陳曉蓓
很多人聽說過肝硬化,但對于肝纖維化卻并不了解。其實(shí)肝纖維化一般發(fā)生在肝硬化之前,是肝硬化出現(xiàn)的“前奏”。積極科學(xué)的防治肝纖維化,可以使你遠(yuǎn)離肝硬化的困擾。但是肝纖維化的防治并不僅僅是服用藥物,需要采取綜合措施。肝纖維化的病人除了病因治療以外,日常生活中的飲食方面還有以下事項(xiàng)需要注意。
控制飲食
1.禁酒
眾所周知,酒精需要在肝臟代謝,飲酒會增加肝臟負(fù)擔(dān)。醉酒更是對肝臟有不小的打擊,相當(dāng)于得一次急性肝炎。所以有慢性肝病,尤其是有肝纖維化、肝硬化的患者不宜飲酒,更不能酗酒、醉酒。
2.清淡飲食
隨著人民生活水平的提高,高血壓、高血脂、高血糖“三高”人群逐漸增多,很多肝纖維化、肝硬化患者也常常伴有血脂、血糖異常。一旦發(fā)生高脂血癥或2型糖尿病,會進(jìn)一步影響肝功能,增加服用藥物的種類和數(shù)量,由此引起的藥物不良反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加了治療難度。
因此,肝纖維化患者的飲食宜清淡,即少油少鹽。在少食高糖、高脂食物的同時(shí),要保證足夠能量供應(yīng),維持基本的膳食營養(yǎng)需求。比如每天要有500克蔬菜、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、豆類及奶制品。同時(shí)應(yīng)避免宵夜等不健康的飲食習(xí)慣,盡量少吃各種麻醬、豆瓣醬等醬類調(diào)料(高油高鹽)、冰激凌、奶油蛋糕、油炸食品、奶茶、碳酸飲料等高熱量的不健康食品和飲料。
“大病不宜大補(bǔ)”,疾病嚴(yán)重的情況下的飲食調(diào)理需按醫(yī)囑執(zhí)行。比如在肝功能出現(xiàn)異常(有惡心嘔吐等消化道癥狀、黃疸超過100毫摩爾/毫升),或肝硬化失代償(腹水、肝性腦病)等嚴(yán)重情況下,應(yīng)避免油膩、不容易消化、麻辣刺激的飲食,酌情輔以米飯、饅頭、蔬菜等。發(fā)生肝衰竭或肝性腦病時(shí),需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)飲食,待情況恢復(fù)后再酌情調(diào)整。發(fā)生肝硬化腹水時(shí),需控制每天的飲水量,少吃面條、粥及各種湯類。發(fā)生上消化道出血時(shí),需嚴(yán)格禁食。
3.控制體重
有些肝病病人會合并體重異常,比如非酒精性脂肪肝、酒精肝及丙型肝炎等。因此,慢性肝病尤其合并肝纖維化的患者,體重宜控制在正常范圍內(nèi)。怎樣計(jì)算一個(gè)人的體重是否正常呢?比較科學(xué)的方法是計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)(即BMI)。BMI適用于普通人群作為體重控制的一個(gè)參考指標(biāo),其計(jì)算公式是用體重(公斤數(shù))除以身高(米數(shù))的平方,正常值在18.5~23.9。低于18.5為體重過低,高于24為超重。(見下表)。
目前除了BMI,還有其他一些指標(biāo)如腰圍(成年女性<80厘米,男性<90厘米)、體脂率(男性15%~18%,女性25%~28%)等也可供參考。
4.戒煙
大多數(shù)人都知道抽煙傷肺,但不知道抽煙會導(dǎo)致血脂異常,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)冠心病或心梗,同樣會影響肝功能,甚至加重肝纖維化。因此,為了保護(hù)肝臟,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格戒煙。
5.避免麻辣、刺激或粗糙、堅(jiān)硬的食物
肝纖維化尤其是肝硬化伴有食道靜脈曲張的患者,宜避免進(jìn)食麻辣、刺激、粗糙、堅(jiān)硬以及難消化的食物,如雞翅、脆骨、堅(jiān)果、煎餃、鍋貼、燒餅,以及蘋果、梨等不太好消化的水果。
同時(shí)建議病人定期做消化內(nèi)鏡檢查,了解食道靜脈曲張程度,及時(shí)給予維護(hù)和治療,避免上消化道大出血。
6.少吃腌制食品、半成品,如香腸、火腿腸、臘魚臘肉等
因?yàn)槭称吩陔缰七^程中需要添加大量的鹽,后期會生成亞硝酸鹽,有致癌風(fēng)險(xiǎn)。自己做的腌制食品如果衛(wèi)生不達(dá)標(biāo),會影響腸道健康。另外買的腌制食品一般含有防腐劑,也不推薦。肝纖維化患者建議多吃新鮮的食材。
編輯貼士:飲食宜忌
原則是宜吃蛋白質(zhì)含量高的食物,宜吃硒元素含量高的食物:不宜吃高熱量的食物,絕對禁忌飲酒,忌吃含有酒精的食物,忌吃熱燥的食物,忌吃發(fā)物的食物等。具體可參考下表。
推薦食療方
【郁李仁粥】取郁李仁10~15克,粳米50克。先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫?zé)岱场?/p>
【山藥桂圓燉甲魚】取山藥片30克,桂圓肉15克,甲魚1只(約500克)。將甲魚殺死,洗凈去雜腸,與山藥、桂圓共入鍋,加水1000毫升,清燉至爛熟,每日早晚溫?zé)岱场?/p>
【清蒸枸杞圓魚】取圓魚1只(約500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,輔料(精鹽、味精、蔥段、姜片、料酒、清湯)適量。將圓魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次,食肉喝湯。
【當(dāng)歸燉母雞】取當(dāng)歸、黨參各15克,母雞1只(約1000克),蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈,當(dāng)歸、黨參放入雞腹內(nèi),置砂鍋內(nèi),加水入調(diào)料。砂鍋置旺火上煮沸后,改用文火煨至爛,吃肉飲湯。
【冬瓜鯉魚湯】取冬瓜150克,鯉魚l條。將鯉魚洗凈,冬瓜洗凈切塊,共入鍋中加水煮,吃肉喝湯。
【橘餅雞蛋湯】取橘餅30克,雞蛋2只,鮮田基黃250克(干品100克)。將前3味加水共煮,至蛋熟去殼再煮片刻,喝湯食蛋及橘餅,每日1次,連服10天。
【枸杞大棗雞蛋湯】取枸杞子15克,大棗8枚,雞蛋2只。前3味共煮湯,蛋熟去殼再煮片刻,調(diào)味,飲湯食蛋,隔日1次,連服2周。