■ 黃正東，王 歡，成琪琪，胡吉，劉東梅

（成都中醫(yī)藥大學馬克思主義學院，四川 成都 611137）

習近平總書記多次強調(diào)，中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧[1]。在中國后疫情時代抗疫實踐中，中西醫(yī)結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐[2]。隨著健康中國戰(zhàn)略的推進、中醫(yī)藥服務新業(yè)態(tài)的蓬勃發(fā)展，社會各界對中醫(yī)藥人才的需求不斷加大。人文素養(yǎng)不僅是醫(yī)學生職業(yè)道德素養(yǎng)的核心內(nèi)容，也是中醫(yī)藥人才“高素質”的應有之義。

一、后疫情時代中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育的價值意蘊

在后疫情時代，隨著教育改革的持續(xù)深入推進，中醫(yī)藥理論與實踐的豐富與發(fā)展，國家、社會及個人對健康的重視和中醫(yī)藥服務新業(yè)態(tài)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥職業(yè)教育迎來了重要機遇期。人文是一種反映人的精神世界、追求終極關懷的價值體系和倫理體系[3]，是醫(yī)學生職業(yè)道德的價值內(nèi)核。因此，加強中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育是職業(yè)教育改革目標導向的必然要求、健康中國戰(zhàn)略實施推進的內(nèi)在需求、中醫(yī)藥服務新業(yè)態(tài)發(fā)展要求的現(xiàn)實需求。

（一）職業(yè)教育改革目標導向的必然要求

2019年國務院印發(fā)了《國家職業(yè)教育改革實施方案》，方案中明確強調(diào)職業(yè)教育改革總體目標是以促進就業(yè)和適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為導向，著力培養(yǎng)高素質勞動者和技術技能人才。從世界醫(yī)學教育發(fā)展來看，國際醫(yī)學教育專門委員會在醫(yī)學教育“全球最低基本要求”(GMER)中規(guī)定:世界各地醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)生都必須具備“醫(yī)學知識、臨床技能、職業(yè)態(tài)度、行為和職業(yè)道德”的基本素質，更突出了醫(yī)學生人文素質教育與職業(yè)道德的標準[4]。從中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展來看，唐代孫思邈的《大醫(yī)精誠》、宋代林通的《省心錄》、明代陳實功的《醫(yī)家五戒十要》等醫(yī)學經(jīng)典都在勸戒醫(yī)者保持“濟世救人、仁愛為懷”的品質[5]。中醫(yī)藥職業(yè)教育以立德樹人為根本任務，以促進就業(yè)為主要導向，以適應中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為主要抓手，對標而言，以基本的中醫(yī)藥文化積淀、高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)、良好的醫(yī)患溝通能力等為主要內(nèi)容的人文素養(yǎng)是中醫(yī)藥職業(yè)教育目標中“高素質勞動者”的應有之義。

（二）健康中國戰(zhàn)略實施推進的內(nèi)在需求

習近平強調(diào)，人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志。要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，加快實施健康中國行動，為人民提供全方位全周期健康服務[6]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確指出，在發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢方面，要提高中醫(yī)藥服務能力、發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務、推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。一方面，中醫(yī)藥服務的關鍵在中醫(yī)藥人，中醫(yī)藥人不僅需要具備過硬的技能本領，還需具備良好的人文素養(yǎng)，切實讓患方感受到醫(yī)者的仁愛之心、關懷之情和精誠之本；另一方面，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，守正在先，挖掘、繼承、發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)秀人文文化是中醫(yī)藥人的首要責任，這也是讓中醫(yī)藥服務更好融入社會發(fā)展大潮的必要條件。因此，強化中醫(yī)藥高職學生的人文素養(yǎng)培育是推進健康中國背景下中醫(yī)藥健康服務全方位發(fā)展的中心問題。

