甘良梅

（南京鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院 素質(zhì)教育部，南京 210031）

2019年12月，新冠疫情在我國武漢地區(qū)爆發(fā)，伴隨人員的迅速流動和病毒的高傳染性，疫情迅速蔓延。作為全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件，新冠疫情對人們的心理產(chǎn)生一定的影響，已有研究發(fā)現(xiàn)部分人群表現(xiàn)出較強的心理應(yīng)激反應(yīng)。［1］而對于高職大學(xué)生，疫情期間他們在家學(xué)習(xí)，外出活動和人際交流較少，這些都對他們的生活產(chǎn)生了負面影響。［2］隨著疫情防控的不斷升級以及疫情的不斷好轉(zhuǎn)，高校積極響應(yīng)國家號召做好返校復(fù)學(xué)工作，同學(xué)們又重新返回校園，在復(fù)學(xué)中大部分同學(xué)能在疫情防控下嚴格的校園管理中積極適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活，但是仍有部分同學(xué)表現(xiàn)出緊張、焦慮、憤怒等消極情緒，表現(xiàn)出一些應(yīng)激反應(yīng)。［3］

心理韌性，是指個體在面對生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應(yīng)，意味著面對生活壓力和挫折的反彈能力。［4］具有良好韌性的個體在遭遇到創(chuàng)傷事件時能夠較好地適應(yīng)，表現(xiàn)出良好的適應(yīng)力。已有大量研究發(fā)現(xiàn)心理韌性與心理健康的高相關(guān)性［5］。社會支持，指個體所擁有的社會資源和對已有資源的利用情況，良好的社會支持可以讓個體較少或免受壓力事件的消極影響，有助于個體保持良好的心理健康狀態(tài)。［6］研究發(fā)現(xiàn)社會支持對個體的心理健康狀況有顯著的積極影響力［7］，社會支持與心理韌性高度相關(guān)［8］，個體在社會中感受被支持、理解的情感體驗有助于其形成較高的心理韌性。

因此，本研究將探討在常態(tài)化疫情防控下高職學(xué)生心理健康狀況及其影響因素，從社會支持和心理韌性入手，探討他們對心理健康狀況的影響以及三者關(guān)系，為高校在常態(tài)化疫情防控中開展心理工作提供理論依據(jù)。

一、對象與方法

（一）對象

選取江蘇省某高職院校大學(xué)生為研究對象，于2020年9月進行網(wǎng)絡(luò)問卷收集，剔除無效問卷，本次調(diào)查共收到有效問卷438份，年齡從18到21歲，其中來自低風(fēng)險地區(qū)418人，中高風(fēng)險地區(qū)20人；男生224人，女生214人；來自農(nóng)村207人，城鎮(zhèn)231人；有留守經(jīng)歷者104人，無留守經(jīng)歷者334人；貧困生90人，非貧困生348人。

（二）方法

焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）由Zung（1971）編制。［9］該量表共有20題，采用四級評分法，從1（沒有或很少出現(xiàn)）到4（絕大部分時間或全部時間）評估癥狀出現(xiàn)的頻度。其中五題為反向計分，所有題目的分數(shù)和為粗分，粗分乘以1.25取整數(shù)部分為標準分。分數(shù)越高，學(xué)生焦慮傾向越嚴重。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.844。

抑郁自評量表（self-ratingdepression scale，SDS）由Zung（1965）編制。［9］該量表共有20題，采用四級評分法，從1（沒有或很少出現(xiàn)）到4（絕大部分時間或全部時間）評估癥狀出現(xiàn)的頻度。其中十題為反向計分，所有題目的分數(shù)和為粗分，粗分乘以1.25取整數(shù)部分為標準分。分數(shù)越高，學(xué)生抑郁傾向越嚴重。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.867。

心理韌性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC）由Connor和Davidson（2003）編制，于肖楠和張建新（2007）修訂而成。［10］該量表共25個題目，包括堅韌、自強和樂觀三個維度。量表采用五級評分，從0（從來不）到4（一直如此），總分越高，個體的心理韌性水平越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.976。

大學(xué)生社會支持量表（Social Support Scale for University Students）由葉月妹和戴曉陽（2008）編制而成。［11］該量表共17個項目，包括主觀支持、客觀支持和支持利用度三個維度。量表采用五級評分法，從1分（不符合）到5分（符合）。總分越高，個體社會支持的總體狀況越好。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.978。

（三）統(tǒng)計方法

本研究采用SPSS24.0和Mplus7.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）常態(tài)化疫情防控下高職生心理健康狀況

總體上，高職學(xué)生焦慮的總粗分均值為33.10±7.76，根據(jù)焦慮診斷的標準，沒有焦慮情緒（標準分低于50）為353人，占總?cè)藬?shù)的80.6%；有焦慮情緒的總?cè)藬?shù)為85人，占總?cè)藬?shù)的19.41%，其中輕度焦慮（50-60分）為70人，占16%，中度焦慮（61-70分）為13人，占3%，重度焦慮（70以上）2人，占0.5%，

