼白、氣短心悸、頭暈自汗、體倦乏力、四肢不溫、月經(jīng)量多 人參再造丸人參、酒蘄蛇、廣藿香、檀香、母丁香、玄參、細(xì)辛、醋香附、地龍、熟地黃、三七、乳香（醋制）、青皮、豆蔻、防風(fēng)、制何首烏、川芎、片姜黃、黃芪、甘草、黃連、茯苓、赤芍、大黃、桑寄生、葛根、麻黃、骨碎補(bǔ)（炒）、全竭、豹骨（制）、炒僵蠶、附子（制）、琥珀、醋龜甲、粉萆薢、白術(shù)（麩炒）、沉香、天麻、肉桂、白芷、沒藥（醋制）、當(dāng)歸、草豆蔻、威靈仙、烏藥、羌活、橘紅、六神曲（麩炒)、朱砂、血竭、人工麝香、冰片、牛黃、天竺黃、膽南星、水牛角濃縮粉益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)，用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語(yǔ)不清 人參養(yǎng)榮丸人參、土白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、熟地黃、白芍（麩炒）、炙黃芪、陳皮、制遠(yuǎn)志、肉桂、五味子（酒蒸）溫補(bǔ)氣血，用于心脾不足、氣血兩虧、形瘦神疲、食少便塘、病后虛弱 人參健脾丸人參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁（炒）、遠(yuǎn)志（制）健脾益氣、和胃止瀉，用于脾胃虛弱所致的飲食不化、怨悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便塘、不思飲食、體弱倦怠 三兩半藥酒當(dāng)歸、炙黃芪、牛膝、防風(fēng)益氣活血、祛風(fēng)通絡(luò)，用于氣血不和、感受風(fēng)濕所致的痹病，癥見四肢疼痛、筋脈拘攣 天紫紅女金膠囊炙黃芪、黨參、山藥（酒炒）、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、阿膠（蛤粉制）、白術(shù)、茯苓、鹽杜仲、川芎、陳皮、香附（醋鹽炙）、肉桂、三七（熟）、砂仁（去殼鹽炙）、桑寄生、益母草、鹽小茴香、牛膝、木香、酒白芍、丁香、艾葉（醋炙）、鹽益智仁、醋延胡索、肉蓯蓉、酒續(xù)斷、地榆（醋炙）、荊芥（醋炙）、酸棗仁（鹽炙）、海螵蛸、麥冬、椿皮、酒黃芩、白薇益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎暖宮，用于氣血兩虧、腎虛宮冷、月經(jīng)不調(diào)、崩涌帶下、腰膝冷痛、宮冷不孕 止痛化癥片、膠囊黨參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、三棱、芡實(shí)、延胡索、魚腥草、蜈蚣、土鰲蟲、炙黃芪、丹參、雞血藤、莪術(shù)、山藥、川楝子、肉桂、北敗醬、全蝎、炮姜益氣活血、散結(jié)止痛，用于氣虛血疲所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、薇痕，癥見行經(jīng)后錯(cuò)、經(jīng)量少、有血塊、經(jīng)行小腹疼痛、腹有癌塊；慢性盆腔炎見上述證候者 丹桂香顆粒炙黃芪、桂枝、吳茱萸、肉桂、細(xì)辛、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、牡丹皮、延胡索、片姜黃、三棱、莪術(shù)、水蛭、木香、枳殼、烏藥、黃連、地黃、炙甘草益氣溫胃、散寒行氣、活血止痛，用于脾胃虛寒、滯血瘀所致的胃脘瘡滿疼痛、食少納差、嘈雜噯氣、腹脹；慢性萎縮性胃炎見上述證候者 烏雞白鳳丸、片、顆粒烏雞（去毛爪腸）、醋鱉甲、桑螵蛸、黃芪、白芍、天冬、地黃、川芎、丹參、芡實(shí)（炒）、鹿角膠、煅牡蠣、人參、當(dāng)歸、醋香附、甘草、熟地黃、銀柴胡、山藥、鹿角霜補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶，用于氣血兩虛、身體瘦弱、腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下