（三）中醫(yī)藥服務新業(yè)態(tài)發(fā)展的現(xiàn)實需求

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出，在發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)方面，要大力發(fā)展以中醫(yī)藥健康旅游服務產(chǎn)業(yè)為主的中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)業(yè)。后疫情時代，隨著在抗疫中中醫(yī)藥的社會聚焦變強、中醫(yī)藥健康服務新業(yè)態(tài)的層出不窮以及中醫(yī)藥文化的廣泛傳播，中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展態(tài)勢較好。一方面，從中醫(yī)藥健康服務市場現(xiàn)狀來看，中醫(yī)藥健康服務逐漸打破傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)束縛，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”“電商+中藥”等信息化、個性化健康服務形式出現(xiàn)，連鎖式、加盟式的中醫(yī)館明顯增加。社會對高素質中醫(yī)藥應用型人才的需求愈發(fā)強烈；另一方面，從中醫(yī)藥健康服務本身來看，中醫(yī)藥健康服務關鍵在“服務”，健康服務過程中療效是首要，服務體驗也是關鍵。患方今天愈發(fā)重視自身在就醫(yī)過程中的服務體驗，這對醫(yī)者的溝通能力、人文關懷能力提出了更高要求。因此，推進中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育是社會現(xiàn)實需要。

二、后疫情時代中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育現(xiàn)狀探析

醫(yī)學從來就不是一門純粹的自然科學,而是自然科學與社會科學相統(tǒng)一的一門科學[5]。醫(yī)學生要走進社會、走向大眾，就必須要有基本的人文知識積累、科學的生命倫理觀念和良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)，做到自發(fā)履行醫(yī)者義務，自覺承擔醫(yī)者責任。從目前中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育現(xiàn)狀來看，人文素養(yǎng)培育內(nèi)容有所豐富，但質量還有待提升；人文素養(yǎng)培育形式有所拓展，但還缺乏長效機制；人文素養(yǎng)培育格局初步架構，但總體還亟需完善。

（一）人文素養(yǎng)培育內(nèi)容有所延展，質量有待提升

首先，思政課在中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育過程中的主陣地作用越來越明顯。在全國思想政治理論課大會上，習近平強調(diào)思政課是落實立德樹人根本任務的關鍵課程[7]。一方面，中醫(yī)藥教育的思政課改革力度較大，以思政課融入中醫(yī)藥文化以發(fā)揮人文素養(yǎng)培育作用為主要內(nèi)容的教學改革初見成效。但中醫(yī)藥職業(yè)教育思政課改革依然存在一些問題，一是教材選編時效性較差、職業(yè)教育特色性不強，二是第一課堂授課內(nèi)容重理論偏實踐的現(xiàn)象依然存在，三是第二課堂、第三課堂內(nèi)容整體質量較低。另一方面，課程思政實行以來，中醫(yī)藥學專業(yè)理論課程及實踐課程中的思政元素及醫(yī)學人文元素增多，但職業(yè)教育中的課程思政改革還需進一步推進，專業(yè)課程授課內(nèi)容中思政元素未融入或融入度較低、醫(yī)學人文元素較少、中醫(yī)藥文化元素較少的問題亟需進一步解決。

其次，藝術鑒賞、書法鑒賞、衛(wèi)生法學、職業(yè)與人生等人文課程已有開設，人文課程是中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育的中心環(huán)節(jié)，但還有亟需改善的問題。一是課程設置科學性、合理性有待加強，人文課程設置與醫(yī)學教育貼合度不夠、聚焦度不強的問題還需解決。二是教材選編質量有待提升，部分人文課程的教學質量較低、學生接受度較低的問題還是存在。三是教學內(nèi)容吸引力較低、學生認可度較低的問題仍然存在。

最后，在課外人文素養(yǎng)培育方面，中醫(yī)藥院校愈發(fā)注重中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的學習和學生的日常行為養(yǎng)成，中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是培育醫(yī)學生人文素養(yǎng)的沃土，但還有一些問題需要進一步解決。一是校園思政文化、紅色文化建設內(nèi)容時效性不強，醫(yī)學特色不鮮明；二是中醫(yī)藥文化建設內(nèi)容不夠生動、不夠全面；三是主題活動內(nèi)容熱度不夠、高度不夠、溫度不夠。

（二）人文素養(yǎng)培育形式有所拓展，機制亟需健全

首先，傳統(tǒng)課堂是中醫(yī)藥高職學生人文教育的第一課堂，在人文素養(yǎng)培育中占主體地位。目前，中醫(yī)藥職業(yè)教育的第一課堂依然以理論講授和實操教學為主，理論講授環(huán)節(jié)的主要實現(xiàn)形式是教師講授，實操教學環(huán)節(jié)的主要實現(xiàn)形式是學生操作。在第一課堂中，學生基本處于被動地位接受知識和技能，評價反饋基本體現(xiàn)在學生的平時成績和期末成績上，體現(xiàn)在學生對教師的教學評價上，師生之間的了解、互動較少，第一課堂的教育教學形式較為單一，人文素養(yǎng)教育教學效果往往大打折扣。