高職學(xué)生在抑郁方面的平均分數(shù)為38.54±9.27，根據(jù)抑郁診斷的標準，沒有抑郁情緒（低于53）為266人，占總?cè)藬?shù)的60.7%；有抑郁情緒的總?cè)藬?shù)為172人，占總?cè)藬?shù)39.3%，其中輕度抑郁（53-62分）、中度抑郁（63-72分）和重度抑郁（72以上）分別為90人（20.5%）、80人（18.3%）和2人（0.5%）。

而同時存在抑郁和焦慮情緒的學(xué)生為74人，占總?cè)藬?shù)的18.04%。

對來自不同風(fēng)險地區(qū)的高職生進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們在焦慮（t=1.685，p＞0.05）和抑郁（t=0.299，p＞0.05）情緒上均不存在顯著性差異。對其進行人口統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在性別上，女生的抑郁得分顯著高于男生（t=2.737，p＜0.01），但在焦慮得分上不同性別的高職生并不存在統(tǒng)計學(xué)上差異（t=0.973，p＞0.05）；在留守經(jīng)歷中，曾留守學(xué)生的焦慮得分顯著高于非留守者（t=2.397，p＜0.05），而在抑郁上未達到顯著水平（t=1.230，p＞0.05）；在家庭經(jīng)濟狀況中，貧困生的抑郁（t=2.252，p＜0.05）和焦慮（t=2.495，p＜0.05）都顯著高于非貧困生，均達到統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）常態(tài)化疫情防控下高職生的社會支持、心理韌性與心理健康的相關(guān)性

對高職學(xué)生的社會支持各維度和心理韌性各維度與焦慮、抑郁進行了相關(guān)性分析。（見表1）

表1 常態(tài)化疫情防控下高職生社會支持、心理韌性與心理健康的相關(guān)分析

從表1可以看出，高職生社會支持各維度、心理韌性的各因子與焦慮和抑郁均呈顯著負相關(guān)，而社會支持各維度與心理韌性各維度呈顯著正相關(guān)。

（三）常態(tài)化疫情防控下高職生社會支持、心理韌性對心理健康的多元回歸分析

為探討三者關(guān)系，以疫情下高職生的社會支持各維度和心理韌性各維度為預(yù)測變量，分別對其焦慮和抑郁進行逐步多元回歸分析。（見表2）

表2 常態(tài)化疫情防控下高職生社會支持、心理韌性對心理健康狀況的多元回歸分析

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高職生社會支持的客觀支持和心理韌性的自強和堅韌維度進入對焦慮的回歸方程中，且回歸系數(shù)呈顯著性，共同解釋了焦慮19.8%的變異，而心理韌性的自強維度對焦慮預(yù)測力最高，是最重要的影響因素。

而在抑郁中，僅心理韌性的自強和堅韌維度進入回歸方程，共同解釋了抑郁36.8%的變異，同時自強也是預(yù)測抑郁情緒的重要變量。這意味著在疫情下，個體在經(jīng)歷挫折后復(fù)原的自強能力越高，其體驗到的焦慮和抑郁情緒越少，心理健康狀態(tài)就越好。

（四）常態(tài)化疫情防控下高職生心理韌性在社會支持和心理健康的中介作用

為進一步探討心理韌性和社會支持對心理健康的影響，以高職生的心理健康狀況（焦慮和抑郁）為因變量，社會支持和心理韌性作為自變量和中介變量，建立中介效應(yīng)模型，其中將社會支持的三維度、心理韌性的三維度作為潛在變量的觀測指標進入模型。（見圖1）結(jié)構(gòu)方程模型的結(jié)果顯示，該模型的擬合較好（χ2/d?=3.903，RMESA=0.081，CFI=0.987，TLI=0.978）。在中介效應(yīng)的模型中，心理韌性對心理健康具有負向預(yù)測作用（γ=-0.985，p＜0.001），社會支持對心理健康無直接預(yù)測作用（γ=-0.004，p＞0.05），即：心理韌性在高職生的社會支持和心理健康間起著完全中介作用，心理韌性的中介效應(yīng)值為-0.435（p＜0.001）。

圖1 常態(tài)化疫情防控下高職生的心理韌性、社會支持與心理健康關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型路徑系數(shù)圖

三、討論

（一）常態(tài)化疫情防控下高職大學(xué)生心理健康狀況分析

突發(fā)的新冠疫情對人們的生活造成了較大的影響，隨著疫情的好轉(zhuǎn)，高校學(xué)生返校，學(xué)校正常開展教學(xué)活動，同步實行封閉校園的常態(tài)化疫情防控管理。但是對于在校大學(xué)生而言，長時間封閉在校園，生活的改變給他們的心理造成了一定影響。本研究發(fā)現(xiàn)疫情防控下，總體上在校大學(xué)生的焦慮（33.10±7.76）和抑郁（38.54±9.27）得分較高，均高于全國正常人的常模（29.78±10.07，33.46±8.55）。［9］與汪晶在2020年2月對安徽840名大學(xué)生的調(diào)查（焦慮：39.29±7.65，抑郁45.38±11.05）［12］相比，高職生的心理健康狀況有了較大的改善，不過仍有19.41%和39.3%的在校高職生報告有焦慮抑郁情緒，其中有18.04%的大學(xué)生同時有焦慮和抑郁，這需引起我們的關(guān)注，以防這部分群體在校園生活中受到其他生活刺激而進一步情緒惡化。