續(xù)表2

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名稱組成功能與主治 產(chǎn)復(fù)康顆粒益母草、人參、何首烏、蒲黃、醋香附、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、桃仁、熟地黃、昆布、黑木耳補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛瘀生新，用于氣虛瘀所致的產(chǎn)后惡露不絕，癥見產(chǎn)后出血過多、淋漓不斷、神疲乏力、腰腿瘦軟 抗栓再造丸紅參、黃芪、膽南星、燙穿山甲、人工牛黃、冰片、燙水蛭、丹參、大黃、蘇合香、葛根、當(dāng)歸、何首烏、桃仁、紅花、天麻、威靈仙、甘草、人工麝香、三七、地龍、全蝎、穿山龍、牛膝、烏梢蛇、朱砂、土鱉蟲、細(xì)辛、草豆蔻活血化瘀、舒筋通絡(luò)、息風(fēng)鎮(zhèn)痙，用于瘓血阻竅、脈絡(luò)失養(yǎng)所致的中風(fēng)，癥見手足麻木、步履艱難、癱瘓、口眼歪斜、言語(yǔ)不清；中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥見上述證候者 婦科養(yǎng)榮丸當(dāng)歸、白術(shù)、熟地黃、酒白芍、益母草、杜仲、麥冬、川篤、醋香附、黃芪、艾葉（炒）、阿膠、甘草、陳皮、獲笭、砂仁補(bǔ)養(yǎng)氣血、疏肝解郁、祛瘀調(diào)經(jīng)，用于氣血不足、肝郁不舒、月經(jīng)不調(diào)、頭暈?zāi)垦?、血湍血崩、貧血身弱及不孕癥 芪黃通秘軟膠囊黃芪、當(dāng)歸、黑芝麻、熟大黃、積實(shí)、桃仁、何首烏、肉蓯蓉、核桃仁、決明子、苦杏仁（炒）益氣養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便，用于功能性便秘證屬虛者 男康片白花蛇舌草、熟地黃、炙甘草、赤芍、肉蓯蓉、蒲公英、鹿銜草、敗醬草、黃柏、紅花、魚腥草、淫羊藿、覆盆子、白術(shù)、黃芪、菟絲子、紫花地丁、野菊花、當(dāng)歸益腎活血、凊熱解毒，用于腎虛血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的淋證，癥見尿頻、尿急、小腹脹滿；慢性前列腺炎見上述證候者 利肝隆顆粒板藍(lán)根、郁金、甘草、黃芪、茵陳、五味子、當(dāng)歸、刺五加浸膏疏肝解郁、清熱解毒、益氣養(yǎng)血，用于肝郁濕熱、氣血兩虛所致的兩脅脹痛或隱痛、乏力、尿黃；急、慢性肝炎見上述證候者 腸胃寧片黨參、黃芪、姜炭、砂仁、葛根、白術(shù)、赤石脂、木香、補(bǔ)骨脂、防風(fēng)、白芍、延胡索、當(dāng)歸、兒茶、罌粟殼、炙甘草健脾益腎、溫中止痛、澀腸止瀉，用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液，伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹；慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸功能紊亂見上述證候者 補(bǔ)中益氣丸、水丸、合劑炙黃芪、炙甘草、當(dāng)歸、柴胡、黨參、炒白術(shù)、升麻、陳皮補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂 補(bǔ)中益氣顆粒炙黃芪、黨參、炙甘草、當(dāng)歸、炒白術(shù)、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂 補(bǔ)益蒺藜丸炙黃芪、炒白術(shù)、山藥、茯苓、白扁豆、麩炒芡實(shí)、當(dāng)歸、沙苑子、菟絲子、陳皮健脾補(bǔ)腎、益氣明目，用于脾腎不足、眼目昏花、視物不清、腰酸氣短 補(bǔ)脾益腸丸外層：黃芪、黨參（米炒）、砂仁、白芍、當(dāng)歸（土炒）、白術(shù)（土炒）、肉桂；內(nèi)層：醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防風(fēng)、木香、鹽補(bǔ)骨脂、煅赤石脂益氣養(yǎng)血、溫陽(yáng)行氣、澀腸止瀉，用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉、黏液血便；慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎見上述證候者 驢膠補(bǔ)血顆粒阿膠、黃芪、黨參、熟地黃、白術(shù)、當(dāng)歸補(bǔ)血、益氣、調(diào)經(jīng)，用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦！⒃陆?jīng)過少、閉經(jīng) 軟脈靈口服液熟地黃、五味子、枸杞子、牛膝、茯苓、制何首烏、白芍、柏子仁、遠(yuǎn)志、炙黃芪、陳皮、淫羊藿、當(dāng)歸、川芎、丹參、人參滋補(bǔ)肝腎、益氣活血，用于肝腎陰虛、氣虛血瘀所致的頭暈、失眠、胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力；早期腦動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌炎、中風(fēng)后遺癥見上述證候者 腎寶合劑、糖漿蛇床子、川芎、菟絲子、補(bǔ)骨脂、茯苓、紅參、小茴香、五味子、金櫻子、白術(shù)、當(dāng)歸、覆盆子、制何首烏、車前子、熟地黃、枸杞子、山藥、淫羊藿、胡蘆巴、黃芪、肉蓯蓉、炙甘草溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固精益氣，用于腎陽(yáng)虧虛、精氣不足所致的陽(yáng)瘓遺精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿頻多、畏寒怕冷、月經(jīng)過多，白帶清稀 固本益腸片黨參、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、麩炒山藥、黃芪、炮姜、酒當(dāng)歸、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、兒茶、炙甘草健脾溫腎、澀腸止瀉，用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹脹、腰疾乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛；慢性腸炎見上述證候者