其次，以網(wǎng)絡學習為主要形式的線上教育在疫情常態(tài)防控下是不可或缺的教育形式，是中醫(yī)藥高職教育的第二課堂。目前，中醫(yī)藥高職教育線上教育基本以學生自主觀看教育內(nèi)容為主，以觀后感等方式作為教學反饋，教學效果往往較差，很難達到第二課堂預期的教育效果和教育目的。

最后，社團活動、校園活動等為主要形式的第三課堂是中醫(yī)藥高職教育人文素養(yǎng)培育的關鍵環(huán)節(jié)，第三課堂以學生為主體，能夠極大激發(fā)高職學生的自主性和創(chuàng)造性。目前，中醫(yī)藥高職教育的第三課堂形式整體多樣化，但大都浮于表面，科學化、規(guī)范化、長效化的運行機制還需進一步完善。

（三）人文素養(yǎng)培育格局初步架構，結構還需完善

首先，在全員育人視域下,教師隊伍(包括臨床帶教老師)、思想政治工作隊伍(包括思政課教師、輔導員等)以及管理服務隊伍都是人文素養(yǎng)培育的主體,共同承擔著人文素養(yǎng)培育的光榮使命[8]。基于人文素養(yǎng)本身心理性和社會性的特征，人文素養(yǎng)培育不僅是任課教師的責任，還需全員參與，全員共建。中醫(yī)藥職業(yè)教育全員育人格局初步構建，但尚未形成全員育人的完整結構，在機制建立、環(huán)節(jié)設計、體系構建等方面還需完善。

其次，職業(yè)教育的階序性和醫(yī)學教育的實踐性決定了中醫(yī)藥職業(yè)教育的人文素養(yǎng)培育在校園里只是起步階段，學生在實習過程、學歷提升后等過程中皆需接受人文素養(yǎng)培育。從全過程育人目標導向來看，中醫(yī)藥職業(yè)教育的人文素養(yǎng)培育尚未形成全過程育人的合力，人文素養(yǎng)培育在校園內(nèi)缺失、企業(yè)中缺位的問題依然存在。

最后，中醫(yī)藥職業(yè)教育已初步形成多點位的人文素養(yǎng)培育體系，院校中有課堂教學、課外活動、自主學習，企業(yè)里有技能培訓的直接學習、現(xiàn)代學徒制的間接培育，但距離一體化育人體系還有距離，校企對中醫(yī)藥高職學生的人文素養(yǎng)培育依然存在脫鉤、脫節(jié)現(xiàn)象，運行機制融合度較低、長效性較差。

三、后疫情時代中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育的對策探討

在疫情防控常態(tài)化背景下，中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育改革的機遇和挑戰(zhàn)并存，針對內(nèi)容質量不高、形式機制不健全、格局結構不完整等一系列現(xiàn)實問題，還需從以下三方面著手，抓住機遇，應對挑戰(zhàn)，推動中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育向好向上發(fā)展。

（一）誦讀經(jīng)典、看齊榜樣、樹立情懷，讓內(nèi)容更有溫度

首先，誦讀經(jīng)典是中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育的關鍵環(huán)節(jié)。學生在學習經(jīng)典中能夠不斷深入思考和體會中醫(yī)藥“源”和“流”的問題，誦讀中醫(yī)經(jīng)典、國學經(jīng)典是更全面更深入理解和領悟中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的必由之路?！皶x百遍，其義自見”，一是在閱讀時間，中醫(yī)藥高職學生需有針對性、有選擇性地誦讀經(jīng)典書牘和經(jīng)典選篇，以更好達到以文化人、以文育人的目的。二是課堂教學的教育教學內(nèi)容中應適當穿插中醫(yī)經(jīng)典、國學經(jīng)典等相關內(nèi)容，以達到常學常新、溫故知新的作用。三是在課外教育如網(wǎng)絡課堂、社團活動、主題講座等教育環(huán)節(jié)中融入中醫(yī)經(jīng)典、國學經(jīng)典的內(nèi)容，以達到學以致用、學以活用的效果。