對人口統(tǒng)計學(xué)變量與焦慮抑郁的關(guān)系進行分析發(fā)現(xiàn)，來自不同風(fēng)險地區(qū)的高職生的焦慮和抑郁情緒并未有顯著性差異，這與以往研究［13］不一致，可能與本樣本中中高風(fēng)險地區(qū)人數(shù)太少有關(guān)。同時本研究發(fā)現(xiàn)女生報告的抑郁情緒顯著高于男生，而王軻等（2020）［14］并未發(fā)現(xiàn)在情緒報告上的性別差異。這可能與女生情感體驗更敏感有關(guān)，返校后女孩更多是對壓力情境的無力感。同時研究還發(fā)現(xiàn)曾留守學(xué)生和貧困學(xué)生的抑郁和焦慮存在差異，相比其他同學(xué)，這部分群體更敏感，在遭遇壓力情境中情感體驗更豐富，體會到更多的消極情緒。

（二）常態(tài)化疫情防控下高職生社會支持、心理韌性與心理健康的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)常態(tài)化疫情防控下高職生的社會支持、心理韌性與焦慮抑郁均呈顯著負相關(guān)，心理韌性在社會支持對心理健康狀況的預(yù)測中起著完全中介作用，這與崔榮寶（2021）［7］對新冠疫情下1766名居民的研究基本一致。在疫情下個體的外在社會支持和內(nèi)在的心理韌性都起著非常重要的作用。靳宇倡等（2014）［15］研究發(fā)現(xiàn)社會支持是影響創(chuàng)傷后成長的重要因素之一，高職生從家庭、學(xué)校、同學(xué)等渠道獲得的物質(zhì)和精神上的幫助，對于緩解疫情下的心理應(yīng)激有較好的作用，在一定程度上減少了疫情對個體的消極影響，促進其心理成長。社會支持系統(tǒng)較好的大學(xué)生體驗到的消極情緒更少。同時外因都是通過內(nèi)因才能起作用，心理韌性作為個體在面對挫折情境的復(fù)原力，在應(yīng)激事件中發(fā)揮重要作用，研究發(fā)現(xiàn)心理韌性水平高的個體更容易在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件之后產(chǎn)生積極的改變，它可以幫助高職生從不利的情境中獲得能力，樂觀地看待環(huán)境的變化，積極適應(yīng)環(huán)境，努力從逆境和挫折中恢復(fù)過來，從而減少外在壓力情境對個體的不良影響，表現(xiàn)出較高的心理健康水平。［6］

常態(tài)化疫情防控下高職生獲得外在社會支持和內(nèi)在心理韌性共同作用，促進個體的心理健康發(fā)展。良好的社會支持系統(tǒng)讓高職生在面對應(yīng)激情境中擁有更多的資源和力量，學(xué)校相關(guān)部門積極為返校學(xué)生提供充裕的生活物質(zhì)，保障返校同學(xué)的正常生活；老師關(guān)注同學(xué)們由于疫情防控期間課程學(xué)習(xí)效果不良造成的學(xué)習(xí)困難，幫助他們補課復(fù)習(xí)，以適應(yīng)新學(xué)期的學(xué)習(xí)過程；輔導(dǎo)員深入到同學(xué)群體中與他們交流溝通，關(guān)心同學(xué)們在學(xué)習(xí)生活遇到的困難，對于重點關(guān)注人群給予更多的支持和關(guān)懷，關(guān)注他們的心理發(fā)展；同學(xué)們相互理解支持，共同度過疫情下各種防控措施帶來的生活和學(xué)習(xí)上的不便。這些來自學(xué)校、老師、同學(xué)等社會關(guān)系的支持幫助同學(xué)們在疫情下積極應(yīng)對各種挑戰(zhàn)和壓力。同時高職生自身也在疫情下，積極調(diào)動個人的心理復(fù)原力，樂觀看待疫情防控所帶來的諸多不便，換個角度看待問題，如在封校的情況下可以靜下心來在學(xué)校自修室、圖書館等看書學(xué)習(xí)，有更多的時間與學(xué)校的老師溝通交流、與校園里的同學(xué)交往相處?？傊?，積極樂觀的態(tài)度可以帶給個體更多處理和解決問題的方法，同時當個體面對疫情下的應(yīng)激情境中堅定自若，把壓力挫折當做自己成長的契機，從而促進個體的心理發(fā)展。

總之，常態(tài)化疫情防控下高職生獲得的來自外界的社會支持和較高的心理韌性水平是其擁有良好心理健康水平的重要因素，而自身心理韌性的提高是保障高職生心理健康的關(guān)鍵。