續(xù)表2

續(xù)表2

名稱組成功能與主治 通痹膠囊制馬錢子、金錢白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龍、僵蠶、烏梢蛇、天麻、人參、黃芪、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃、桂枝、附子（黑順片）、制川烏、薏苡仁、蒼術(shù)（炒）、麩炒白術(shù)、桃仁、紅花、沒藥（炒）、炮山甲、醋延索、牡丹皮、北劉寄奴、王不留行、雞血藤、香附（酒制）、木香、枳殼、路路通、川牛膝、伸筋草、砂仁、木瓜、續(xù)斷、大黃、朱砂祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)、散寒止痛、調(diào)補(bǔ)氣血，用于寒濕閉阻、瘓血阻絡(luò)、氣血兩虛所致痹病，癥見關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者 培坤丸炙黃芪、炙甘草、北沙參、酒當(dāng)歸、川芎、酒白芍、杜仲炭、鹽胡蘆巴、龍眼肉、制遠(yuǎn)志、五味子（蒸）、陳皮、炒白術(shù)、茯苓、麥冬、炒酸棗仁、砂仁、核桃仁、醋艾炭、山茱萸（制）、熟地黃補(bǔ)氣血、滋肝腎，用于婦女血虧、消化不良、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、小腹冷痛、氣血衰弱、久不受孕 凊暑益氣丸人參、炒白術(shù)、麥冬、醋五味子、黃芪（蜜炙）、蒼術(shù)（米泔炙）、澤瀉、當(dāng)歸、黃柏、醋青皮、葛根、陳皮、六神曲（麩炒）、升麻、甘草祛暑利濕、補(bǔ)氣生津，用于中暑受熱，氣津兩傷，癥見頭暈身熱、四肢倦怠、自汗心煩、咽干口渴 添精補(bǔ)腎膏黨參、淫羊藿、茯苓、酒肉蓯蓉、當(dāng)歸、鹽杜仲、鎖陽(yáng)（酒蒸）、龜甲膠、制遠(yuǎn)志、炙黃芪、狗脊、熟地黃、巴戟天（酒制）、枸杞子、川牛膝、鹿角膠溫腎助陽(yáng)，補(bǔ)益精血，用于腎陽(yáng)虧虛、精血不足所致的腰膝瘦軟、精神萎靡、畏寒怕冷、陽(yáng)瘓遺精 蛤蚧補(bǔ)腎膠囊蛤蚧、麻雀（干）、黃芪、枸杞子、黨參、熟地黃、杜仲、茯苓、胡蘆巴、鹿茸、淫羊蕾、當(dāng)歸、牛膝、鎖陽(yáng)、肉蓯蓉、續(xù)斷、山藥、菟絲子、狗鞭壯陽(yáng)益腎、填精補(bǔ)血，用于身體虛弱、真元不足、小便頻數(shù) 舒心口服液、糖漿黨參、黃芪、紅花、當(dāng)歸、川芎、三棱、蒲黃補(bǔ)益心氣、活血化瘀，用于心氣不足、密血內(nèi)阻所致的胸痹，癥見胸悶憋氣、心前區(qū)刺痛、氣短乏力；冠心病心絞痛見上述證候者 滑膜炎片、膠囊、顆粒夏枯草、女貞子、枸骨葉、黃芪、防己、薏苡仁、土茯苓、絲瓜絡(luò)、澤蘭、丹參、當(dāng)歸、川牛膝、豨薟草清熱祛濕、活血通絡(luò)，用于濕熱閉阻、瘓血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利；急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者 滋補(bǔ)生發(fā)片當(dāng)歸、地黃、川芎、桑椹、黃芪、黑芝麻、桑葉、制何首烏、菟絲子、枸杞子、側(cè)柏葉、熟地黃、女貞子、墨旱蓮、雞血藤滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)榮、活絡(luò)生發(fā)，用于脫發(fā)癥 瘀血痹膠囊、顆粒乳香（制）、沒藥（制）、紅花、威靈仙、川牛膝、香附（制）、姜黃、當(dāng)歸、丹參、川芎、炙黃芪活血化瘀、通絡(luò)止痛，用于瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見肌肉關(guān)節(jié)劇痛、痛處拒按、固定不移、可有硬節(jié)或瘀斑 新血寶膠囊雞血藤、黃芪、大棗、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮、硫酸亞鐵補(bǔ)血益氣、健脾和胃，用于缺鐵性貧血所致的氣血兩虛證 慢支固本顆粒黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、防風(fēng)補(bǔ)肺健脾、固表和營(yíng)，用于慢性支氣管炎緩解期之肺脾氣虛證，癥見乏力、自汗、惡風(fēng)寒、咳嗽、咯痰、易感冒、食欲不振 醒腦再造膠囊黃芪、石菖蒲、三七、當(dāng)歸、粉防己、炒桃仁、天麻、炒槐花、膽南星、玄參、連翹、川芎、全蝎（去鉤）、決明子、制白附子、木香、豬牙皂、淫羊藿、紅參、地龍、紅花、赤芍、石決明、仙鶴草、炒白術(shù)、葛根、黃連、澤瀉、枸杞子、制何首烏、沉香、細(xì)辛、炒僵蠶、冰片、珍珠（豆腐制）、大黃化痰醒腦、祛風(fēng)活絡(luò)，用于風(fēng)痰閉阻清竅所致的神志不清、言語(yǔ)譽(yù)澀、口角流涎、筋骨疫痛、手足拘攣、半身不遂；腦血栓恢復(fù)期及后遺癥見上述證候者 麝香抗栓膠囊人工麝香、羚羊角、全蝎、烏梢蛇、三七、僵蠶、水蛭（制）、川芎、天麻、大黃、紅花、膽南星、雞血藤、赤芍、粉葛、地黃、黃芪、忍冬藤、當(dāng)歸、絡(luò)石藤、地龍、豨薟草通絡(luò)活血、醒腦散瘀，用于中風(fēng)氣虛血瘀癥，癥見半身不遂、言語(yǔ)不清、頭昏目眩