其次，看齊榜樣是中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育的重要部分。新時代以來，社會各界的榜樣文化建設都卓有成效，理論和實踐證明，在新時代尤其是后疫情時代，榜樣文化是引領當代青年價值導向的重要陣地。要在人文素養(yǎng)培育的各環(huán)節(jié)中建設好榜樣文化，一是加強校園榜樣文化建設，講好校園師生的先進故事和優(yōu)秀事跡，以強化學生的看齊意識和自覺意識。二是加強中醫(yī)藥榜樣文化建設，講好新時代以來尤其是抗疫中的中醫(yī)藥故事，以強化學生的文化自信和職業(yè)認同。三是加強地域性、區(qū)域性榜樣文化建設，講好地域名中醫(yī)、抗疫先進中醫(yī)人故事，以強化學生的情感共鳴。

最后，樹立情懷是中醫(yī)藥高職學生人文素養(yǎng)培育的根本目標。一是樹立人為醫(yī)本的人本情懷，“愛人利物之謂仁”[9]。偉大抗疫精神中的生命至上是對人本情懷的最好詮釋，是醫(yī)者人本情懷的鮮活寫照。人為醫(yī)本是醫(yī)學的核心倫理旨歸，在人文素養(yǎng)培育中要講好當下社會的醫(yī)患故事，尤其是國內(nèi)外的抗疫故事。二是樹立醫(yī)者仁心的仁愛情懷。醫(yī)學發(fā)展的過程中處處閃耀著仁愛的光輝，在人文素養(yǎng)培育過程中要講好古今中外的醫(yī)學人文故事，從希波克拉底到扁鵲，從蓋倫到華佗，從達·芬奇到李時珍，從南丁格爾到林巧稚，從本庶佑到屠呦呦[10]。三是樹立上醫(yī)醫(yī)國的家國情懷。中國人歷來抱有家國情懷，崇尚天下為公、克己奉公，信奉天下興亡、匹夫有責，強調(diào)和衷共濟、風雨同舟，倡導守望相助、尊老愛幼，講求自由和自律統(tǒng)一、權利和責任統(tǒng)一[9]。在人文素養(yǎng)培育過程中要講好以愛國主義為核心的中國故事，尤其是紅醫(yī)故事和中醫(yī)藥故事，把四史教育與中醫(yī)藥高職教育有機結合，讓中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育內(nèi)容更有溫度。

（二）學生為主、整合資源、利用網(wǎng)絡，讓形式更有鮮度

首先，從教育教學角度來看，師方要明確以學生為本的育人觀念，將育人工作融入學生的教育教學全過程中。一是在教育教學過程中，任課教師要加強與學生的互動交流，既注重整體教學，又關注個體關懷，以鼓勵式教學為主，真正做到好為人師、善為人師。二是任課教師與班主任之間應加強溝通交流，探索積極有益的班級管理辦法及課堂運行機制，將課程建設融入班級建設中，打造育人共同體。三是教師要立足教育教學實際適度創(chuàng)新課堂機制，通過翻轉課堂等形式提升學生參與感，從而提升學生學思行的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

其次，從資源整合角度來看，要加強資源整合利用，探索靈活可行的育人形式，并形成育人長效機制。一是充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校的辦學特色，依托班級、社團、學生會開辦一系列具有中醫(yī)藥特色的、切實可行的、學生認同的理論、實踐活動，讓第二課堂、第三課堂形式更加鮮明。二是充分彰顯職業(yè)教育的辦學特點，通過校企合作、校校合作、家校合作等形式開辦一系列實踐性強、參與度高的育人實踐活動，讓人文素養(yǎng)培育走出本校、走入他校、走進企業(yè)、走進社會，讓中醫(yī)藥高職學生在職業(yè)教育資源整合的優(yōu)勢下感知人文素養(yǎng)的重要性和現(xiàn)實意義。

