日常生活中，不少人都有過這種經(jīng)歷：某一次伸腰“用勁兒”后，突然直不起腰來，不敢亂動，疼起來要命。究其原因，很大一部分人是得了“腰椎小關節(jié)紊亂征”。

案例：彎腰洗頭時“閃了腰”

今年58歲的張大媽，前陣子彎腰洗頭后起身，腰部突然出現(xiàn)劇烈疼痛。起初，張大媽以為只是肌肉“扭傷了”，貼點膏藥就能好。沒想到兩三天過去了，腰疼的癥狀不減反增，甚至還發(fā)展到了“蹲不下來、唯恐別人觸碰”的程度。家人帶她來到醫(yī)院，骨科醫(yī)生確診是“腰椎小關節(jié)紊亂征”。

“這屬于腰部扭傷的其中一種類型，也是骨科下背痛的常見原因之一?！苯釉\醫(yī)生說，人體的腰椎小關節(jié)由腰椎上一椎體的下關節(jié)突和下一椎體的上關節(jié)突構成。周圍包有關節(jié)囊，分布著豐富的神經(jīng)末梢。腰椎小關節(jié)的負荷較大，一旦出現(xiàn)急性損傷，就可能會發(fā)生異乎尋常的劇烈腰痛。尤其是在變換體位時腰痛加重。

腰椎小關節(jié)紊亂常被誤診

因為癥狀、痛感相似，很多人會把腰椎小關節(jié)紊亂征與其他病癥混為一談。例如，急性肌肉拉傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

通常，腰痛可分為急性腰痛和慢性腰痛。比如一個人因為跌倒、運動或鍛煉不當而受傷時，就會出現(xiàn)急性腰痛。這種類型的疼痛往往發(fā)生得很突然，痛感可能來自腰部軟組織或椎間盤等方面，一旦發(fā)生這種情況應立即就醫(yī)。

可當身體出現(xiàn)的“痛感”，伴隨著腿部無力或腿疼等其他癥狀時，情況就大有不同了。這種癥狀通常屬于慢性腰痛，痛感會隨著時間的推移而加劇。慢性腰痛可能是由于關節(jié)炎、骨質疏松癥或椎間盤破裂、凸出等疾病造成的。肌肉和韌帶的反復過度拉伸或撕裂，也是出現(xiàn)慢性腰痛的一個常見原因。

慢性腰痛可以來自兩個活動極端中的一個：活動過多與活動不足。對于過于活躍的人來說，慢性腰痛可能由脊椎椎體之間過度、重復的撞擊，如不恰當?shù)呐懿?、跳躍或其他高沖擊力等活動，也可能是來自長期反復的扭轉動作，例如揮羽毛球拍或網(wǎng)球拍等。相反，久坐不動、缺乏腰部鍛煉的人也會經(jīng)歷同樣的疼痛。比如，當人體肌肉日復一日限制在相同的基本身體姿勢時，未使用的肌肉就無法學會在不同的運動范圍內安全、自由地移動，進而變得僵硬和不靈活。整天長時間坐著，會導致髖屈肌緊張攣縮、腹部無力、姿勢異常，人更容易在突然運動時受傷。

無論是急性損傷還是慢性的應力負荷累積，都是引起腰腿疼痛的原因，通常容易出現(xiàn)在四五十歲的中年人群中。值得警惕的是，隨著生活水平和生活習慣的改變，一些長期缺乏鍛煉、久坐辦公室的工作者，青壯年體力勞動者，體育運動愛好者和職業(yè)運動員，也逐漸成為急慢性腰背痛的高危人群。

手法康復見效快

在確診了張大媽的具體病因后，醫(yī)院治療師立即為她制定了一系列康復計劃。首先是針對腰部肌肉的放松。

“主要用到的是點按、彈撥這兩種按摩手法，刺激患處的肌肉，可以起到緩解肌肉緊張的效果?！敝委煄煆娬{說。在這之前，還可以配合使用50攝氏度左右的蠟塊，對患者緊張的肌肉進行熱敷，以達到促進肌肉放松的效果，熱敷時間通常在20分鐘左右。治療結束后，原本直不起腰來的張大媽，明顯感覺到腰部肌肉松弛下來，臉上的表情也舒展開了。

然后最重要的就是手法復位治療。一般來說，手法復位的方法有很多種，例如腰椎斜扳法、腰椎定點旋轉復位法等。根據(jù)張大媽的情況，治療師選擇了一種比較常見的復位手法——腰椎斜扳。

“腰椎斜扳法具有糾正腰椎小關節(jié)位置，釋放關節(jié)負荷的作用，常用于治療腰椎關節(jié)錯位或關節(jié)功能障礙等病癥?！敝委煄熑缡钦f。一旦腰部病證診斷明確，一個療程的康復治療后就可以見效。

這些康復動作在家也要做

康復治療后，張大媽的腰痛癥狀得到了明顯緩解。但醫(yī)生同時叮囑她，回家后要堅持每天做相應的康復訓練，保證“閃腰”的情況不會反復出現(xiàn)。

對于腰痛的康復治療，日常的家庭鍛煉尤為重要，它們具有增強核心穩(wěn)定、緩解疲勞的作用。既可以幫助患者預防腰部疼痛發(fā)生，還能降低再次受傷、避免當前問題惡化和病情發(fā)展的可能性。

簡單的運動包括臀橋，堅持兩秒鐘之后緩慢放下，一組重復8～10次，兩組為一次，早、中、晚多次進行。還有一些類似的運動，例如小幅度卷腹、側平板支撐等，都是效果比較好的訓練方式，每天多次進行。主要是加強腹部肌肉以及臀部肌肉力量。

同時，日常生活中也要注意減少容易發(fā)生腰部錯位的動作及一些不良習慣。例如，不要長期在疲勞狀況下持續(xù)勞作，不要“葛優(yōu)躺”，不要睡軟床及躺在軟沙發(fā)上休息等。

切記，鍛煉是循序漸進的一個過程，不要因為急于看到成果，而讓自己的身體長時間處于過度勞累的狀態(tài)，這樣效果反而適得其反。