4 結(jié)語(yǔ)與展望

黃芪、當(dāng)歸藥理作用較為明確，對(duì)提取工藝、化學(xué)成分、藥理作用機(jī)制以及體內(nèi)代謝過程的研究也比較深入，本文從黃芪-當(dāng)歸化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用等方面分別闡述了二者配伍的科學(xué)性和必要性。對(duì)黃芪、當(dāng)歸配伍而成的典型中藥復(fù)方當(dāng)歸補(bǔ)血湯的比較研究發(fā)現(xiàn)，以黃芪-當(dāng)歸配伍比為5∶1的當(dāng)歸補(bǔ)血湯較單獨(dú)使用黃芪和當(dāng)歸具有更好的藥理作用，說(shuō)明黃芪-當(dāng)歸配伍使用比單味藥單獨(dú)使用更具優(yōu)勢(shì)。

由黃芪-當(dāng)歸組成的中藥復(fù)方制劑以及黃芪制劑聯(lián)合應(yīng)用當(dāng)歸制劑主要是針對(duì)氣血兩虛證的治療，對(duì)于這些藥理作用突出、藥效顯著的中藥制劑，應(yīng)充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與手段明確其化學(xué)成分，深入研究其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用機(jī)制等，為創(chuàng)新藥物的開發(fā)奠定基礎(chǔ)，并為臨床合理用藥提供依據(jù)。由于黃芪-當(dāng)歸在中藥復(fù)方制劑尤其是大復(fù)方中化學(xué)成分、藥理作用、體內(nèi)過程相當(dāng)復(fù)雜，因此可采用拆方法，單獨(dú)研究其中某1味或幾味中藥，探討復(fù)方配伍中各種藥對(duì)全方的貢獻(xiàn)度，比較藥物不同用量配伍對(duì)全方藥效的影響。隨著分析測(cè)試技術(shù)的快速發(fā)展及多學(xué)科交叉滲透、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)力度的增強(qiáng)，可將譜效關(guān)系研究、多靶點(diǎn)高通量篩選、生物色譜技術(shù)、血清藥物化學(xué)、代謝組學(xué)等方法應(yīng)用于藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究。還可利用系統(tǒng)生物學(xué)或網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法進(jìn)行復(fù)雜藥效的綜合評(píng)價(jià)。

