田小蘭

您有沒有過這樣的體驗：早晨起來，關(guān)節(jié)活動困難，感覺整個人被“定”住了，慢慢才能緩過來。這是晨僵，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期信號。

晨僵是晨起或病變關(guān)節(jié)維持在同一姿勢較長時間時，關(guān)節(jié)活動遲鈍或困難，活動后可逐漸減輕。晨僵常表現(xiàn)為在清晨醒來后，感到受累關(guān)節(jié)及其四周肌肉發(fā)僵、活動不靈活、握不緊拳，甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等動作都難以完成，需要慢慢活動后，這種僵硬、繃緊感才得以緩解。晨僵不一定局限在手指、腳趾等關(guān)節(jié)，也可能發(fā)生在膝、肘、肩等全身各個關(guān)節(jié)。晨僵可能出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)，也可能呈游走性。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期、急性期或病情活動期均有晨僵出現(xiàn)，持續(xù)時間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。晨僵時間的計算方法，是從患者清醒后出現(xiàn)僵硬感算起，到僵硬感開始減輕時為止。嚴(yán)重者在醒著時可全天持續(xù)不止;病情好轉(zhuǎn)時，晨僵時間縮短;病情緩解時，可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時間超過30分鐘，須警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

不過，晨僵有生理性與病理性之分。老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現(xiàn)象，時間一般短于15分鐘，程度亦較輕，且易于緩解;倘若晨僵持續(xù)時間長（超過30分鐘）或伴有關(guān)節(jié)腫痛，則提示是病理性的，有潛在疾病存在，建議就診風(fēng)濕免疫科。