最后，從網(wǎng)絡資源角度來看，要將線上線下育人形式有機結合，并形成切實有效的反饋機制。一是要科學化、精細化網(wǎng)絡學習環(huán)節(jié)設計，讓學生既能自主安排學習時間，又能提高學習實效性，達到將網(wǎng)絡學習和課堂學習有機融合。二是要加強跟蹤檢驗，任課教師、班主任應雙向檢驗網(wǎng)絡學習成果并及時溝通，讓線上育人由表及里，深入人心。三是要做好長效機制建設工作，網(wǎng)絡自主學習形式靈活多樣、學生認可度較高，師方應及時總結經(jīng)驗，建立起網(wǎng)絡學習的長效機制，將網(wǎng)絡學習納入教育教學評價體系中，讓中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育形式更有鮮度。

（三）多元協(xié)同、多方聯(lián)動、點面結合，讓格局更有高度

首先，中醫(yī)藥職業(yè)教育的人文素養(yǎng)培育需要多元協(xié)同。一是建立跨專業(yè)育人新機制。中醫(yī)藥高職院?？梢砸劳嗅t(yī)學職業(yè)教育專業(yè)多元的現(xiàn)狀，挖掘醫(yī)學職業(yè)教育育人優(yōu)勢，突出不同醫(yī)學專業(yè)的人文素養(yǎng)特色，達到和而不同的育人效果。二是提出跨院校育人新舉措。醫(yī)學職業(yè)教育院校需要加強人文素養(yǎng)培育合作，通過建立中西醫(yī)結合育人的相關機制突出中醫(yī)藥育人特色，以切實可行的育人舉措發(fā)揮中西醫(yī)結合在人文素養(yǎng)培育過程中的優(yōu)勢。三是構建跨地區(qū)育人新格局。在后疫情時代，線上育人形式更加突出，線上育人內(nèi)容更加豐富，讓跨區(qū)域育人體制機制更加健全。中醫(yī)藥職業(yè)教育也需打破地區(qū)限制，通過云端育人的方式健全跨區(qū)域育人機制，進一步開拓中醫(yī)藥高職學生的人文視野。

其次，中醫(yī)藥職業(yè)教育的人文素養(yǎng)培育需要多方聯(lián)動。一是加強校內(nèi)聯(lián)動。全方位的育人格局先要依托學校自身，加強校內(nèi)各方聯(lián)動育人，要讓人文精神不僅體現(xiàn)在課堂上、活動中和書本里，還要體現(xiàn)在校園環(huán)境中、行政環(huán)節(jié)中和后勤保障中，只有加強校內(nèi)聯(lián)動，才能形成全員育人的人文素養(yǎng)培育格局。二是加強校企聯(lián)動。職業(yè)教育需依托其自身特點，要讓中醫(yī)藥高職學生感受到中醫(yī)藥相關企業(yè)的人文精神，在實習培養(yǎng)、校園招聘等環(huán)節(jié)注重弘揚中醫(yī)藥企業(yè)的人文精神，形成全過程育人的人文素養(yǎng)培育格局。三是加強家校聯(lián)動。家庭教育在教育中占有主導地位，中醫(yī)藥高職教育還需加強家校聯(lián)動，依托信息化手段建立起多方位的有效機制，從而寬化人文素養(yǎng)培育形式、深化人文素養(yǎng)培育內(nèi)容、強化人文素養(yǎng)培育效果，形成全方位育人的人文素養(yǎng)培育格局。

最后，中醫(yī)藥職業(yè)教育的人文素養(yǎng)培育需要點面結合。多元協(xié)同和多方聯(lián)動是多點位的人文素養(yǎng)培育，還需加強各點位的有機結合和有效融合，形成突出中醫(yī)藥特色、體現(xiàn)職業(yè)教育特點的人文素養(yǎng)培育格局。一是強化頂層設計，中醫(yī)藥職業(yè)教育院校需建立健全科學化、精細化、可持續(xù)的人文素養(yǎng)培育機制。二是加強師資隊伍建設，中醫(yī)藥職業(yè)教育院校要切實加強對師方的人文素養(yǎng)培育，包括任課教師、班主任、行政教師、后勤人員等。三是優(yōu)化育人評價體系，通過對各個環(huán)節(jié)育人體系的建立健全，提升人文素養(yǎng)培育環(huán)節(jié)間的黏合度，讓中醫(yī)藥職業(yè)教育人文素養(yǎng)培育格局更有高度。