中藥制劑的現(xiàn)代化是中藥現(xiàn)代化的重要組成部分。在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代藥劑學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備、新方法、新輔料，化學(xué)藥的一些傳統(tǒng)劑型已在中藥中得到廣泛應(yīng)用，同時(shí)出現(xiàn)了一系列具有現(xiàn)代化高科技含量的中藥新型藥物傳遞系統(tǒng)，中藥藥對(duì)也迎來(lái)了良好的發(fā)展機(jī)遇。采用超微粉碎技術(shù)制備微米級(jí)超微飲片制劑，開發(fā)中藥藥對(duì)緩控釋及速控釋制劑、納米釋藥系統(tǒng)等，有助于提高藥對(duì)或制劑的療效，降低不良反應(yīng)，改變中藥藥對(duì)傳統(tǒng)劑型落后的特點(diǎn)，是中藥制劑現(xiàn)代化發(fā)展的重要途徑。然而中藥藥對(duì)有效成分理化性質(zhì)復(fù)雜，使用脂質(zhì)體、聚合物膠束等劑型會(huì)導(dǎo)致藥對(duì)中不同成分具有不同的包封率，從而改變藥對(duì)中藥物的配伍比，影響臨床療效。因此，在研制黃芪-當(dāng)歸新制劑時(shí)，應(yīng)在充分了解其物質(zhì)基礎(chǔ)及理化性質(zhì)的基礎(chǔ)上，選擇合適的新型制備工藝，將藥對(duì)中的引藥與脂質(zhì)體、聚合物膠束等新型藥物傳遞系統(tǒng)結(jié)合，發(fā)揮引藥的主動(dòng)“指引”作用以及制劑的被動(dòng)靶向作用，提高靶向特異性，達(dá)到多重靶向的效果；還需將復(fù)方中天然促滲劑與現(xiàn)代藥劑學(xué)促滲方法相結(jié)合，進(jìn)一步促進(jìn)藥物的吸收，以發(fā)揮更大的臨床價(jià)值。

綜上所述，黃芪-當(dāng)歸及其復(fù)方制劑治療氣血兩虛證等疾病具有良好的效果，今后需對(duì)該藥對(duì)的藥效成分、代謝產(chǎn)物及途徑、藥理作用機(jī)制、臨床作用機(jī)制以及新劑型的開發(fā)進(jìn)行進(jìn)一步研究，使其更廣泛應(yīng)用于臨床。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

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Research progress on chemical constituents, pharmacological effects and clinical applications of-

XIANG Lu1, ZHANG Qiao-yan2, ZHAO Qi-ming2, QIN Lu-ping2, GONG Wan2, 3

1. School of Life Sciences, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China 2. School of Pharmaceutical Sciences, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China 3. School of Basic Medical Sciences, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China

Huangqi ()-Danggui ()is a common herb pair used in modern traditional Chinese medicine prescriptions. Both are common medicines for invigoratingand nourishing blood, and their clinical efficacy have been confirmed by traditional Chinese medicine for centuries.-has pharmacological effects such as regulating immunity, improving blood circulation, antioxidant, anti-organ fibrosis, anti-inflammatory effect, antitumor, etc. It is widely used in clinical practice of treating kidney syndrome, diabetes related diseases, anemia and has achieved good curative effects. It has important research and development potential in the future. According to domestic and international literature, research progress on chemical constituents, pharmacological effects and clinical applications of-have been systematically summarized in this paper, which can provide scientific basis for further research and development of this herb pair.

-;;; astragaloside IV; ferulic aid; syndrome of deficiency of bothand blood

R282.710.5

A

0253 - 2670(2022)07 - 2196 - 18

10.7501/j.issn.0253-2670.2022.07.030

2021-09-23

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（81973534）

向 璐（1998—），女，在讀本科，主要從事生物科學(xué)研究。E-mail: xianglu0413@163.com

秦路平（1966—），男，教授，博士，主要從事中藥活性成分與品質(zhì)評(píng)價(jià)研究。E-mail: lpqin@zcmu.edu.cn

龔 婉（1987—），女，實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要從事中藥活性成分與作用機(jī)制研究。E-mail: gongw@zcmu.edu.cn

[責(zé)任編輯 崔艷麗]